Все найцікавіше про трансплантацію органів і тканин людини

Термінологічний ряд

Варто звернути увагу на різницю у термінології двох законів:

У ФЗ № 323 відсутня згадка про «забір» органів та тканин, а вказується на «вилучення органів та тканин» у нерозривному зв'язку з метою їх вилучення – «для трансплантації». Буквальне прочитання норм ФЗ № 323 свідчить про те, що трансплантація (пересадка) є етапом процесу медичної діяльності, якому передує медична діяльність, пов'язана з донорством органів і тканин людини з метою трансплантації (пересадки), що включає проведення заходів щодо медичного обстеження донора, забезпечення безпеки донорських органів та тканин до їх вилучення у донора, вилучення донорських органів та тканин, зберігання та транспортування донорських органів та тканин (ст. 80).

Вилучення та зберігання органів та (або) тканин людини для трансплантації;
Транспортування органів та (або) тканин людини для трансплантації;
Хірургія (трансплантації органів та (або) тканин);
Трансплантація кісткового мозку та гемопоетичних стовбурових клітин.

Забір та заготівля органів та тканин = (. ) Вилучення органів та тканин

Але норми ФЗ № 323 важливі у частині визначення етапів процесу (вилучення донорських органів та тканин, зберігання та транспортування донорських органів та тканин) з визначеною законом метою – трансплантації.

У Законі про трансплантацію без сорому йдеться про «забір та заготівлю органів та (або) тканин людини, а також їх трансплантацію». Цікавим є той факт, що забір та заготівля органів та тканин у рамках Закону про трансплантацію на відміну від норм ФЗ № 323 та Постанови Уряду України № 291 не пов'язані безпосередньо з строго визначеною метою «трансплантація» і можуть здійснюватися для інших,не заборонених законом цілей (наприклад, навчання, провадження, наукова діяльність). Однак, даний термінологічний ряд та положення нормативних актів потребують більш глибокого законодавчого опрацювання та регламентації, оскільки на сьогоднішній день залишається дуже багато питань і проблем у їх практичному застосуванні.

Новий перелік об'єктів трансплантації та закладів охорони здоров'я

Закон про трансплантацію через підзаконні нормативні акти чітко регулює такі критерії як:

У старому переліку було зазначено вид трансплантації, тобто було суворо визначено перелік органів прокуратури та тканин, дозволених забору і заготівлі, і навіть для трансплантації у тому чи іншому закладі охорони здоров'я.

Зміни у переліку закладів охорони здоров'я, що здійснюють паркан та заготівлю

Нагадуємо, що Перелік закладів охорони здоров'я, які здійснюють паркан, заготівлю та трансплантацію органів та (або) тканин людини розділений на наступні розділи:

Федеральні установи, що здійснюють забір, заготівлю та трансплантацію органів та (або) тканин людини;
Установи охорони здоров'я суб'єктів РФ, які здійснюють забір, заготівлю та трансплантацію органів та (або) тканин людини;
Федеральні установи, які здійснюють трансплантацію органів та (або) тканин людини;
Установи охорони здоров'я суб'єктів РФ, які здійснюють трансплантацію органів та (або) тканин людини;
Муніципальні установи охорони здоров'я, які здійснюють трансплантацію органів та (або) тканин людини.

З цього списку випливає, що не всі заклади охорони здоров'я з Переліку закладів охорони здоров'я, які здійснюють паркан, заготівлю та трансплантацію органів та (або) тканин людини правомочні займатися.безпосередньо забором та заготівлею органів та (або) тканин людини.

Зміни у розділі «Федеральні заклади охорони здоров'я, які здійснюють забір та заготівлю органів та (або) тканин людини»

Федеральний державний бюджетний заклад охорони здоров'я «Сибірський клінічний центр Федерального медико-біологічного агентства» (660037, м. Красноярськ, вул. Коломенська, д. 26);
Федеральна державна бюджетна установа «Український науковий центр «Відновна травматологія та ортопедія» імені академіка Г.О. Ілізарова» Міністерства охорони здоров'я України (640014, м. Курган, вул. М. Ульянової, 6);
Федеральна державна бюджетна установа «Федеральний науково-клінічний центр дитячої гематології, онкології та імунології імені Дмитра Рогачова» Міністерства охорони здоров'я України (117198, Москва, вул. Самори Машела, будинок 1);
Федеральна державна бюджетна установа «Московський науково-дослідний інститут очних хвороб імені Гельмгольця» Міністерства охорони здоров'я України (105062, Москва, вул. Садова-Чорногрязька, д. 14/19);
Федеральний державний бюджетний заклад «Приволзький федеральний медичний дослідницький центр» Міністерства охорони здоров'я України (603155, м. Нижній Новгород, Верхньоволзька набережна, 18/1);
Федеральна державна бюджетна установа «Сибірський окружний медичний центр Федерального медико-біологічного агентства» (630007, Новосибірськ, вул. Каїнська, будинок 13).

Зміни у розділі «Федеральні заклади охорони здоров'я, які здійснюють трансплантацію органів та (або) тканин людини»

У свою чергу, розділ «Федеральні заклади охорони здоров'я, які здійснюють трансплантацію органів та (або) тканинлюдини» включив у собі такі нові позиції:

Федеральний державний бюджетний заклад охорони здоров'я «Сибірський клінічний центр Федерального медико-біологічного агентства» (660037, м. Красноярськ, вул. Коломенська, д. 26);
Федеральна державна бюджетна установа «Федеральний науково-клінічний центр дитячої гематології, онкології та імунології імені Дмитра Рогачова» Міністерства охорони здоров'я України (117198, Москва, вул. Самори Машела, будинок 1);
Федеральний державний бюджетний заклад «Приволзький федеральний медичний дослідницький центр» Міністерства охорони здоров'я України (603155, м. Нижній Новгород, Верхньоволзька набережна, 18/1);
Федеральна державна бюджетна установа «Українського ордена Трудового Червоного Прапора» науково-дослідний інститут травматології та ортопедії імені Р.Р. Шкідлива» Міністерства охорони здоров'я України (195427, м. Санкт-Петербург, вулиця Академіка Байкова, будинок 8);
Федеральна державна бюджетна установа «Національний медичний дослідний радіологічний центр» Міністерства охорони здоров'я України (249036, Калузька область, м. Обнінськ, вул. Корольова, буд. 4).

Про умови необхідні для прижиттєвого та посмертного донорства

Вилучення органів та (або) тканин людини для їх трансплантації неможливе без згоди особи, яка погодилася стати прижиттєвим донором або посмертним донором. Також, таке вилучення неможливе без дотримання низки умов і вимог, що пред'являються як для прижиттєвого донорства, так посмертного.

Найголовнішою умовою для вилучення органів та/або тканин у особи після її смерті з метою трансплантації є надання цією особою за життя згоди на посмертневилучення в нього органів та/або тканин, а скоріше не надання їм незгоди.

Важливо, що на сьогоднішній день у нашій державі діє концепція згоди на посмертне донорство, тобто на вилучення органів та тканин людини після її смерті. Це означає, що вилучення органів та/або тканин у трупа не допускається, якщо заклад охорони здоров'я на момент вилучення повідомлено про те, що за життя дана особа або її близькі родичі або законний представник заявили про свою незгоду на вилучення його органів та/або тканин після смерті для трансплантації реципієнту.

Трансплантація як вид високотехнологічної медичної допомоги

Вилучення та зберігання органів та (або) тканин людини для трансплантації;
Транспортування органів та (або) тканин людини для трансплантації.

При наданні високотехнологічної медичної допомоги у стаціонарних умовах виконується (підпункт 2 пункту 3 Вимог):

Трансплантація кісткового мозку та гемопоетичних стовбурових клітин;
Хірургія (трансплантації органів та (або) тканин).

З більш детальною інформацією щодо вилучення органів та (або) тканин людини та їх трансплантації можна ознайомитись в іншій статті Факультету Медичного Права «Все про трансплантацію».