Заморожування власних клітин
Ігор Височин лікар-трансфузіолог, співробітник Центру медико-біологічних технологій
Програма зі збереження своїх клітин вже досить поширена у багатьох країнах. Її називають біологічним страхуванням.
КРОВНИЙ ІНТЕРЕС Думати про погане нікому не хочеться, але у кожного може виникнути ситуація, коли знадобиться переливання донорської крові. А це ризик зараження інфекцією, розвитку імунних реакцій та інших побічних ефектів. А якщо група крові рідкісна, то знайти відповідного донора – важке завдання.
З усіма цими проблемами дозволяють впоратися технології низькотемпературного заморожування. Методи заготівлі, зберігання та застосування компонентів крові, стовбурових клітин, кісткового мозку вже добре відпрацьовані. Про створення банку власних компонентів крові варто задуматися: • тим, хто має ризики спадкових та набутих хвороб крові, кардіологічних та онкологічних захворювань; • власникам рідкісної групи крові; • якщо планується велика операція, при якій можлива велика крововтрата (наприклад, протезування кульшового суглоба); • тим, чия професійна діяльність пов'язана з ризиком для життя; • любителям травмонебезпечного спорту; • людям, для яких неприпустиме переливання донорської крові за релігійними чи іншими переконаннями. • До речі збережені клітини підійдуть не тільки людині, яка їх здала, але і її кровним родичам.
БІОЛОГІЧНА СТРАХОВКА Зазвичай заготовляють не саму кров, а її компоненти: плазму, еритроцити, лейкоцити, стовбурові клітини. Плазма необхідна при сильних отруєннях, печінковій недостатності, цирозі печінки.
ТЕРМІН ПРИДІЇ Компоненти крові зберігаються від 3 до 5 років у спеціальних холодильних системах при мінус 70–130°C. Після закінченняцього терміну процедуру доведеться повторити. Стовбурові клітини можуть зберігатися в рідкому азоті або парах при мінус 196°C практично вічно. При заборі пуповинної крові стовбурові клітини належать батькам дитини доти, доки їй не виповниться 18 років. Після повноліття він може розпоряджатися своїми клітинами на власний розсуд. ЯК ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ Теритроцити допоможуть заповнити велику крововтрату. Їх часто використовують при анемії, що розвивається після хіміотерапії. Лейкоцити допоможуть відновитись після операцій, захистити організм при запальних захворюваннях. Омолоджуючі та загоювальні властивості стовбурових клітин широко відомі. Їх застосовують у регенераційній терапії, трансплантології, онкогематології. У найближчому майбутньому, за прогнозами вчених, стволові клітини прийдуть і в інші галузі медицини.
Стовбурові клітини можна отримати різними способами. Традиційний – із кісткового мозку. Спеціальною голкою з обмежувачем роблять прокол у стегнової або здухвинної кістки таза і з порожнини в шприц набирають від 100 до 2000 мл густої червоної рідини. Операція не є небезпечною і добре відпрацьовано, проте може знадобитися загальний наркоз. Протягом трьох днів можуть зберігатись хворобливі відчуття. Інший спосіб отримання стовбурових клітин - з венозної крові - розроблений порівняно недавно. 5 днів до процедури потрібно приймати спеціальні препарати, які сприяють виведенню стовбурових клітин у кровотік. Звідти їх витягають за особливою технологією.
Нарешті, стовбурові клітини можна видобути з пуповинної крові – у ній вони наймолодші та найсильніші. Для цього потрібно оформити договір із банком на термін вагітності 32–36 тижнів. Після цього жінці достатньо зателефонувати на цілодобовий пост і сповістити співробітників банку: «Я народжую втакому пологовому будинку». Все, більше турбуватися нема про що: до моменту прибуття в пологовий будинок акушери будуть підготовлені. Кров збирають відразу після перетину пуповини в стерильний контейнер, що містить розчин, що перешкоджає згортанню. На це йде всього кілька хвилин у проміжку перед вигнанням посліду. Після пологів маму обов'язково сповістять, скільки виділено стовбурових клітин, які чекатимуть на свою годину в кріобанку.
ЯЙЦЕКЛІТКИ. Крім того, існує і заморожування статевих клітин – ще один спосіб біострахування, цього разу від бездітності. Жінкам рекомендують зберегти яйцеклітини при виснаженні функції яєчників, перед операцією їх видалення, перед курсом сильнодіючих препаратів, які можуть викликати генетичні поломки. Вилучення яйцеклітин - процес складний, вимагає загального наркозу. Заготовляти їх потрібно у великій кількості, тому що при заморожуванні багато хто гине або втрачає здатність до запліднення. Останнім часом стали використовувати метод заморожування клітин із оваріальною тканиною – так вони краще переносять мінусові температури. Ефективніша заморозка ембріона - заплідненої в пробірці яйцеклітини. До неї зазвичай вдаються при ЕКЗ. Заморожені ембріони зберігаються в середньому 5 років, яйцеклітини – 10. Чоловіки можуть заморозити сперму, яка зберігається як завгодно довго. Лікарі радять це робити, якщо робота пов'язана з ризиком радіоактивного опромінення або променева або хіміотерапія.
ЦІНА ПИТАННЯ Поки біостраховка ще не стала масовою, ця послуга не з дешевих. Однак вона все одно вигідніша, ніж підбір сумісного донора. 1. Комплексна заготівля компонентів крові та сперми коштуватиме чоловікові 80 тисяч рублів. Із заготівлею стовбурових клітин – 5 тисяч доларів та більше. 2. Щорічна плата зазберігання біоматеріалу - 6-10 тисяч рублів. 3. Процедура із забору стовбурових клітин із пуповинної крові – 70 тисяч рублів. Сюди входить оплата першого року зберігання, далі щороку доведеться заплатити близько 4 тисяч рублів.