Залежність від транквілізаторів, Наркоманія та токсикоманія
Зловживання транквілізаторами – одна з найпоширеніших форм токсикоманії, оскільки ці препарати відносно легко доступні, призначаються лікарями різних спеціальностей. Такі транквілізатори, як бензодіазепіни, поряд із серцево-судинними засобами широко використовуються у світі як лікарські препарати. Найчастіше засобами зловживання є седуксен, реланіум, сибазон, ативан (лоразепам), радедорм (еуноктин, нітразепам), феназепам, клоназепам, еленіум.
Клінічна практика показує, що ефективність бензодіазепінів при їх тривалому застосуванні знижується. Це веде до розвитку толерантності та «синдрому скасування», тобто виникають основні ознаки залежності — токсикоманії.
Характерними для звикання до бензодіазепінів є порушення циркадного ритму сон — неспання з нічними пробудженнями та неможливістю заснути без прийому чергової дози препарату. Ризик розвитку фізичної залежності збільшується при тривалому (понад шість місяців) прийомі препаратів та при вживанні надмірно високих доз. Особливо часто звикання та розвиток абстинентного синдрому при відміні викликають ативан (лоразепам), альпрозолам, клоназепам та діазепам (седуксен, реланіум, сибазон).
Клінічна картина токсикоманій, обумовлених зловживанням транквілізаторами, загалом відповідає такої при барбітурової наркоманії, але за зловживанні транквілізаторами розвиток відповідних симптомів відбувається повільніше, а вираженість афективних порушень і глибина інтелектуально-мнестичного зниження негаразд виражені. Для досягнення вихідної ейфорії хворі приймають 4-5 таблеток (20-25 мг), наприклад, седуксен або реланіум. Ейфорія характеризується підвищеним настроєм, приємноюнепосидючістю, постійним прагненням до рухової активності. При цьому може знижуватись чіткість сприйняття навколишнього, утруднюється перемикання уваги, зменшується швидкість миттєвих реакцій. Іноді в деяких пацієнтів відзначається поява відчуття невагомості і навіть ширяння над землею. Зовні такі пацієнти нагадують людей у стані алкогольного сп'яніння — у них порушена координація, хода невпевнена з похитуванням, вони жваві, балакучі, мова дизартрична, обличчя бліде, зіниці розширені з млявою реакцією на світло. М'язовий тонус нижніх кінцівок різко знижений. Це сп'яніння транквілізаторами закінчується сном або поступово проходить і замінюється станом млявості, втоми, фізичної знемоги.
Через три-чотири тижні після початку систематичного прийому транквілізаторів попередні дози вже не викликають ейфорії. Тому кількість препарату, що приймається, збільшується. Толерантність зростає, потрібні все більші дози транквілізаторів, що робить діагностику залежності цілком очевидною.
Лікування спрямоване на поступове відміну транквілізаторів в умовах стаціонару при проведенні дезінтоксикаційної терапії (гемодез, глюкоза, вітаміни), заміну транквілізаторів тими, які не викликають звикання (атаракс, стрезам, анксипар), або седативними ноотропами. ).
Схожі матеріали:
Наркотична залежність – лікування в Ізраїлі
Наркоманія розглядається лікарями як серйозна хвороба, що характеризується сильним, неконтрольованим прагненням вживати наркотики.