Вроджена відсутність матки

Матка - орган, що знаходиться в порожнині таза і виконує важливу функцію: вона необхідна для виношування та народження дитини. Через різні причини у жінки можуть бути патологічні стани, що характеризуються набутою або вродженою відсутністю матки (агенезія або аплазія матки).

Природжена відсутність матки та причини формування патології

Вроджена відсутність матки - це аномалія розвитку жіночих статевих органів, що утворюється під час внутрішньоутробного розвитку. Згідно зі статистикою, вроджена відсутність матки – рідкісна патологія та зустрічається із частотою 1:5000 новонароджених дівчаток. Захворювання з'являється внаслідок впливу несприятливих факторів на організм вагітної в перші тижні внутрішньоутробного розвитку:

інфекційні агенти,
запальні захворювання,
шкідливі звички,
лікарські препарати тощо.

Фахівці відзначають спадкову схильність до агенезії.

Варто відзначити, що вроджена відсутність матки, як правило, поєднується з недорозвиненням піхви та придатків, але при цьому у жінки присутні повноцінні яєчники, зовнішні статеві органи та формуються вторинні статеві ознаки. Цікавим є факт, що захворювання не пов'язане з хромосомними аномаліями і у пацієнтки відзначається нормальний жіночий каріотип 46ХХ. Уроджена відсутність матки у поєднанні з переліченими ознаками називається синдромом Рокитанського-Кюстнера.

Симптоми вродженої відсутності матки

Основний симптом уродженої відсутності матки – первинна аменорея (відсутність місячних). Але при цьому можливі неприємні відчуття внизу живота, а також зміни в області молочних залоз,відповідні циклічні зміни в організмі. Саме ця клінічна ознака змушує пацієнток та їхніх батьків звертатися за допомогою до лікаря з метою діагностики патології.

Також при даній патології виникають труднощі та крайня болючість під час статевого контакту, що серйозно відбивається на сексуальному житті пацієнтки та сімейних стосунках. Звичайно, варто зазначити, що найсерйозніший наслідок вродженої відсутності матки – безпліддя. Але навіть у цій ситуації фахівці можуть запропонувати способи боротьби із цією проблемою завдяки сучасним допоміжним репродуктивним технологіям.

Діагностика вродженої відсутності матки

Запідозрити наявність патології можна у підлітковому віці, коли вчасно не настають менархе (перші місячні). Під час гінекологічного огляду лікар визначає первинну аменорею (за словами пацієнтки), нормальні вторинні статеві ознаки, правильно сформовані зовнішні статеві органи та недорозвинену піхву. При бімануальному обстеженні пацієнтки через пряму кишку фахівець визначає відсутність матки та ставить попередній діагноз.

Але для уточнення діагнозу вродженої відсутності матки необхідно пройти низку додаткових методів обстеження:

УЗД органів малого тазу;
МРТ;
КТ;
Діагностичну лапароскопію за показаннями;
Аналіз крові на гормони.

На підставі результатів дослідження підтверджується відсутність матки при нормальному функціонуванні яєчників (оскільки гормональний фон відповідає віку).

Лікування вродженої відсутності матки

Лікування вродженої відсутності матки спрямоване на відновлення сексуальної та репродуктивної функції. Як методи реабілітації сексуальноїфункції використовують оперативні втручання – пластику піхви за допомогою очеревини або стінки кишечника. На підставі результатів терапії можна стверджувати про успішність процедур, коли пацієнтки ведуть повноцінне статеве життя та відчувають задоволення.

Відновити репродуктивну функцію можна лише, використовуючи допоміжні репродуктивні технології, а точніше – сурогатне материнство. Ця методика дозволить пацієнткам випробувати щастя материнства та мати генетично рідну дитину. У більшості випадків у жінок із вродженою відсутністю матки яєчники функціонують у повному обсязі, тому є можливість забору повноцінних здорових яйцеклітин.

Програма сурогатного материнства включає:

підбір та обстеження сурогатної матері;
обстеження генетичних батьків;
синхронізацію менструальних циклів біологічної та сурогатної мами;
стимуляцію суперовуляції (потім пацієнтці призначають гормональні засоби, що пригнічують функцію яєчників);
забір насіннєвої рідини та її обробка;
з'єднання сперматозоїдів та яйцеклітин у лабораторних умовах для зачаття;
розвиток ембріонів за умов інкубатора;
пересадка ембріонів у порожнину матки сурогатної матері.

Звичайно, при вродженій відсутності матки є деякі труднощі у виконанні стандартної процедури. Наприклад, пункцію яєчників часто виконують під загальним наркозом через черевну стінку, при цьому можливе незначне усунення статевих органів, тому маніпуляцію слід виконувати дуже обережно. Але, на думку пацієнток, ця процедура добре переноситься. Після виконання пункції необхідно стежити за станом яєчників пацієнтки та за необхідності призначити препарати для придушення їх функції.

Повторні процедури бажано виконувати не раніше ніж через 2-3 місяці, щоб організм пацієнтки міг повністю відновитись. Фахівці відзначають високу ефективність застосування такого методу боротьби з безпліддям, адже жінки з вродженою відсутністю матки звертаються за допомогою сурматеринства в молодому віці, мають великий оваріальний резерв, яйцеклітини гарної якості. Тому вроджена відсутність матки (або набута) - це не вирок для сучасної жінки, яка бажає стати матір'ю.