Все про пробу Манту, що важливо знати
Коли малюкові виповнюється один рік, багатьом батькам лікарі наполегливо рекомендують зробити пробу Манту. Але що, це таке, навіщо вона робиться і який результат вважається хорошим? На ці та інші питання ми намагатимемося відповісти.
Що таке проба Манту?
Проба Манту (її інші назви - проба Пірке, туберкулінова проба, туберкулінодіагностика, tuberculin skin-test, PPD test) є імунологічним тестом на наявність в організмі туберкульозної інфекції. Це своєрідна шкірна алергічна проба.
Проба Манту не є вакциною, тому її немає у переліку календаря щеплень.
Принцип дії проби Манту полягає у провокуванні запально-алергічної реакції за допомогою специфічної речовини (туберкуліну), яка є компонентом збудника туберкульозу.
Тільки за наявності активованих лімфоцитів організм реагує введення туберкуліну. Лімфоцити утворюються після вакцинації БЦЖ або сенсибілізації організму, зустрічаючись з мікобактерією туберкульозу.
У місці введення препарату на шкірі виникає специфічне запалення, спричинене скупченням Т-лімфоцитів. Суть реакції полягає в тому, що частинки мікобактерій хіба що притягують до себе лімфоцити з кровоносних судин шкіри, що пролягають поблизу. Реагують на введення туберкульуну ті лімфоцити, що вже "знайомі" з мікобактерією туберкульозу. Якщо "зустріч" із збудником захворювання відбулася, то таких лімфоцитів буде більше, запалення - інтенсивніше, а реакція на тест буде позитивною.
Коли дітям робити пробу Манту?
Як правило, у перший місяць життя малюку проводиться вакцинація БЦЖ для формування імунітету проти туберкульозу.
ПриУ проведенні реакції Манту контролюється «напруженість» імунітету до туберкульозу. Це необхідно для того, щоб визначити, чи є інфікування дитини туберкульозом і як його імунна система реагує на контакт з туберкульозною інфекцією. Коли всі діти інфікуються мікобактерією туберкульозу, але спостерігати за реакцією його організму і допомагає реакція Манту.
Якщо вакцинацію БЦЖ було зроблено дитині в пологовому будинку, на 4-7 добу, то в цьому випадку перша реакція Манту проводиться в 1 рік. Раніше її проводити нема рації, тому що до року реакція на щеплення Манту може бути спотворена. Якщо ж БЦЖ за будь-якими показаннями буде зроблено пізніше 4-7 денного віку, то реакція Манту робиться дитині кожні 6 місяців досі вакцинації БЦЖ.
Як доглядати Манту за пробою?
Після введення проби Манту дитині утворюється специфічне вибухання верхнього шару шкіри, зване в народі «гудзик».
- До того, як лікар оцінить результат ґудзичка, не потрібно мазати зеленкою або перекисом.
- Дуже важливо не допускати контакту місця проби з водою та іншими рідинами.
- Не потрібно заклеювати ранку лейкопластирем - під ним шкіра може потіти.
- Не допускайте того, щоб дитина розчісувала місце введення туберкуліну.
Після оцінки результатів, якщо утворився гнійничок або виразка, її можна обробляти як будь-яку іншу ранку із застосуванням усіх традиційних засобів.
Результат проби Манту
Через 72 години після введення проби (3 дні) оцінюється реакція Манту у дитини. Сантиметровою лінійкою вимірюється поперечний розмір реакції Манту.
У нормі реакція Манту має бути позитивною абосумнівною до трьох років.
Перша реакція Манту може мати вигляд ущільнення від 5 до 15 мм, якщо сформований рубчик на передпліччя після вакцинації БЦЖ, або сумнівною за відсутності рубчика. При цьому спостерігається пряма залежність між розміром реакції Манту і сформованим рубчик після БЦЖ: чим більше рубчик, тим більше розмір Манту.
На 2 і 3 рік дитини реакція Манту трохи зменшується чи залишається колишнього розміру, вона має збільшуватися. У 4 роки реакція Манту має бути негативною. Якщо вона залишається негативною до 7 років, проводиться ревакцинація БЦЖ.
Негативна проба - якщо у місці введення туберкуліну є лише слід від уколу.
Сумнівна реакція Манту – на місці введення проби є ущільнення від 2 до 4 мм або почервоніння шкіри будь-якого розміру.
Позитивна реакція- на місці введення туберкуліну є ущільнення розміром понад 5 мм. Вона поділяється на помірно позитивну (розмір від 5 до 10 мм), виражено позитивну (розмір від 11 до 16 мм) та гіперергічну (розмір більше 17 мм).
Протипоказання до проби Манту
- Індивідуальна нестерпність туберкуліну;
- Алергічні захворювання;
- Шкірні захворювання;
- Епілепсія;
- Гострі та хронічні захворювання у стадії загострення;
- Не рекомендується робити щеплення Манту в комплексі з іншими щепленнями.