Запаморочення у людей похилого віку
Запаморочення, як і кохання, всі віки покірні. Однак люди похилого віку, на долю яких і без того припадає безліч проблем зі здоров'ям, страждають ним майже втричі частіше. Так, у віці старше 60 років запаморочення відчувають 30% людей похилого віку, а у віці старше 85 років – близько 50%. 1, 2
Запаморочення – одна з найпоширеніших причин падіння у літніх людей. 3 З віком наші кістки стають більш крихкими, тому багато таких падінь закінчуються важкими травмами. Особливо небезпечний перелом шийки стегна, через який людина може виявитися назавжди прикута до ліжка. Адже чим старший пацієнт, тим, на жаль, вищий ризик того, що перелом не зростеться.
Основні причини запаморочення у людей похилого віку це:
1.Доброякісне позиційне пароксизмальне запаморочення (ДППГ), яке зустрічається у 30-35% випадків. 4 У людей похилого віку воно часто виникає через дегенеративні зміни у внутрішньому вусі. Мікроскопічні відкладення (отоліти) при поворотах голови можуть дратувати вестибулярні рецептори та викликати запаморочення. Таке запаморочення може, наприклад, осягнути літню людину вранці після пробудження. 4
2.Цереброваскулярні («судинні») захворювання головного мозку, у тому числі, атеросклероз. Практично всі «судинні» захворювання призводять до порушення кровопостачання головного мозку через пошкодження судин. Запаморочення в даному випадку – один із найменш небезпечних проявів таких станів.
3.Інсульт. Статистика свідчить, що кожен день у світі переносять інсульт близько 450 000 осіб, понад 80% з них перебувають у літньому віці. 5 Однією з перших його ознак є запаморочення, яке може зберігатися і після лікування.
4.Поліпрагмазія, тоІснує одночасний прийом великої кількості ліків. При цьому чим більше препаратів приймає пацієнт, тим вище ймовірність розвитку побічних ефектів. Запаморочення може з'явитися в результаті прийому деяких нестероїдних протизапальних та протипухлинних препаратів, петлевих діуретиків, ототоксичних антибіотиків та деяких інших лікарських засобів. 7
5.Підвищений або знижений артеріальний тиск часто проявляється у вигляді загальної слабкості і почуття непритомності, що наближається 8
6.Вікові зміни вестибулярної системи, які, крім запаморочення, часто призводять до відчуття нестійкості у людей похилого віку. 9
7.Супутні захворювання (наприклад, хвороби Паркінсона або Альцгеймера, цукровий діабет та захворювання хребта). Запаморочення, у разі, можуть викликати як самі захворювання, і одночасний прийом великої кількості ліків, призначених їх лікування.
8.Психологічні та емоційні фактори для людей похилого віку мають особливе значення. Багато хто з них болісно переживає вікові зміни, відчуває страх перед падінням через запаморочення, тривогу і навіть панічні атаки. Таке психогенне запаморочення часто супроводжується нестачею повітря, слабкістю, переднепритомними станами, ознобом, аритмією тощо. 4
Лікування запаморочення у людей похилого віку
Для людей похилого віку особливо важливо звертати пильну увагу на тривожні сигнали організму і обов'язково повідомляти про них лікаря. Крім лікарської терапії, значення мають профілактика запаморочення та спеціальна вестибулярна гімнастика, яка, до речі, корисна також і здоровим людям віком від 60 років. Однак вправи можна проводити тільки під наглядом медичного персоналу та привідсутність протипоказань. Значну підтримку може надати психотерапія – особливо у випадках, коли запаморочення викликано емоційними розладами. 9
Літнім людям, які страждають на запаморочення, та їх близьким важливо знати правила екстреної допомоги при запамороченні, а також інформацію про профілактику запаморочення та правильне харчування.
Обов'язково зверніться до фахівця, якщо вам чи вашим літнім родичам знадобилася кваліфікована допомога.
Список використаної літератури:
1. Замерград М. В. Вікові аспекти запаморочень // Неврологічний журнал. - 2014. -Т. 9. -№ 3. - С. 21-28.
2. Парфьонов В. А., Антоненко Л. М. Лікування та реабілітація основних захворювань, що проявляються вестибулярним запамороченням // Неврологія, нейропсихіатрія, психосоматика. - 2015. - Т.7. - №2. - 56-60.
3. Драпкіна О.М., Чапаркіна С.М., Івашкін В.Т. Запаморочення на практиці лікаря-інтерніста // Кардіоваскулярна терапія та профілактика. - 2007. - №6 (4). - С. 107-114.
4. Захаров В. В. Запаморочення у літніх // Фарматека. - 2012. - №9
5. Мух Є.А., Назаренко Н.В. Профілактика інсульту у літніх: комплексний підхід в умовах відділу стаціонарзаміщаючих лікувальних технологій // Бюлетень медичних інтернет-конференцій – Т. 5. – №3.
6. Білозеров Є.С. та ін. Медикаментозні ускладнення, СПб., 2001. – 448 с.
7. Бабіяк В.І., Базаров В.Г., Ланцов А.А. До проблем вестибулярної патології // Новини оториноларингології та логопатології – 2000. – Т. 2. – № 22. – С. 67–73.
8. Freeman R. Treatment of ortostatic hypotension. Semin Neurol 2003; 23:435–42.
9. Замерград М. В. Порушення рівноваги у літніх // Неврологія, нейропсихіатрія, психосоматика. - 2012. - №1. - 101-105.