Запалення шийки матки (цервікального каналу) лікування, симптоми, причини, свічки, антибіотики та

Запалення шийки матки або цервіцит - часто діагностується жіноче гінекологічне захворювання.

Запущена форма може згодом трансформуватися в низку таких патологій, як ерозія, поліпи, ендоцервіцит, ектопія, ендометріоз і навіть рак.

Шийка матки – важливий орган статевої системи жінки. Вона служить з'єднувальним каналом між піхвою та порожниною матки і перешкоджає проникненню інфекцій у верхні відділи жіночих статевих шляхів та саму матку. Іноді відбувається порушення захисних функцій зони трансформації (так по-науковому називають шийку матки), внаслідок чого до неї потрапляє чужорідна мікрофлора та розвивається запалення. У 9 випадках з 10 онкозахворювання у жінок виникають саме в цій ділянці, тому навіть найменші запальні процеси в шийці матки вимагають термінового лікування.

Причини цервіциту

Захворювання викликають специфічні та неспецифічні інфекції. До перших відносяться стрептококи, стафілококи, кишкові палички, грибки, а до других - сифіліс, хламідії, трихомонади, гонококи, мікоплазми. Специфічні інфекції можуть потрапити в шийку матки контактним шляхом через кров, лімфу чи пряму кишку. Неспецифічні інфекції проникають у зону трансформації статевим шляхом.

Часто захворювання виникає внаслідок неправильного використання внутрішньопіхвових контрацептивних засобів – ковпачків, пігулок, свічок. Тому перед застосуванням контрацептивів попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем-гінекологом, який навчить правильно їх застосовувати, щоб знизити ризик травмування цервікального каналу шийки матки.

Причиною розвитку запалення можуть стати ушкодження шийки матки під час пологів, абортів або частих діагностичних вишкрібань. Встановлення абовидалення внутрішньоматкової спіралі теж може спричинити запальні процеси в цій галузі. Спровокувати розвиток цервіциту здатні рубці та доброякісні новоутворення.

Запальні процеси у зоні трансформації рідко виникають власними силами. Зазвичай вони є супутниками інших захворювань жіночої статевої системи: вагініту, псевдоерозії шийки матки, вульвіту, ектропіону, бартолініту.

Цервіциту частіше схильні жінки дітородного віку. На їхню частку випадає близько 70% захворювань, тоді як у період менопаузи і після неї захворіти ризикують лише 30% жіночого населення. Особливо слід остерігатися цього захворювання вагітним, оскільки причинами несвоєчасних пологів і викиднів часто стають запальні процеси в шийці матки.

Симптоматика хвороби

Основний симптом хвороби - болі, що тягнуть, різного ступеня інтенсивності в нижній області живота (як при менструації). Про хворобу говорять гнійні чи слизові виділення, біль під час сечовипускання. Симптомом, що сигналізує про запалення шийки матки, може бути поява болю або дискомфорту під час статевого акту. Рідко захворювання спочатку може протікати безсимптомно, тоді виявити його можна тільки під час профілактичного гінекологічного огляду.

Цервіцит за перебігом захворювання має гостру та хронічну форми. Для гострого цервіциту характерні всі ці симптоми. При огляді також виявляються гіперемія та набряклість в отворі цервікального каналу, невеликі крововиливи та виразки на слизовій оболонці.

Залежно від збудника захворювання симптоми можуть проявлятися по-різному. Якщо цервіцит виник унаслідок гонореї, він протікає дуже гостро з яскраво вираженою симптоматикою.

Хвороба, причиною якої став хламідіоз,може протікати без очевидних ознак. Трихомонади викликають запальні процеси в шийці матки у вигляді дрібних крововиливів, при взятті мазка на аналіз у ньому виявляються атипові клітини. При герпетичному цервіциті вхід у матку стає червоним та пухким, покривається виразками.

Якщо гостре запалення було виявлено не відразу або його неправильно лікували, воно переходить у хронічну мляву форму. Піхвові виділення нагадують каламутий слиз, відбувається розростання циліндричних тканин, внаслідок чого біля входу в матку утворюються псевдоерозії. Симптоми цервіциту, такі як набряк та гіперемія, виражені слабо. Небезпека хронічної форми захворювання на тому, що у цей час відбувається поширення хвороби на прилеглі тканини та залози. У вогнищі запалення утворюються кісти та інфільтрати, поступово ущільнюється шийка матки.

Цервіцит діагностується декількома способами:

Шляхом обстеження шийки матки з допомогою гінекологічних дзеркал.
При проведенні кольпоскопії - дослідження, що визначає патології, що виникли в шийці матки.
Після здачі аналізів на бакпосів, мікроспопію мазка, ПЛР.

При гострій формі запалення шийки матки в мазку буде міститися велика кількість лейкоцитів, гістіоцити, лімфоцити, циліндричний та плоский епітелії із змінами. При хронічному запальному процесі клітини циліндричних тканин набувають різної величини, іноді спостерігається їхнє руйнування (цитоліз). Проведення лабораторного обстеження дасть можливість визначити вид і рід мікроорганізмів, що викликали захворювання, та підібрати для лікування найбільш підходящий антибіотик. Для визначення структурних порушень клітин та позитивної динаміки лікування жінку направляють на цитоморфологію мазка. Діагностикахламідіозу, папіломавірусу, гонореї, герпесу, мікоплазмозу при запаленні шийки матки можлива тільки після проведення спеціальних обстежень: ІФА та ПЛР.

Лікування запалення шийки матки

Лікування захворювання передбачає призначення жінці антибактеріальних та противірусних препаратів залежно від виявленого збудника та форми перебігу захворювання. Якщо запалення хламідійного походження тоді його лікують такими антибіотиками, як сумамед, еритроміцин, мономіцин, максаквін, доксициклін або таривід. При цервіциті кандидозної етимології призначається протигрибковий дифлюкан.

При запаленні шийки матки лікування проводиться комбінованими препаратами місцевої дії, які випускаються у вигляді свічок (тержинан). При затиханні основних симптомів захворювання жінкам призначається місцеве лікування у вигляді обробки піхви та шийки матки розчинами хлорофіліпту, димексиду та нітрату срібла.

Складніше лікувати запалення вірусного походження. Якщо збудником цервіциту став генітальний герпес, тоді буде потрібне тривале лікування противірусними засобами, імуностимуляторами, вітамінами та протигерпетичним імуноглобуліном. Запальні процеси в шийці матки, спричинені вірусом папіломи людини, потребують лікування цитостатиками та інтерферонами. Принагідно з терапією проводиться видалення кондилом. При цервіцитах вірусної етимології, щоб уникнути повторного захворювання, лікування повинна проходити не тільки жінка, але і її статевий партнер.

Медикаментозна терапія хронічної форми цервіциту не завжди ефективна, тому часто лікування відбувається за допомогою таких хірургічних методів як лазеротерапія, діатермокоагуляція, кріотерапія. Паралельно з цим проводиться лікування патологій, що супроводжують захворювання.(функціональних порушень, кольпіту, ектропіону, сальпінгоофориту) та відновлюється нормальна мікрофлора. Лікування цервіцитів проводиться під лабораторним контролем.

Профілактичні заходи

З огляду на наслідки запалення шийки матки жінкам слід проводити профілактику. Щоб уникнути цервіциту, необхідно:

дотримуватись елементарних гігієнічних вимог;
не ігнорувати використання презервативу під час статевих контактів;
підібрати надійні контрацептиви для профілактики абортів;
весь період вагітності перебувати під контролем лікаря;
вчасно лікувати усі ендокринні порушення;
1 разів на рік планово відвідувати гінеколога.

Запобігти цервіциту або вилікувати його на початковому етапі набагато легше, ніж потім боротися з його наслідками. У жодному разі не намагайтеся вилікувати хворобу народними методами чи самостійним підбором препаратів.