Вживання алкоголю і наркотиків в бані і сауні
Лазня, сауна, алкоголь та наркотики.
Чим небезпечно відвідування парної в сауні чи лазні після вживання алкоголю чи прийому наркотиків?
Вживання алкоголю під час перебування в лазні або сауні слід уникати, тому що алкогольні напої створюють серйозні ризики для життя і здоров'я навіть у зв'язку зі збільшенням поведінкових ризиків для здоров'я (опіки, падіння, підвищена конфліктність, агресія та її наслідки). час користування лазнею або сауною збільшує ризик гіпотензії B і непритомності в сауні C, а також ризик аритмії D F та раптової смерті від гострого інфаркату міокарда або гіпертермії, особливо у людей з ішемічною хворобою серця.
Майже всі випадки смертей у саунах Фінляндії від гіпертермії в період з 1970 по 1986 роки відбувалися з чоловіками середнього віку з яких 84% були під впливом алкоголю, а 27% мали серцево-судинні захворювання.1 Крім того, алкоголь є причиною отримання опіків або бані.2 Американські дослідження ставлять в один ряд з алкоголем як фактором ризику раптової смерті в бані, сауні, джакузі або спа вживання наркотиків. випадків, судомні напади – 17% та вживання наркотиків (зокрема з алкоголем) – у 14% випадків. При вивченні причин смертей у саунах у Швеції за 11-ти літній період (1992-2003) було встановлено, що з 77 випадків раптової смерті 71% був пов'язаний із вживанням алкоголю та 29% – із серцево-судинними катастрофами.
Вживання алкоголю та кокаїну призводить до порушення системи терморегуляції та недостатнього потовиділення в лазні абосауні. Також вживання алкоголю пов'язане з особливим видом «саунних алкогольних опіків» від впливу гарячого повітря на шкірні покриви та поверхневу мускулатуру. За рахунок погіршення циркуляції та зниження потооділення при тривалій експозиції у парній (що не рідкість для суб'єктів у стані алкогольного сп'яніння, які не можуть адекватно оцінювати свій стан) виникає опік зовнішніх поверхонь найчастіше верхньої частини тіла. Некроз у таких випадках поширюється на всю глибину шкірних покривів, підшкірну жирову клітковину та навіть поверхневі м'язи. У таких уражених розвивається сильне зневоднення, ацидоз та міоглобінурія (при глибокому ураженні). Такі хворі вимагають негайної госпіталізації щодо інтенсивної терапії, оскільки стан при цьому виді поразок дуже швидко стає критичним. Тяжкі випадки «саунних алкогольних опіків» призводять до необхідності видалення некротизованих тканин аж до поверхневих шарів м'язів. Через популярність сауни у поєднанні з алкоголем у всьому світі, важливо знати про дані види теплових поразок, що рідко описуються, щоб вчасно надати кваліфіковану допомогу постраждалим.
Ризик серцево-судинних катастроф безпосередньо пов'язаний з температурою в парній та вологістю повітря. Чим температура і вологість вищі, тим вищі ризики. Для людей, що лише періодично відвідують лазню або сауну, або людей, які страждають на захворювання серцево-судинної системи, швидке охолодження крижаною водою відразу після виходу з парної значно підвищує ризики ішемії міокарда аж до розвитку інфаркту міокарда і раптової смерті через спазму коронарних з головою)занурення у холодну воду. 6
Висновки про вплив теплового стресу на організм людини, що відвідує сауну або лазню після прийому алкоголю та/або наркотиків:
1. Категорично протипоказано вживання алкоголю та наркотиків при відвідуванні лазні або сауни для осіб, які страждають на захворювання серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця, порушення провідності, гіпертонічна хвороба) через значне збільшення ризику раптової смерті під час відвідування парної в лазні чи сауні чи протягом 24 годин після нього.
2. Ризик раптової смерті в сауні або лазні на фоні алкогольного сп'яніння значно зростає при різкому охолодженні відразу ж після виходу з парної шляхом занурення в холодну воду, обливання холодною водою.
3. Сценарій розвитку максимальних ризиків раптової смерті в лазні або сауні, або протягом 24 годин після її відвідування: чоловік середніх років або похилого віку, з надмірною вагою або ожирінням, що страждає на серцево-судинні захворювання, не займається спортом і не відвідує регулярно парну , під час банної сесії вживає алкоголь і рясно його закушує, йде у парну з високою температурою (вище 70°C) та вологістю (вище 30%), де знаходиться понад 15 хвилин, після виходу з парної пірнає з головою у крижану воду, обливається крижаною водою або купається в снігу.
4. Відвідування парної в лазні або сауні при викликаних алкоголем або наркотиками порушеннях терморегуляції та потовиділення та тривалому перебування в парній (при втраті орієнтації в часі) може викликати важкі "алкогольні саунні" опіки, з глибиною ураження до поверхневих шарів м'язів.
Лазня, сауна та здоров'я.
Списоклітературних джерел:
A Ylikahri R, Heikkonen E, Suokas A. Сауна та алкоголь. Ann Clin Res. 1988;20:287-291.
B Roine R, Luurila OJ, Suokas A, Heikkonen E, Koskinen P, Ylikahri R та ін. Алкоголь і відвідування сауни: вплив на серцевий ритм, артеріальний тиск, концентрацію електролітів і кортизолу в сироватці крові. J Intern Med 1992; 231: 333-8.
C Roine R, Luurila OJ, Suokas A та ін. Алкоголь і сауна: вплив на серцевий ритм, артеріальний тиск і концентрацію електролітів і кортизолу в сироватці крові. J Intern Med. 1992; 231: 333-338.
D Кентала Е, Лууріла О, Саласпуро MP. Вплив вживання алкоголю на серцевий ритм у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Ann Clin Res. 1976; 8: 408 – 414.
F Koskinen P, Kupari M, Leinonen H, Luomanma¨ki K. Алкоголь і нова поява фібриляції передсердь: дослідження випадок-контроль поточної серії. Br Heart J. 1987; 57: 468 – 473.
Г Лууріла О.Я. Серцеві аритмії, раптова смерть і фінська баня. Adv Cardiol. 1978;25:73-81.
H Vuori I та ін. Раптова смерть і фізична активність. кардіологія. 1978;63:287-304.
2 Папп А. Опіки, пов'язані з сауною: огляд 154 випадків лікування в Опіковому центрі університетської лікарні Куопіо 1994-2000. Бернс 2002; 28:57-59.
3 Натисніть E. Небезпека саун і спа для здоров’я та як їх мінімізувати. Amer J Publ Health 1991; 81: 1034-1037.
4 Роде А., Ерікссон Б.М., Ерікссон А. Смертні випадки в сауні у Швеції, 1992-2003 рр. Am J Forensic Med Pathol 2008; 29: 27-31.
5 García-Tutor E1, Koljonen V. Незвичайний і смертельний тип опікової травми: опік гарячим повітрям у сауні. Rev Med Univ Navarra. 2007 квіт.-черв.;51(2):21-5.