Захворювання щитовидної залози (Профілактика зоба) - Захворювання ендокринної системи -
Для профілактики ендемічного зоба необхідно призначати антиструмін, який приймають по 1 або 2 таблетки на тиждень протягом багатьох місяців або років. Якщо є дифузне збільшення щитовидної залози без порушення або зі зниженням її функції, то призначають тиреоїдин. Мета терапії – забезпечити організм підлітка необхідною кількістю гормону щитовидної залози. Це призводить до зменшення гіперплазії щитовидної залози та поліпшення стану, обумовленого гіпотиреозом.
При гіпертиреоїдній формі ендемічного зоба застосовують мікродози йоду або дийодтирозин по 0,05 г 2 рази на день. При вузлових формах зоба, які завжди розцінюються як захворювання навіть при I ступеня збільшення щитовидної залози, підлітків необхідно направляти до хірурга для вирішення питання про оперативне втручання.
Наявність у підлітка гіпертиреоїдної форми ендемічного зоба є протипоказанням для робіт, пов'язаних із шумом, підвищеною температурою та вологістю, а також з фізичною чи психічною напругою. Підлітки з гіпотиреоїдною формою ендемічного зоба також потребують низки обмежень, особливо фізичних навантажень.
Дифузний токсичний зоб у підлітків частіше розвивається після перенесеної ангіни, загострення хронічного тонзиліту, ревматизму, грипу та скарлатини. Значення психічної травми у розвитку захворювання має більше значення, ніж в дітей віком. Певне значення має конституційний чинник. Зазвичай хворіють діти та підлітки з гіпертрофією мигдаликів або хронічним тонзилітом. У дитинстві вони відзначали ессудативно-катаральний або лімфатичний діатез.
Нерідко в одній сім'ї підліток страждає на дифузний токсичний зоб, а мати — на одне із захворювань щитовидної.залози чи неврозом. Одними з перших симптомів захворювання є дратівливість, швидка стомлюваність, підвищена рухова та мовна збудливість.
«Клініка захворювань, фізіологія та гігієна у підлітковому віці», Г.Н.Сердюковська
Гіпофізарний нанізм найчастіше зумовлений ідіопатичною поразкою гіпофіза. Значно рідше спостерігаються зміни у гіпофізі, пов'язані з хронічними інфекціями, родовими травмами, пухлинами, а також генетично зумовлені (Bierich, 1965). Більшість підлітків відставання у фізичному розвитку з помітним зменшенням зростання вперше відзначається вже у віці 3—5 років. Підлітки з гіпофізарним нанізмом мають правильну пропорційну статуру. Шкіра у…
Соматотропний гормон у крові відсутня чи визначається у незначній кількості. У здорових підлітків рівень соматотропного гормону коливається від 20 до 80 на 100 мл плазми. Вміст 17-кетостероїдів у сечі частіше знижений і рідко перевищує 2 мг. Вміст 17-оксикортикостероїдів помірно знижений або нормально. Поглинання міченого йоду щитовидною залозою найчастіше нормальне. Однак наявність явних клінічних…
Диференціальний діагноз при затримці зростання необхідно проводити і з дистрофічним нанізмом, який обумовлений остеохондродистрофією, вродженою ламкістю кісток та деякими іншими захворюваннями. В основі дистрофічного нанізму передбачається недорозвинення нейрорецепторів, які реагують на гормони. Дистрофічний нанізм може виникнути і при порушенні обмінних процесів в організмі, наприклад, при хронічній кисневій недостатності, зумовленій вадами серця, хронічною пневмонією, бронхіальною астмою, при хронічній патології.
Клініка гіпотиреозу у підлітків залежить від віку, у якому почали виявлятися ознакипорушення функції щитовидної залози, від форми захворювання, його тривалості та ефективності терапевтичних заходів. Якщо гіпотиреоз підліток страждав ще в дитячому віці, то відзначається відставання у фізичному, статевому, а також у психічному розвитку. Шкіра у хворих буває суха, груба на дотик, з жовтуватим відтінком.
У підлітків іноді спостерігається синдром базофілізму, зумовлений підвищеною активністю базофільних клітин гіпофіза. Синдром характеризується значним ожирінням (вага при цьому досягає 110 кг і більше), стріями на стегнах, сідницях та грудях та часто артеріальною гіпертонією. Статевий розвиток не порушено чи навіть прискорено. «Кістковий вік» зазвичай випереджає фактичний. Нерідко, особливо у хлопчиків, розвиваються акромегалоїдні риси, які не мають…