Вузловий зоб - Лікування, симптоми

Вузловий зоб – об'ємне органічне вузлове утворення щитовидної залози, яке можна виявити шляхом пальпації або за допомогою методів візуалізації (ультразвукового дослідження або томографії).

Лікування вузлового зоба

При виявленні вузлового зоба невеликого розміру лікар призначає динамічний нагляд ходу розвитку захворювання. Пацієнту потрібно відвідувати лікаря раз на 3 місяці. Більш активне лікування показане тим пацієнтам, які мають швидке зростання вузлового зоба.

У медичній практиці використовується два методи лікування вузлового зоба: медикаментозна терапія та оперативне втручання. Пацієнту призначаються тіреоїдні гормони або рекомендується лікування радіоактивним йодом. Терапія гормональними препаратами дає велику кількість побічних ефектів: знижуються лейкоцити, з'являється свербіж, біль у ділянці м'язів, змінюється кісткова тканина, всі внутрішні органи починають погано функціонувати. Якщо терапевтична тактика обрана правильно, поліпшення настає вже за тиждень. Однак лікарі вважають, що приймати гормони необхідно щонайменше рік. При нерегулярному прийомі ліків або після завершення лікування можуть знову проявитися симптоматика вузлового зоба.

Оперативне втручання виконується при діагностуванні вузлового зоба великих розмірів з ознаками здавлювання дихальних шляхів та стравоходу, онкологічних патологіях щитовидної залози.

Основні показання до проведення оперативного втручання: величина вузлового зоба становить понад 3 см, і він стискає навколишні тканини, в ході діагностики були виявлені кісти з фіброзною капсулою розміром 3 см, медикаментозне лікування протягом півроку не дало позитивної динаміки. Протипоказано виконувати операцію за наявності ухворого на супутні гострі інфекційні патології, хронічні захворювання у стадії загострення, якщо вік пацієнта становить понад 70 років.

Симптоми вузлового зоба

На ранніх стадіях розвитку захворювання пацієнти не скаржаться. Як правило, вузловий зоб не має яскраво виражених клінічних ознак. Великі вузли щитовидної залози більш помітні при їх розростанні, у разі виникають такі симптоми:

порушення ковтання та дихання;
больові відчуття в ділянці шиї;
осиплість голосу;
тривалий сухий кашель;
напади удушення;
шум і дзвін у голові та запаморочення;
видиме потовщення передньої частини шиї.

При формуванні вузлового зоба завжди виникають відхилення в роботі шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної, статевої та дихальної систем, відзначається випадання волосся, сухість шкірних покривів та зниження температури тіла.

Дуже часто симптоматика, що вказує на розлад, відсутня, тому вузловий зоб діагностують в ході обстеження при іншій патології. Занепокоєння виникає тоді, коли зоб стає більших розмірів, утруднюється ковтання та дихання.

Які методи використовуються лікарями для діагностики вузлового зоба

Діагностування вузлового зоба виконується пальпаторним методом лікарем-ендокринологом під час первинного огляду. Для уточнення або підтвердження діагнозу лікар може призначити пацієнтові такі лабораторно-інструментальні дослідження:

ультразвукове обстеження щитовидної залози;
аналіз крові на наявність гормонів щитовидної залози;
аспіраційну біопсію вузлових утворень;
рентгенографію стравоходу;
біохімічний аналіз крові;
сцинтиграфію – дозволяє виявити пухлинні новоутворення та метастази;
рентгенологічне обстеження;
комп'ютерну чи магнітно-резонансну томографію.

Причини виникнення вузлового зобу

Першопричини формування вузлів щитовидки вивчені вченими над повною мірою. Розвиток токсичних аденом пов'язують з мутацією гена рецептора ТТГ та альфа-субодиниць G білків.

У медичній практиці виділяють основні причини, які можуть вплинути на виникнення вузлового зобу:

зростання числа поодиноких клітин залози або крововиливу в залозу;
Нестача йоду в організмі.

Небезпечні фактори, що сприяють швидкому формуванню вузлового зоба щитовидної залози: спадкові захворювання, нестача вітамінів в організмі, зловживання алкоголем та прийом медпрепаратів. Негативний вплив мають часті стреси та депресії, хронічні інфекції, порушення гормонального фону та зниження імунітету.

Види захворювання

У медичній практиці розрізняють такі типи вузлового зобу. Колоїдний вузловий зоб – збільшення щитовидки, яке спричинене накопиченням колоїду у фолікулах. Такий висновок встановлюється, якщо обсяг вузла становить понад 18 мл та 25 мл у жінок та чоловіків відповідно. Дифузно-вузловий зоб – розростання щитовидки відбувається рівномірно, ущільнень та вузлів не утворюється. Токсичний зоб вузловий – заліза збільшується і відбувається інтоксикація всього організму тиреоїдними гормонами. Отруєння призводить до перебоїв у функціонуванні внутрішніх органів, прискорення всіх обмінних процесів в організмі. Цей стан носить назву «тиреотоксикоз»

Профілактичні заходи

При діагностуванні колоїдноговузлового зоба прогноз практично завжди сприятливий, ймовірність формування злоякісної пухлини дуже низький. При виявленні недоброякісної освіти прогнозні перспективи найгірші.

Щоб попередити зростання вузлового зоба, потрібно вживати більше йодованої солі. Особам із групи ризику, маленьким дітям та вагітним, рекомендується йодна профілактика.