Вся правда про імпотенцію словами уролога (18 )
Медичний центр «Медлюкс» у серії статей порушує актуальні проблеми охорони здоров'я. Перший матеріал був присвячений правильному плануванню вагітності, другий – особливостям клімаксу. Цього разу уролог Андрій Мунгалов розповів ІА «Чита.Ру» про причини, симптоми та діагностику імпотенції.
Термін «імпотенція» виник 1655 року. Однак статеве безсилля, яке він має на увазі, з'явилося набагато раніше і продовжує терзати чоловіків досі. Нині імпотенцію прийнято по-науковому коректно називати еректильною дисфункцією.
Ризик розвитку цього порушення зростає із віком. У чоловіків старше 60 імпотенція зустрічається вчетверо частіше, ніж у пацієнтів від 40 до 60 років. За даними медичної статистики, понад 30% чоловіків 18–40 років у тій чи іншій мірі страждають на порушення статевої функції.
Симптоми імпотенції
Лікарі виділяють шість основних критеріїв, на підставі яких чоловіка можна вважати імпотентом:
• якщо він нездатний відчувати сексуальний потяг; • якщо він нездатний досягти достатньої ерекції, хоча відчуває сексуальне бажання; • якщо він нездатний ввести статевий член у піхву після появи ерекції; • якщо він не здатний здійснювати фрикційні рухи протягом необхідного часу; • якщо він нездатний досягти еякуляції внаслідок фрикційних рухів; • якщо він нездатний випробувати оргазм у результаті.
Види імпотенції
Імпотенція буває двох видів – органічна та психогенна.
Органічна імпотенція – це фізіологічні порушення. До них, наприклад, належать урологічні захворювання, ендокринні розлади, судинні захворювання. Така патологія прогресує повільно.Періодично немає ерекція, поступово невдачі стають частіше. При органічній імпотенції іноді зберігається сексуальний потяг до партнерки, відносна ерекція та сім'явипорскування в статевому акті, але відсутні спонтанні нічні та ранкові ерекції.
Психогенна еректильна дисфункція – це психічні розлади у вигляді неврозу, депресія із супутнім невротичним станом. Таке захворювання виникає раптово при збереженні спонтанних нічних та ранкових ерекцій. При цьому проблеми є епізодичними. Лікування імпотенції цього потребує початкового виявлення та усунення її причини.
У багатьох випадках імпотенція виникає внаслідок поєднання емоційних та фізіологічних факторів. Якщо чоловік зазнає невеликих змін у своїх сексуальних реакціях, наприклад, внаслідок судинної недостатності, він може бути сильно наляканий цією обставиною. Тривога, що виникає при цьому, здатна викликати більш серйозні труднощі в порівнянні з незначними фізіологічними змінами.
Окреме питання – взаємозв'язок імпотенції та простатиту. В одних простатит породжує імпотенцію, в інших породжує імпотенція простатит. У третіх обидва захворювання розвиваються і натомість метаболічного синдрому. У кожному даному випадку необхідно розбиратися індивідуально.
Діагностика
Лікарі пропонують список питань, які допоможуть визначити – чи є проблема медичною чи вона пов'язана з емоційними причинами. Відповівши ними, людина отримає приблизне уявлення у тому, із чим може бути пов'язані труднощі. Також відповіді допоможуть лікарю в діагностиці.
1. Ерекцій зовсім немає або вони виникають, але потім пропадають?
Якщо протягом кількох років ерекції поступовоставали все більш нестійкими і легко пропадали невдовзі після виникнення, а тепер їх і зовсім не спостерігається, то ймовірна причина – фізична проблема, що повільно прогресує.
Якщо ерекція прекрасна, але швидко пропадає на початку статевого акту, то справа може бути підвищеною тривожністю з приводу сексуальних можливостей.
Якщо ерекція багато в чому залежить від активної фізичної стимуляції і зникає відразу після її припинення, то причина, швидше за все, носить фізичний характер.
Якщо ерекція нормально виникає, а в процесі статевого акту поступово зникає, – це кров залишає печеристі тіла пеніса, йдучи у велике коло кровообігу. Такий процес є абсолютно нормальним і не є симптомом захворювання.
2. Чи прокидається чоловік із гарною ерекцією?
У нормі протягом нічного сну повинні виникати три або чотири ерекції, що тривають приблизно 20 хвилин. Це відбувається під час фази швидкого сну чи фази сновидінь. Якщо чоловік відзначає в себе досить регулярні нічні або ранкові ерекції – це достовірна ознака збереження еректильного механізму та його здатність нормально функціонувати. В іншому випадку слід насторожитися та продовжити обстеження.
3. Чи залежить виникнення ерекції від ситуації?
Відповівши це питання, можна зрозуміти – впливають на еректильну функцію зовнішні чинники чи медичні проблеми. Адже цілком нормально відчувати труднощі через втому, стрес або тривогу щодо сексуальних здібностей.
4. Чи допомагає партнерка і наскільки ефективна її допомога?
Якщо повноцінна ерекція виникає у чоловіка лише внаслідок додаткової стимуляції, яку надає партнерка, то він здоровий і з його сексуальністювсе в порядку. Потреба стимуляції є цілком нормальним і нормальним явищем у зрілому віці.
З іншого боку, якщо ерекція не виникає навіть після стимуляції, це вказує на наявність медичних проблем, або на високий рівень тривоги, що блокує природні сексуальні реакції.
5. Чи виникає ерекція при мастурбації?
Якщо за допомогою мастурбації вдається досягти гарної ерекції, це доводить, що з сексуальними реакціями все гаразд. Мастурбація на самоті створює ідеальні умови для перевірки працездатності статевої системи, адже вона виключає зайве занепокоєння і збентеження, що виникають у присутності партнерки.
Якщо результати тесту задовільні, але в процесі звичайного статевого акту чоловік переживає труднощі, це може пояснюватись двома причинами. Перша полягає в тому, що тривога щодо сексуальних здібностей, гнів або образа блокують нормальний перебіг сексуальних реакцій. Інша причина полягає у непоінформованості жінки про те, яка сексуальна стимуляція потрібна її партнеру.
6. Чи існує зв'язок між імпотенцією та ситуацією, що емоційно травмує?
Причиною імпотенції може бути стресова ситуація. У разі труднощі з ерекцією є частиною природної реакції організму. На жаль, перші невдачі можуть спровокувати розвиток тривоги щодо сексуальних здібностей, яка надалі стане основною причиною тривалої імпотенції.
7. Чи немає у чоловіка, який страждає на еректильну дисфункцію, депресії?
Депресія є поширеною причиною сексуальних дисфункцій. Якщо людина сумна, почувається пригніченою і знесиленою, і у неї спостерігаються порушення сну абоапетиту, сексуальні проблеми - просто ще один симптом депресії.
8. Як чоловік реагує, коли виникають проблеми? Як реагує партнерка?
Якщо партнерка в змозі підтримати та допомогти у скрутну хвилину, а сам чоловік спокійно та філософськи реагує на труднощі з ерекцією – тривога не грає у цій ситуації вирішальної ролі. В іншому випадку саме емоційна реакція може призвести до погіршення ситуації.
9. Чи людина приймає медикаменти, здатні викликати проблеми з ерекцією?
Багато лікарських засобів негативно впливають на сексуальні функції. Однак прийом таких медикаментів може бути не єдиною причиною дисфункції. Тому без медичної діагностики не обійтись.
Якщо симптом викликає сильне занепокоєння, необхідно відвідати лікаря. При цьому постарайтеся виключити із життя стресові чинники. Хороший відпочинок та повноцінний сон можуть привести стан організму до ладу, якщо причина імпотенції криється в емоційній реакції.
Але хоча ще нещодавно було прийнято вважати, що імпотенція пов'язана виключно з психологічними факторами, це не так. Розробка новітніх медичних технологій та успіхи фармакологічної галузі значно розширили уявлення про можливості діагностики та лікування чоловіків, які страждають на еректильну дисфункцію. Зараз фахівці використовують безліч методів, окрім психологічного чи хірургічного втручання.
Під час візиту до лікаря обговоріть питання, на які відповідали до прийому. Це допоможе фахівцеві зорієнтуватися у проблемі та зрозуміти, на що слід звернути увагу – гормональне тло, наявність судинних порушень, запальні захворювання чи інші можливі причини.
Імпотенція може розвиватися за цілком природнимипричин. З віком у чоловіків починає знижуватись рівень тестостерону в крові, що призводить до порушення еректильної функції. Але з огляду на те, що рівень тестостерону може знижуватися не тільки через вікові причини, контроль цього гормону необхідний при виникненні проблем з потенцією.
Імпотенція, що виникла внаслідок тривожних переживань, так само реальна і вимагає такого ж серйозного вивчення та лікування, як і імпотенція, причиною якої є захворювання. Не менш важливо визначити, чи не лежить в основі проблеми нестача фізичної стимуляції, яку можна швидко та легко виправити.
Для більш точної діагностики, а тим більше для правильного вибору методу лікування, потрібно провести повне медичне обстеження. Воно необхідне й у тому, щоб виключити здатний викликати імпотенцію діабет. Адже, крім основних незручностей, еректильна дисфункція може бути провісником або раннім симптомом багатьох хвороб. Особливо тривожно стало останнім часом, коли порушення еректильної дисфункції стало розвивати не тільки у літніх чоловіків, а й у молодих людей, абсолютно здорових фізично. Тому в жодному разі не можна займатися самолікуванням. Тільки досвідчений лікар правильно оцінить ситуацію, що склалася, і призначить лікування, яке поверне вас до повноцінного сексуального життя.