Вперше у світі київський нейрохірург видалив пухлину, одночасно використовуючи комп’ютерний навігатор,
Інноваційна технологія професора Володимира Розуменка з Інституту нейрохірургії дозволяє зробити безкровними та ювелірно точними втручання на головному мозку
— Батько знайшов сина, що лежав на підлозі в кімнаті, і викликав «швидку», — розповідає мама Івана Світлана. — Із нашого селища Подільськ його одразу повезли до Одеси. Там зробили МРТ та виявили пухлину. Через неї у сина почалися сильні головні болі. Лікарі сказали, що без операції не обійтися, тому що освіта знаходиться поблизу центрів, які відповідають за рухи рук і ніг. Попередили: сина може паралізувати. В Інтернеті ми знайшли інформацію про те, що у столиці такі операції роблять в Інституті нейрохірургії. Зателефонували з лікарями та приїхали. А далі – щасливий поворот долі. Як виявилося, Івана оперував професор, який постійно винаходить щось нове. Про те, що операція є унікальною, ми дізналися тільки від журналістів ТСН. Ваня буквально став зіркою. Але головне — люди дізналися про новий метод та лікаря, який його застосував. Це дуже важливо.
*"Нейрохірурги оперували сина майже чотири години, але коли його привезли до палати, я була вражена: він досить швидко прийшов до тями і зміг зі мною поговорити", — розповідає Світлана, мама Івана. Фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»
*Під час операції Володимир Розуменко «озброєний» усім необхідним: у сучасній нейрохірургії використовуються навігаційні комп'ютерні системи, лазерна та ендоскопічна техніка. Фото з архіву Володимира Розуменка
Коли ми зайшли до палати, Іван лежав на ліжку та слухав музику. На запитання, чи не болить голова, відповів, що вже немає.Фотографуватися не відмовлявся, на загальну увагу вже звик.
— Насправді Ваня сором'язливий, — каже Світлана, Іванова мама. — Син у нас єдиний, і треба ж така хвороба! Але, дякувати Богові, тепер усе позаду. Повернеться до нормального життя, все буде гаразд. Ми на це сподіваємось.
— Як хірург я задоволений результатом, до того ж, цей пацієнт, можна сказати, вже увійшов до історії медицини, — каже професор Володимир Розуменко. — І ось чому: технологія, яку ми застосували, не лише інноваційна. Вона відноситься до максимально ефективних і щадних. Коли нейрохірурги тільки почали виконувати операції на мозку, то втручання були дуже складними, супроводжувалися великою втратою крові, часто страждали на найважливіші функції людини, він міг стати інвалідом. Розуміючи це, нейрохірурги всього світу постійно шукали можливості для вдосконалення підходів до операцій на мозку. Це вдалося завдяки розвитку медичних технологій.
*Володимир Розуменко: «Видаляючи пухлину, я обходжу зони, що відповідають за мовлення, зір, рухи. Адже після операції людина має бачити, ходити та говорити». Фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»
- Майже 35 років тому ви стали першим нейрохірургом, який застосував для операцій лазер ...
- Так. У мене з'явилася ця ідея, і її вдалося реалізувати, працюючи разом із конструкторськими бюро оборонних підприємств. Ідея полягала в наступному: потужний лазерний промінь має руйнівну силу (якраз її використовують військові для знищення різних об'єктів), але водночас може впливати на об'єкти з високою точністю. Якщо промінь потрапляє у водне середовище (а живі тканини організму насичені рідиною), то втрачається його потужність, проте залишається висока точність. Промінь може діяти як скальпель, причому дуже тонкий. До тогоа на відміну від скальпеля, який насправді не ріже, а розриває тканини, лазер їх розтинає і одночасно припікає судини (коагулює їх). Так вдається досягти "безкровності" нейрохірургічних операцій. Коли технічна задача була вирішена, я почав проводити втручання, зокрема видалення пухлин, і вони стали більш щадними. Але робота над удосконаленням методу тривала постійно. Я отримав вже 84 патенти на винаходи та пристрої для проведення нейрохірургічних операцій, у тому числі лазерних. Було створено мікроманіпулятори, спеціальні пристрої та інструменти для лазерної хірургії, словом, те, що забезпечує точність рухів хірурга, а отже, і добрий результат втручання.
Володимир Давидович показав нам папку із патентами. Ті, що видавалися ще за радянських часів, йшли під грифом «таємно». У кабінеті професора «живе» та вся колекція винайдених ним інструментів. Наприклад, мікроманіпулятор, всередині якого знаходиться система дзеркал, що перенаправляє особливим чином два лазерні промені різної потужності.
— Я ставив спеціалістам конструкторського бюро технічне завдання, а вони виконували розрахунки та виготовляли фрагменти лазерного апарату, — продовжує Володимир Розуменко. — Так, завдяки інженерам та конструкторам поступово вдосконалювалася наша вітчизняна нейрохірургія. Але з появою комп'ютерної навігації було зроблено величезний крок уперед. У 2009 році ми придбали цю систему, і можна було діяти вже не наосліп, а контролювати під час операції кожен рух інструменту, що знаходиться в мозку пацієнта. Щоб скористатися цією системою, треба проводити ретельну підготовку перед операцією. На основі дослідження МРТ я роблю 3D-зображення – модель мозку пацієнта. На ній визначаю, дерозташовуються функціонально значущі і життєво важливі центри, які не можна зачепити під час операції, щоб людина і після неї могла нормально говорити, рухатися, бачити світ. Важливо вибрати оптимальний підхід до пухлини. Практично проводиться своєрідна віртуальна операція. Продумуєш кожен свій рух. А вже в операційній необхідно відчувати впевненість, знати, що добре підготувався. Якщо це так, то несподіваних поворотів та неприємних «відкриттів» під час операції вже не буде. У випадку з Іваном я готувався так само. Але щоби створити нову технологію, вирішив підключити і третю складову — ендоскоп. Усередині нього має проходити лазерний промінь. Вийшов «скальпель» нового покоління, що діє неймовірно точно, під контролем навігації, і при цьому без шкоди для навколишніх тканин.
— Навігаційна система вловлює мої інструменти та показує на операційному екрані їхнє розташування. Я починаю видаляти пухлину, бачу, як до неї пересувається мій інструмент. Обходжу небезпечні зони. Навігація показує, яку зону треба опромінити: саме тут ще є пухлинні клітини. Я все це спланував, тож ситуація під контролем. Ось виділив пухлину, я її видаляю. Вона велика. Чи бачите операційне поле після видалення пухлини? Крові немає. Воно чисте. За останні десять років я жодного разу не проводив пацієнтам переливання крові. Не було необхідності.
Це було схоже на репортаж із космосу. Адже таємниці мозку залишаються таємницями, навіть якщо ми бачимо його на власні очі. Але вражає й інше: які приголомшливі ідеї породжує мозок однієї людини — лікаря, вченого — щоб урятувати мозок іншого.
*Євген Педаченко: «Саме якість життя пацієнта ставиться в основу, коли ми вибираємо метод, застосовуючи який надаватимемо йому допомогу»
- Я давновідстоюю таку думку: якщо людині судилося померти від онкозахворювання, то ми маємо зробити так, щоб час, який йому відпущений, не став суцільним стражданням, і це можливо, — каже Володимир Розуменко. — Коли я видаляю пухлину, розташовану в тій ділянці мозку, яка відповідає за промову, то маю виконати все так, щоб після операції людина говорила. Якщо освіта знаходиться поруч із руховими центрами, його треба прибрати, не зачепивши їх, і тоді пацієнт ходитиме. Нова технологія допоможе нам проводити операції, отримуючи результат краще ніж раніше. У цьому я певен.