Вузлова міома причини появи, види та лікування

Міомою матки називають доброякісну пухлину, яка формується з м'язової тканини матки. Це досить поширене жіноче захворювання. За статистикою міома матки зустрічається у кожної п'ятої жінки, яка досягла віку 30 років.

Міома буває дифузної чи вузлової форми. Дифузні міоми (що поширюються великі ділянки стінки матки) зустрічаються значно рідше, ніж міоми вузлової форми.

Вузлова міома матки може складатися з одного або кількох вузлів. Іноді зустрічається дифузно-вузлова форма, коли і натомість дифузної міоми утворюються міоматозні вузли.

Точні причини розвитку патології ще невідомі. Фахівці вказують, що міома матки – гормонозалежне захворювання, тобто на її зростання впливає рівень статевих гормонів (естрогену та прогестерону). Крім того, називають такі можливі причини появи вузлової міоми:

спадкова схильність;
порушення жирових обмінних процесів у організмі жінки (ожиріння);
хронічні інфекційні захворювання, наприклад, хронічний тонзиліт, хронічний пієлонефрит;
ендокринні хвороби – патології щитовидної залози, надниркових залоз;
тяжка фізична робота протягом тривалого часу;
тривалі стреси.

Крім того, існують фактори, які провокують розвиток захворювання:

часті аборти;
відсутність пологів до 30 років;
тривалий прийом гормональних протизаплідних препаратів;
хронічні запальні хвороби статевих органів – сальпінгоофорит, хронічний сальпінгіт;
перебування на сонці протягом тривалого часу.

Вузлова міома матки, збільшуючись, сприяє збільшенню розмірів матки, якчас вагітності У зв'язку з цим розміри міоми вказують у тижнях вагітності, які відповідають збільшенню матки.

Види вузлової міоми матки

Залежно від локалізації міоми вузлової форми розрізняють такі види захворювання – субсерозна, субмукозна, інтрамуральна міома.

Субсерозна міома

Є вузол, який розташовується під зовнішньою серозною оболонкою матки. При цьому міоматозні вузли можуть бути на тонкій довгій або широкій короткій ніжці. Вузли на довгій ніжці небезпечніші, оскільки ніжка може перекручуватися, сприяючи розвитку некрозу пухлини і, як наслідок, перитоніту черевної порожнини.

Найчастіше розвивається безсимптомно, доки починає викликати ускладнення. Вузли великого розміру, які розташовуються на передній стінці матки, здавлюють сечоводи та сечовий міхур. В результаті можуть виникнути розлади сечовипускання, порушення нирок. У разі розташування великого міоматозного вузла на задній стінці матки він може стискати пряму кишку. Це призводить до появи запорів, геморою, інфекцій та запальних процесів у прямій кишці. Перекручування ніжки міоматозного субсерозного вузла провокує поява інтенсивного больового синдрому, картини гострого живота (нудота, блювання, висока температура тіла). У цьому випадку потрібна термінова хірургічна допомога.

Субмукозна вузлова міома

Субмукозна вузлова міома характеризується тим, що пухлини розташовані під внутрішньою слизовою оболонкою матки. Захворювання супроводжується болями, рясними менструальними та позаменструальними матковими кровотечами, що спричиняють розвиток залізодефіцитної анемії.

Болі локалізуються в нижній частині живота і попереку, носять постійний ниючий характер.Перед менструацією зазвичай больовий синдром стає інтенсивним, нападоподібним.

Систематичні кровотечі є причиною хронічних крововтрат. У жінки з'являється залізодефіцитна анемія, для якої характерні головні болі, запаморочення, сонливість, блідість, часті непритомності, зниження працездатності.

Інтерстиціальна (інтрамуральна) вузлова міома

Є вузлами, які розташовані в глибині м'язового шару матки. Інтерстиціальний вузол може збільшуватись назовні або всередину порожнини матки.

Симптоми цього виду міоми – болі постійного характеру, які стають інтенсивнішими під час менструації, порушення менструального циклу.

Діагностика

Діагностування вузлової міоми не становить труднощів. Хороший лікар-гінеколог виявляє пухлину при гінекологічному огляді. Але для уточнення діагнозу жінку направляють на УЗД органів малого тазу. Іноді пацієнтці проводять лапароскопію, що є ендоскопічним оглядом матки, який здійснюється через невеликі проколи в черевній стінці. Крім того, у діагностиці застосовується гістероскопія за допомогою спеціального оптичного приладу, який вводиться через піхву в шийку матки.

Метод лікування вузлової міоми вибирається залежно від розміру вузлів.

Вузли розміром до двох сантиметрів, які не завдають жодного дискомфорту жінці, не лікують. Для придушення їхнього росту іноді застосовують гормональні контрацептиви (Регулон), гормональну внутрішньоматкову спіраль «Мірена».

У разі коли міоматозних вузлів кілька і при цьому розмір матки відповідає не більше 8 тижнів вагітності, використовують консервативну терапію. Пацієнтці призначаються препарати, які пригнічують ріст та зменшують розміри пухлини.Після цього застосовують гормональні контрацептиви.

Лікування вузлової міоми розміром до 4 см у жінок, які бажають мати дітей, зазвичай проводиться за допомогою органозберігаючої операції консервативної міомектомії, при якій видаляється тільки пухлина. У разі субсерозної та інтерстиціальної вузлової міоми застосовується метод лапароскопії. При вузлі субмукозного виду використовують гістероскопічний метод.

Якщо пацієнтка не планує дітей, їй можуть запропонувати емболізацію маткових артерій (припинення кровотоку артеріями) або гістеректомію (повне видалення матки).

Якщо розміри вузлів перевищують 6 см, лікування міоми лише хірургічне. Для видалення субсерозних вузлів найчастіше застосовується консервативна міомектомія. В інших випадках – емболізація маткових артерій або гістеректомія.

Народна медицина

Лікування вузлової міоми народними засобами застосовується на ранній стадії захворювання, коли вузли ще невеликих розмірів. Існує багато рецептів народної медицини, які використовують, щоб позбавитися міоми.

Змішують в рівних кількостях корінь валеріани, траву змійовика, листя суниці, кропиви дводомної, траву звіробою, чистотілу, собачої кропиви, квітки ромашки і волошки. Дві столові ложки заливають склянкою окропу, настоюють дві години, проціджують. Приймають по 100 мл тричі на день за 30 хвилин перед їдою. Вживають такий настій два місяці, потім після місячної перерви проводять ще один курс.
Корінь лопуха. Для його приготування столову ложку подрібненого кореня заливають 400 мл окропу, настоюють 12 годин. Приймають по 100 мл чотири рази на день протягом місяця. За десять днів повторюють курс.

Щоб уникнути небажаних побічних дій, перед застосуванням народних засобів від вузловоїміоми необхідно проконсультуватися з лікарем.