Взаємодія вітамінів
Вітаміни знаходяться в організмі людини та тварин у певній взаємодії між собою. Надлишок або недолік того чи іншого вітаміну відбивається на обміні інших. З питання про взаємозв'язок обміну вітамінів є безліч досліджень (В.В. Єфремов, І.Б. Ліхцієр, С.М. Мацко, Є.Ф.Шамрай, Л.А. Чаговець, Л.А. Черкес, Hansen, Nistrom, Sanguinetli, Marchetti, Viviani та ін.).
Взаємини між вітамінами можуть йти у напрямку синергізму або антагонізму між окремими вітамінами та взаємозаміщення. Введення одного вітаміну найчастіше викликає посилення обміну та екскреції із сечею іншого вітаміну або ряду інших. Трактування питання, незважаючи на численні дослідження, досить складне, а механізм регуляції обміну вітамінів залишається нерозкритим. Тим не менш, маючи вже деякі відомості про взаємодію вітамінів, необхідно при одночасному застосуванні декількох вітамінів з лікувальною метою враховувати можливість їх антагонізму, синергізму і фізіологічні зв'язки між собою (М. С. Вовсі).
За спостереженнями А. І. Мінкіна, вітамін B1 сприяє збереженню в тканинах вітаміну С, оскільки гальмує окислення аскорбінової кислоти (pH 4,2-5,7).
Таким чином, встановлюється певна взаємодія між вітамінами С, В1 та В2, що висуває питання про доцільність поєднаного їх застосування у правильному кількісному співвідношенні. Ці співвідношення повинні виходити із встановлених фізіологічних норм потреби у вітамінах.
У численних дослідженнях (В.Н. Букін, М.Ю. Запрометов, А.Л. Курсанов, К.Л. Поволоцька, Є.Ф. Шамрай та ін.) встановлено чіткий взаємозв'язок щодо синергічної дії між вітамінами С та Р.
При лікуванні цинги аскорбіновою кислотою у поєднанні з вітаміном Р терапевтичнаефективність вища, ніж при лікуванні однією аскорбіновою кислотою. Додавання вітаміну Р дозволяє навіть дещо зменшити дозу аскорбінової кислоти.
За даними Л. А. Курсанова, резистентність капілярів (визначалася за величиною крововиливів у шкірі морських свинок після вакуумних присосок) значно вища у тварин, які отримували вітаміни С і Р, порівняно з тваринами, які отримували тільки вітамін С. Таким чином, спільна дія вітамінів Р і С – знижувати проникність судин – виражено сильніше, ніж кожного окремо.
Вітаміни С та Р є синергістами і щодо антидикумаринової дії (Balducci, Martyn, Swayne).
Відомо про наявність синергізму в дії фолієвої кислоти та вітаміну В12. Лікування хвороби Аддісона – Бірмера фолієвою кислотою у поєднанні з вітаміном В12 дозволяє зменшити дози обох вітамінів без зниження клінічного ефекту. Разом з тим, як зазначалося раніше, вітамін В2 бере участь у перетворенні фолієвої кислоти на її активну форму - фолінову кислоту.
В експерименті було встановлено, що нестача вітаміну В12 веде до зникнення в крові фолінової кислоти, введення вітаміну В12 викликає її появу в крові (Pfander та ін.).
За патологічних станів спостерігаються деякі відхилення від зазначеної закономірності. За даними І. Б. Ліхцієра зі співробітниками, введення хворим з субтропічною анемією фолієвої кислоти викликає зниження вмісту вітаміну В12 у крові та сечі, а введення вітаміну В12 сприяє підвищеному виділенню із сечею фолієвої кислоти. При цирозі печінки спостерігається зворотна картина: введення фолієвої кислоти викликає підвищення вмісту вітаміну В12 у крові, а введення вітаміну В12 знижує уринарну екскрецію фолієвої кислоти. Таким чином, за різних формпатологічного процесу взаємодія між фолієвою кислотою та вітаміном В12 може змінюватись в залежності від характеру патології (наприклад, при цирозах печінки внаслідок порушення депонування вітаміну В12 у печінці) та відрізняється від взаємодії цих вітамінів у здорових людей.
Значний інтерес представляє питання про взаємодію жиророзчинних вітамінів А і D, а також А та Е. Вище зазначалося, що вітамін А (як і вітаміни В1, В2 та РР) може значно зменшувати явища D-гіпервітамінозу. Є дані, що вітамін D може знижувати токсичну дію вітаміну А. Так, великі дози вітаміну D підвищують згортання крові, знижену при А-гіпервітамінозі. За спостереженнями Grant та O'Hara, у овець при великому вмісті в кормах каротину та відсутності запасів в організмі вітаміну D може розвинутися рахіт. Таким чином, взаємодія між вітамінами А та D має, мабуть, антагоністичний характер. Спільне застосування обох вітамінів у великих дозах перешкоджає розвитку як D-, так і А-гіпервітамііозу.
В експерименті при отруєнні морських свинок хлор-нафталіном виснажуються запаси вітаміну А в печінці, введення вітаміну Е запобігає зникненню вітаміну А з печінки тварин; таким чином, дія вітаміну Е по відношенню до вітаміну А має як би захисний характер.
Вітамін Е по відношенню до вітаміну А і каротину має антнокислювальну дію. Токоферол охороняє від окислення вітамін А у харчовому продукті, а й у кишечнику тварин. При додаванні до корму вітаміну Е у тварин спостерігається більш висока концентрація каротину в крові та вітаміну А в печінці. Аскорбінова кислота посилює цю захисну дію вітаміну Е. Токоферол сприяє засвоєнню організмом каротину. В експерименті він подовжує життятварин, що знаходяться на дієті без вітаміну А. Припускають, що антиокислювальне дієне вітаміну Е є основою синергетичної дії вітамінів А та Е.
У роботах Л.І. Силіною та А.С. Безуглою було показано, що безладне введення вітамінів групи В з лікувальної ціле може не тільки не принести користі, але навіть завдати шкоди здоров'ю, оскільки здатне викликати нестачу інших вітамінів цієї групи.
Взаємодія вітамінів проявляється у впливі одного стосовно іншому чи групі інших вітамінів, але й у вплив різні обмінні процеси, які у організмі.
Система апоферменту ретиненредуктази, що відіграє важливу роль у процесах фоторецепції, є добрим прикладом синергетичної взаємодії перерахованих вище вітамінів. Встановлено, що процеси росту та формування кісток та зубів протікають при взаємодії вітамінів A, D та С.
Вітаміни А та Е при одночасному введенні в деяких спостереженнях сприяли зниженню рівня холестеринемії та зменшували накопичення холестерину у стінках судин.
Відома взаємодія холіну з іншими вітамінами групи В, зокрема вітамінами В1 і PP. Так, при дієті, бідній на білки і холін, вітамін B1 сприяє розвитку жирової інфільтрації печінки, оскільки він прискорює перехід вуглеводів у жири, і в цих умовах він сприяє розвитку жирової інфільтрації печінки. Введення холіну перешкоджає розвитку жирової інфільтрації, оскільки холн активує обмін фосфоліпідів, що сприяє видаленню жиру з печінки.
Нікотинова кислота в експерименті гальмує ліпотропну дію холіну. На безбілковій дієті, що містить холін та нікотинову кислоту, розвиток жирової інфільтрації печінки відбувається швидше, ніж на цьому ж раціоні, алебез нікотинової кислоти. Інакше висловлюючись, нікотинова кислота прискорює розвиток жирової інфільтрації печінки, тоді як холін гальмує цей процес. Таким чином, обидва вітаміни в цих умовах перебувають у стані антагонізму: один має ліпотропну дію, а інший - антиліпотропну.
Як очевидно з викладеного, взаємодія вітамінів є складним фізіологічним процесом, ще недостатньо вивченим і мають дуже істотне значення у життєдіяльності організму.