Встановлення дренажу в плевральну порожнину - Медичний довідник
Необхідність проведення післяопераційного дренування після реконструктивної операції на трахеостравохідному свищі або при атрерії стравоходу.
Устаткування. Стерильний набір для плеврального дренування (стерильні рушники, марлеві серветки 4x4, шовк № 3-0, вигнуті гемостатичні голки, скальпель № 11 або 15, ножиці» голкотримач, антисептичний розчин, антибактеріальна мазь, 1%-й лімкаїн голки 25 G); плевральний дренаж діаметром 10 F – для дітей вагою 2000 р. Стерильні рукавички, маски, захисні окуляри, шапка, операційний халат та система для виконання активного дренування (наприклад, Pleur-Evac).
Положення пацієнта має бути таким, щоб місце пункції було доступним. Найбільш поширеною позицією є положення пацієнта на спині з рукою, відведеною на 90° на ураженій стороні.
Одягніть стерильний халат, маску, шапочку та рукавички. Обробіть операційне поле розчином повідон-йоду і відгородіть його стерильними серветками (простирадлами).
В області передбачуваної пункції проведіть інфільтраційну місцеву анестезію шкіри, підшкірно-жирової клітковини до ребра 0,5-1%-лідокаїном (див. дози в гол. 69), з подальшим проникненням в міжреберні м'язи і вздовж парієтальної плеври. Виконайте невеликий розріз
Мал. 26-1. Рекомендовані в неонатології зони для встановлення дренажів у плевральну порожнину: 2 МЖП та 4 МЖП (2-й та 4-й міжреберні проміжки), але по діаметру дренажу, як правило, )