Вплив лікарських препаратів на сон - Як позбутися безсоння
Вплив лікарських засобів на сон
Майже всі ліки діють на сон або погіршуючи його вночі, або викликаючи сонливість вдень. Важливо разом з лікарем правильно підібрати певний годинник прийому та дозування лікарських препаратів, які ви приймаєте, щоб сприяти правильному сну. Це, перш за все, відноситься до ліків, що провокують безсоння: бета-блокатори, бронхолітики, кортикостероїди, протинабрякові, стимулятори центральної нервової системи (кофеїн, кокаїн, амфетаміни), дифенін, стимулюючі антидепресанти, тиреоїдні гормони.
На прийомі у лікаря, скаржачись на безсоння, обов'язково потрібно докладно розповісти про всі лікарські препарати, які ви п'єте. Корисно записати заздалегідь все, що регулярно приймаєте, а також дози та час. Зверніть увагу на упаковку: на ній завжди є дві назви. Одне – загальноприйнята, хімічна сполука, а інше – зареєстрована патентуванням найменування фармацевтичної фірми, яка його виробляє. Як правило, одна і та ж хімічна сполука має різну патентовану назву, тому що виробляється багатьма фірмами. Загальна назва завжди пишеться дрібним шрифтом з маленької літери. Навпаки, патентована зареєстрована фірмова назва завжди пишеться з великої літери та великим шрифтом. Ви повинні записати обидва назви ліків, вказаних на упаковці і дрібним, і великим шрифтом.
Якщо лікар визначить, що безсоння викликане впливом лікарських препаратів, то, підібравши певний годинник прийому та дозування, можна налагодити сон, навіть не скасовуючи їх.
Так як безсоння нерідко супроводжує депресію, то частина людей, які страждають на таку інсомнію, приймає антидепресанти. Виявляється, серед коштів,що впливають на структуру сну, одне з основних місць займають саме такі ліки. Одні з них, такі як амітриптилін, синекван, тразодон, нефазодон зменшують тривалість БДГ-сну і збільшують фазу повільного сну (тут і далі наводяться загальноприйняті назви). Вони викликають сонливість, яка впливає активність людини протягом робочого дня. Інші антидепресанти, такі як дезіпрамін, іміпрамін, нортриптилін залежно від дози, можуть спричинити як сонливість, так і безсоння. Треті ліки цієї групи, бупропіон, флуоксетин, пароксетин, сертралін, венлафаксин призводять до безсоння за рахунок сильного активуючого впливу.
При депресії можуть бути призначені так звані інгібітори моноаміноксидази, такі як транілципромін і фенелзин, які, ймовірно, викликають фрагментарний, неспокійний сон з частими пробудженнями. Тривалість БДГ сну вони зменшують і призводять до денної сонливості.
Ліки, що застосовуються в лікуванні бронхіальної астми та при захворюваннях легень, також впливають на сон. Теофілін, наприклад, через збудливу дію робить сон тривожним.
Препарат для лікування захворювань шлунка та кишечника під назвою циметин також може спричинити безсоння.
Ряд засобів терапії серцево-судинних захворювань призводить до труднощі засинання та фрагментарного сну: метилдопа, гідрохлортіазид, пропранолол, фуросемід, хінідин.
Препарат фенітоїн, який використовується в неврології, також часом провокує інсомнію.
Антигістамінні препарати застосовуються багатьма людьми при лікуванні алергії, наприклад, всім відомий димедрол. Але вони викликають сонливість як побічна дія, тому їх призначають для того, щоб краще заснути. Однак, як показали дослідження, саме від безсонняантигістамінні засоби не позбавляють і сон не продовжують. Негативна властивість цих препаратів у тому, що вони призводять до толерантності. Це означає, що чим довше приймають антигістамінні засоби, тим більша доза потрібна. Крім того, ці ліки викликають сонливість вдень, уповільнюють швидкість психічних та рухових реакцій, що вкрай небажано. Водіям автотранспорту, які працюють на висоті, з електрикою або в інших умовах підвищеної небезпеки, застосовувати антигістамінні, особливо як снодійні на ніч, забороняється.
Аспірин викликає незначну сонливість і може використовуватися як легкий снодійний засіб, але з обережністю. При необхідності довічного прийому невеликих доз аспірину як засіб, що покращує плинність крові, наприклад, при схильності до тромбоутворення (у разі, якщо він призначений лікарем) можна пити його ближче до вечора. Але його снодійний ефект дуже незначний. Самолікуванням аспірином займатися небезпечно, оскільки при неадекватній дозі він може призвести до кровотечі та зміни формули крові.
Стимулятори центральної нервової системи, зокрема наркотичні речовини, викликають зменшення тривалості БДГ-сну. Під час абстиненції, тобто при утриманні від прийому стимулятора, що викликав залежність, у людей спочатку спостерігається надмірна сонливість, а потім – стійке виснажливе безсоння. Також негативно діють алкоголь і нікотин.
Отже, вплив ліків на безсоння очевидний. Саме тому необхідно надати лікарю всю інформацію про ліки, які ви приймаєте. Можливо, що немає іншої причини порушення сну, ніж неправильний прийом медикаментів від будь-якої іншої хвороби, яка на перший погляд ніяк не пов'язана з безсонням, а наНасправді опосередковано може призвести до порушення сну. Невелике коригування доз і часу прийому засобу позбавить неспокійної виснажливої безсонної ночі.