Все, що ви хотіли б знати про жіночий клімакс
"Клімакс" у перекладі з грецької означає "сходи". Куди ведуть її сходи? Песимісти, схильні вірити, що бабій вік сорок років, вважають, що у жінок один шлях: до старості. Проте фахівці стверджують, що клімакс це не хвороба і не захід сонця життя, а природний процес, викликаний гормональною перебудовою організму.
Раз сходинка, два сходинки
Клімакс передбачає три стадії свого розвитку.
Пременопауза – перший його ступінь. Місячні проходять нерегулярно – рідше, ніж звичайно, або, навпаки, частіше. Це пов'язано з тим, що в організмі виникає так звана проблема “ножиць”: естрогенів (гормонів, які готують матку до запліднення), а гестагену (гормону, відповідального за менструацію) – не цілком.
Якщо місячні припиняються і не дають себе знати протягом цілого року, значить, настала менопауза - другий ступінь. Суть її в тому, що рівень гормонів у жіночому організмі близький до відносного нуля.
А період життя протягом 3-15 років після останньої менструації називається постменопаузою – це третій ступінь клімаксу.
Організм кожної жінки, звичайно, індивідуальний, але все-таки існують медичні критерії, що визначають, коли чекати на прихід “золотої осені”. Настання клімаксу в період з 44 до 52 років вважається нормою. Припинення місячних до 40 років – передчасний клімакс, у 40-43 роки – ранній, а після 52-х – пізній.
Як стверджує статистика, у злісних курців (які викурюють більше пачки цигарок на день) набагато більше шансів наблизити наступ клімаксу: нікотин порушує синтез естрогену. Ще один фактор ризику – часті аборти: насильницький гормональний струс аж ніяк не сприяє омолодженню організму.
Багатоликий клімакс
Ганні Павлівні 45 років, і почувається вона чудово. Подумаєш, припинились місячні! Анна Павлівна тільки рада цьому Вона зовсім не розуміє, чому дільничний гінеколог постійно лякає її жахами клімаксу.
А в її приятельки, яка, до речі, також нещодавно відзначила своє 45-річчя, все навпаки. Євгенія Іванівна страждає від головного болю, "припливів", безсоння, підвищеного потовиділення. Думка про те, що вона ніколи не матиме місячних, Євгенія Іванівна сприймає як “сексуальну дискваліфікацію”. А ще у жінки почалися проблеми із серцем.
Ці два приклади аж ніяк не доводять, що хтось за повною програмою відчуває тягар клімактеричного віку, а когось ця доля минає. Клімакс – природний закон життя, але 15 відсотків жінок переносять його так важко, що навіть потребують звільнення з роботи. Це так званий патологічний кпімакс, коли припливи жару бувають до 20 разів на добу, у жінок швидко не стомлюється, знижується працездатність, часто змінюється настрій, нерідко виникають тривалі маткові кровотечі.
Втім, є щасливиці: у кожної п'ятнадцятої з нас клімакс протікає практично безсимптомно, але це, на жаль, не означає, що ми застраховані від усіх проблем у майбутньому.
Щоб не ставити стан свого здоров'я у залежність від теорії ймовірностей, потрібно, як кажуть, знати ворога в обличчя.
Клімакс атакує поступово. Починається він із про ранніх розладів.
Більшість жінок клімактеричного віку вважають, що найголовнішою ознакою клімаксу є різкі припливи жару та посилене потовиділення. Вони бувають здивовані, дізнавшись, що припливи йдуть "у зв'язці" з цілим букетом симптомів: головний біль, стрибки артеріального тиску,прискорене серцебиття, напади ядухи, озноб, слабкість, зниження лібідо, сонливість, дратівливість, неспокій. І навіть температура тіла може іноді підвищуватися - непередбачувано і з незрозумілої причини.
До речі, фахівці вважають, що депресії клімактеричного періоду найсерйозніші, тому що в більшості випадків супроводжуються думками про самогубство.
Існує і ворог-невидимка: через нерівномірне зниження рівня гормонів слизова оболонка матки може непомірно розростатися, що супроводжується тривалими та рясними матковими кровотечами.
Наступні черги – середньочасні розлади. У 50 років подруга моєї мами захворіла на цистит. Уролог спочатку призначив їй лікування трав'яними відварами, потім сильніші ліки. Поліпшення не наставало. Тим часом, урогенітальні порушення – біль у сечовому міхурі, печіння та свербіж у ділянці статевих органів, опущення матки та слабкість сечового міхура – це не що інше, як прояви клімаксу.
І ще один неприємний нюанс: старіння слизових оболонок. Вони стають сухішими, змінюється їх кислотно-лужний баланс, що позначається на активності мікробів.
Що ж до зайвих кілограмів, то приблизно половина жінок у цей період додає у вазі. Але лікарі не можуть сказати з упевненістю, що причина у гормонах. До речі, у товстушок, як правило, більше естрогену (а точніше, його різновиду – естрону), тому і прояви клімаксу у них можуть бути не такими гострими.
Насамкінець запускається “важка артилерія” – пізні порушення обмінних процесів, коли з організму вимивається кальцій. Найгрізніший прояв клімаксу – остеопороз (крихкість кісткової тканини) і, як наслідок, біль у суглобах, переломи кінцівок, мікропереломи, викривленняхребта.
У моєї 60-річної тітки, плюс до всього, почало боліти серце, хоча на здоров'я Ганна Петрівна ніколи не скаржилася. Електрокардіограма не виявила жодної патології. І лише складніші дослідження (ангіографія) дозволили визначити, що з серцем справді, не все гаразд. Справа в тому, що дефіцит гормонів провокує серцеві хвороби: естрогени мають унікальну здатність знижувати кількість шкідливих ліпідів і таким чином зміцнювати стінки судин. Чим менший рівень жіночих гормонів, тим вища ймовірність інсульту та інфаркту міокарда.
Гормональне перемир'я
Довгий час рекомендації лікарів зводилися лише до порад дієтологічного та гігієнічного характеру, а моя бабуся, наприклад, досі переконана, що найкращий спосіб полегшити самопочуття у клімактеричний період повністю відмовитись від сексуального життя.
На перший погляд проблема вирішується просто. Нестачу гормонів, що виробляються яєчниками, можна компенсувати штучними гормонами. Саме на цьому і побудовано основну концепцію замісної терапії.
Однак було б помилкою вважати, що гормонотерапія здатна відновити рівень гормонів та повернути жінці здатність завагітніти. Мета лікування - позбавити її болісних проявів клімаксу і не допустити розвитку супутніх захворювань.
Але клімакс клімаксу не відрізняється. Один препарат особливо добрий при депресії, а інший, навпаки, може посилити її прояви. Вам, наприклад, достатньо приймати гормони рік-півтора, щоб все прийшло в норму, а вашій подрузі може знадобитися довготривале лікування. Скажімо, для профілактики остеопорозу та у разі видалення яєчників у молодому віці призначають тривалу терапію – до 10-15 років.
Для тих, хто не хоче "розлучатися"з місячними (багатьом вони своєрідний атрибут жіночності), є препарати, прийом яких супроводжується кров'янистими виділеннями щомісяця. Існують препарати, які позбавлені цього побічного ефекту.
Словом, вибір препарату та методу лікування завжди залишається за фахівцем.
Коли розпочинати прийом гормонів? Одні фахівці призначають "пігулки від клімаксу" при перших симптомах. А інші стверджують, що вже років із 30-ти потрібно приймати гормональні протизаплідні таблетки – як профілактику. Гормональні контрацептиви як забезпечують більш плавний перехід до періоду “золотої осені”, а й утримують у організмі кальцій. До речі, паралельно слід перейти на кальцієву дієту – шпроти, соя, молоко, сир, сардини, сир, селера.
А ось на питання, коли можна закінчити гормональну терапію, американські лікарі відповідають: "За день до смерті". Але слід все ж порадитися з лікарем. І потім гормональні препарати існують не тільки у вигляді таблеток. Мазі, ін'єкції, свічки, пластирі застосовуються тоді, коли прийом гормонів внутрішньо недоцільний.
Гормональні препарати не можна приймати:
при деяких видах пухлин раку молочної залози та слизової оболонки матки (лікарі не призначають гормони, навіть якщо рак молочної залози був у матері пацієнтки);
після інсульту або інфаркту та при тромбофлебітах;
при тяжких хворобах печінки.
Втім, є альтернатива – гомеопатичні препарати, виготовлені на основі рослини циметифуги, що містить гормоноподібну речовину. Щоправда, більшість фахівців вважають, що такі препарати можуть впоратися лише з деякими симптомами клімаксу.
Життя починається!
Пам'ятаєте притчу про склянку, наполовину наповнену водою? Песимісткаже, що склянка наполовину порожня, а оптиміст – що наполовину повна.
Так само можна ставитися до листків календаря, що обсипаються, кожен з яких а) наближає вас до періоду “золотої осені”; б) робить неоціненний внесок у скарбничку життєвого досвіду, радощів та переживань. Кожен прожитий рік не додає здоров'я. Але сучасні медичні препарати здатні знизити ризик неприємних відчуттів та захворювань і навіть відстрочити прихід клімаксу. До речі, існують прилади, що визначають щільність та мінеральний склад кісток. Це дозволяє виявити ознаки остеопорозу, що починається, задовго до можливих переломів.
Рум'янця на щоках стає дедалі менше, а зморшок – дедалі більше. Але є косметика серії anti-age і навіть спеціальні “антиклімактеричні” креми. Останні, швидше за все, відносяться до лікарських препаратів, ніж до косметики. Головний компонент – перли, до складу яких входять протеїн, карбонат кальцію та, природно, зволожувач еластин. До речі, згладити неприємні прояви “перехідного віку” може домашня косметологія.
Вмивайтеся настоєм шавлії – у цій рослині є речовини, схожі на естрогени, які мають омолоджуючу дію.
Очищайте ШКІРУ за допомогою ніжного лимонного лосьйону – один жовток, сік половини лимона, п'ять чайних ложок коньяку та дві столові ложки вершків (суміш зберігайте в холодильнику). Нанесіть лосьйон на шкіру і за одну-дві хвилини зніміть вологим ватним тампоном. Обполіскувати водою не обов'язково.
При зневодненій та знежиреній шкірі ефективна маска із внутрішнього сала. Розтопіть шматочок саду на водяній бані, додайте дві-три краплі ефірної олії жасмину, липи чи петрушки та нанесіть на шкіру. Через 20 хвилин зніміть надлишки жиру, але не вмивайтеся.
Так,діяльність статевих залоз згасає, а інтимна близькість супроводжується болючими відчуттями, іноді навіть кров'янистими виділеннями. Але сексуальний потяг слабшає тільки у незначної частини жінок, та й має це швидше психологічні причини (відчуття втрати жіночої привабливості, думка про молоді суперниці ...).
Збалансоване гормональне лікування, місцеві пом'якшувальні засоби плюс відповідний настрій здатні повернути інтимним стосункам колишню привабливість. До речі, сексуальна активність рівнозначна гормональній терапії. Так стверджують сексопатологи та психотерапевти. Адже статеве життя – найкращий механізм регуляції нервової системи. А чого залежить, наскільки важко чи легко пройде гормональна перебудова організму? Звісно ж, від витривалості нервової системи.
Тільки не забудьте про контрацепцію! Вагітність може настати, навіть якщо місячні бувають із великими інтервалами. Від запобігання можна відмовитися тільки в тому випадку, якщо менструацій немає протягом цілого року.
Зрештою, найголовніше – правильний психологічний настрій. Цей життєвий етап нічим не гірший за молодість і зрілість. Не піддавайтеся відчуттю, що життя вже прожите, адже це не так. Юність, закручена в тутой вузол комплексів, позаду. Кар'єра зроблена, роки всепоглинаючої роботи – у минулому. Пелюшки, повзунки та горщики – теж у минулому. Щоправда, історія може повторитися із онуками. Але не піддавайтеся загальноприйнятій думці про те, що бабусі та дідусі живуть лише заради онуків та в ім'я онуків. Ця самопожертва не для вас. Можна беззавітно любити дітей та дітей своїх дітей і при цьому мати право на власне життя. Що тільки починається!