Все про страховий медичний поліс
На даний момент існує два основні види медичного страхування. Це як обов'язкове, так і добровільне. ЗМС складається між двома особами. У разі сторонами є фірма і страхова контора. При цьому вигляді всі платежі зараховуються на офіційний рахунок ЗМС. Відповідно страхова є посередником. У другому випадку відрахування переказуються на два рахунки. 1. Безпосередньо у ЗМС та у фонд страхової. Цей поліс кожна людина може оформити як самостійно, так і через компанію, яка здійснює відрахування фонду з/п.
Поліс складається з наступних даних
1. Пін-код, номер, серію та найменування страхової.
2. Повні особисті дані застрахованого, у тому числі паспортні.
3. Номер угоди, та строк дії, що укладається між застрахованим та страховиком.
4. Повний перелік всіх медичних установ, де числиться особа, що страхується.
Цей документ слід завірити печаткою компанії підписами як керівника страхової, так і громадянина. З іншого боку, вказується: контактні дані страховика та всі аптеки, які співпрацюють з цією компанією та контактні дані допоміжних організацій.
Кожен громадянин має право самостійно вибрати страхову, у якій хоче застрахуватися. Крім цього, страхування можна проводити і за місцем роботи. В останньому випадку керівництво компанії обирає страховика, і всі співробітники страхуються саме у цієї контори.
Що включає в себе індивідуальний поліс
— Амбулаторна та швидка допомога.
— Стаціонарне та надомне лікування.
— Діагностика захворювання та періодичний медогляд.
- Стоматологічна допомога. У цьому випадку допомога не стосується протезування та косметичного лікування.
Громадяни, які не працюють, мають право на медичне страхування. Вони можуть страхуватись там, де хочуть. Тобто обмежень на вибір страховика немає.
Стаття 16 ФЗ № 326 – права та обов'язки застрахованої особи.
Громадянин повинен отримати відповідну медичну допомогу у разі настання страхової ситуації.
Громадянин може самостійно обирати як лікаря, а й клініку, де йому хочеться проходити лікування. Для цього слід скласти заяву встановленого формату.
Захист усіх особистих даних, що перевіряються за допомогою електронних систем.
Громадянин має право на відшкодування будь-якої шкоди, яку буде завдано при невиконанні мед. зобов'язань, або за поганого виконання.
Обов'язки
1. Потрібно пред'являти поліс медичним працівникам, за будь-якого звернення. У разі винятком є лише екстрене звернення.
2. У разі зміни страховика слід подати відповідне звернення особисто або через офіційного свого представника.
3. При зміні персональних даних, у тому числі й місця проживання, слід протягом одного місяця повідомити страховику.
Таким чином, страховий поліс, це «паличка рятувала» кожного громадянина нашої країни.