Загальне переохолодження
Випадки смерті від загального охолодженнязустрічаються не тільки при сильних морозах, але нерідко при відносно низькій і навіть плюсовій температурі повітря (-4 +10 ° С), високій його вологості і сильному вітрі. Важливе значення мають такі обтяжливі чинники, як алкогольне сп'яніння та фізична перевтома.
Тривалістьвпливунизької температури, яка може призводити до смертельного наслідку, коливається від 2 до 4 год; за відсутності фізичної перевтоми — від 8 до 12 год. Відносно тривалу дію холоду і тривале вмирання викликають у деяких випадках відмороження шкіри, особливо відкритих ділянок тіла.
Судово-медична діагностика смертівід охолодження ґрунтується на сукупності даних макро- та мікроскопічного дослідження. Вже при зовнішньому огляді трупа можна відзначити позу «зябнутої людини» і так звану морозну еритему. Ця еритема виражається синьо-червоним забарвленням обличчя, вух, кистей рук і різко відрізняється за забарвленням від сусідніх ділянок.
Ерітемаможе супроводжуватися припуханням шкіри та її набряклістю, що свідчить про відмороження, що передувало смерті. На розрізах таких ділянок шкіра та підшкірна жирова клітковина бувають соковитими, набряклими, із судин виступає кров. Макроскопічні ознаки відмороження можуть при відтаванні трупа змінюватись та прийматися за посмертні. Тому мікроскопічне дослідження є обов'язковим.
До макроскопічних ознак, які можуть свідчити про смерть від охолодження, відносять переповнення кров'ю з згортками фібрину лівої половини серця, аорти, великих і дрібних артерій, світліше забарвлення крові в лівій половині серця і легень порівняно з кров'ю в порожнистих венах і правій половині серця, світло-червоний колір тканини легень вогнищевого або розлитого характеру, дрібноплямисті крововиливи в слизовій оболонці шлунка (плями Вишневського), точкові крововиливи в слизовій оболонці балій нирок, строкатий малюнок селезінки на розрізах, а також втягнуті в паховий канал.
До інших морфологічних ознак, які не є характерними для смерті від охолодження, але зустрічаються при ній частіше, ніж при інших видах смерті, відносяться соковитість, повнокров'я та набряк м'яких мозкових оболонок, повнокров'я мозку, скупчення в шлуночках мозку спинномозкової рідини, різке повнокровність інших органів, особливо черевної порожнини.
Мікроскопічномудослідженнюпотрібно піддавати шкіру з різних ділянок тіла, підозрілих на відмороження. Шматочки беруть із місця найбільш зміненої та на межі зміненої ділянки з незміненою тканиною. Шкіра має бути взята з підшкірною жировою клітковиною. Доцільним є також дослідження скелетної мускулатури та внутрішніх органів.