Запор у дітей

Межі норми випорожнення новонародженого

Стілець новонародженого повинен бути в нормі від 1 до 8 разів на добу, коли дитині виповниться 6 місяців і буде введений прикорм, ця цифра знизиться до 1-3 разів на добу. Така велика варіативність відбувається через те, що грудне молоко може засвоюватися повністю. Штучна суміш засвоюється гірше, і запори трапляються частіше. Тому лікарі рекомендують мамам звертати більше уваги не на частоту, а на консистенцію випорожнень.

У нормі його консистенція кашкоподібна, зазвичай жовто-зеленого кольору. Якщо дитина – штучний, то стілець має густіший, а частота дефекації стає рідше. Майже завжди це безпечний стан функціонального характеру. Якщо у малюка немає регулярного випорожнення, це може бути проявом серйозних патологій, наприклад, муковісцидозу, гіпотиреозу, рахіту. Тому, якщо ви помічаєте приватні запори у дитини, необхідно терміново проконсультуватися з педіатром або дитячим гастроентерологом.

Якщо дитина в момент дефекації кряхтить і тужиться, нервує і навіть плаче, стілець з густою та щільною консистенцією, то тут можна навіть потрібно говорити про запор і вживати заходів.

Майте на увазі, що недоношені діти, як і ті, кого лікували антибіотиками, схильні до запорів. Їхнє здоров'я вимагає до себе особливої пильної уваги. Шлунково-кишковий тракт новонароджених поки що незрілий, моторика кишечника недосконала, але це важливо, т.к. саме за допомогою моторики (хвильові скорочення стінки кишки) вміст кишечника просувається до виходу.

Ознаки запору у немовляти

Однією з явних ознак запору є підвищене газоутворення, а також утруднення при дефекації. Часто батьків турбує саме кректання і плач дитини, але все пояснюється просто - у малюка черевні м'язипоки що не настільки сильні, щоб допомагати йому при дефекації. Консистенція калу при запорі густа і тверда, у формі горошинок. Якщо в калі видні прожилки крові, треба терміново звернутися до педіатра.

Мамі треба звертати особливу увагу також на частоту випорожнень. Якщо у немовляти затримка випорожнення більш ніж на 1,5-2 доби, то це вже запор. Поспостерігайте за поведінкою малюка. Якщо він не тужиться сильно, не плаче, не турбується під час випорожнення, то все йде нормально. А ось якщо малюк у момент дефекації крекчить і тужиться, нервує і навіть плаче, стілець з густою та щільною консистенцією, то тут можна і навіть потрібно говорити про запор і вживати заходів.

Чому у немовляти запор

Отже, чому буває запор:

при введенні природного вигодовування (зіштовхуються майже всі діти);
після перенесеного інфекційного захворювання;
при прорізуванні зубів;
якщо були передчасні пологи та/або проблемна вагітність;
порушення харчового режиму (мало їжі, невчасне введення прикорму, нерізноманітне харчування);
якщо в суміші для дітей-штучників є пальмова олія, вона може призвести до утворення нерозчинних сполук, а стілець стане твердим та рідким;
дуже спекотна погода, дитина може не ходити в туалет через це до трьох днів;
дефіцит маси тіла немовляти;
нестача лактози;
рахіт;
харчова алергія.

Як вилікувати запор у немовляти

Найголовніше мамине правило в цей період - не чекати, поки все пройде само собою, треба вживати заходів. Запори призводять до появи діатезу, порушується робота кишківника. Клізми і проносні теж ваш метод, т.к. вони пригнічують рефлекс спорожнення кишечника і знижують тонус м'язів кишечника.

Кращевсього почати з легкого масажу живота, який краще робити відразу після їди малюком. Погладжуйте живот за годинниковою стрілкою для поліпшення травлення та стимуляції кишечника. Не забувайте частіше класти дитини на животик. При коліках та підвищеному газоутворенні купіть в аптеці кропову воду або дитячий чай із фенхелем.

Поки мама годує грудьми, їй необхідно правильно харчуватися, щоб допомогти малюкові впоратися із запорами. У її раціоні має бути достатня кількість овочів та фруктів. Особливо корисні ті, в яких багато клітковини - буряк, гарбуз, яблука, зливу та чорнослив. На день треба випивати не менше 2 літрів чистої води, причому чай та кава туди не входять.

Чорнослив, незважаючи на його репутацію кращого борця із запорами, треба давати дитині обережно і лише починаючи після 4 місяців. Спочатку на увазі відвару (починаючи з 1 ч.л.), після 5 місяців треба або зробити самим чорносливове або абрикосове пюре або купити таке пюре в баночках (спеціально для дитячого харчування).

У день молодій мамі треба випивати не менше 2 літрів чистої води, причому чай та кава туди не входять.

Купуйте газовідвідну трубку, її застосування чудово допомагає при кольках і усуває запори. Зверніть увагу на її розміри, вони повинні відповідати віку новонародженого. Найкраще придбати спеціальну газовідвідну трубку із закругленим кінцем та обмежувачем. Вводити її треба на глибину не більше 3 см. До її застосування звикнути неможливо, але це не означає, що її можна використовувати часто.

Тільки після того, як ви зрозумієте, що використання газовідвідної трубки є неефективним, купіть ректальні свічки з гліцерином. Одну свічку треба розділити вздовж на 4 частини, згладити кінці пальцями та ввести дитині у задній прохід. Потім затиснути сідниці малюка, щобвін спробував виштовхнути її. Однак свічками також не варто зловживати.

Для усунення запору можна використовувати клізму. Важливо, щоб вода в клізмі була теплою, тому що вона відразу всмокчеться в кишечник. Кількість води для клізми:

для новонародженого трохи більше 25-30 мл;
для дітей перших місяців життя 40-60мл;
дитині від 6 місяців до року 60-90мол.

Якщо педіатр вважає, що причиною запору була антибіотикотерапія, він призначить препарати для відновлення кишкової мікрофлори.

Трапляються такі випадки, коли запори стають настільки звичними, що усуваються тільки клізмами. У такому разі педіатр випише проносні препарати. З моменту народження можна приймати препарати на основі лактулози. Так як у перші дні прийому посилюється газоутворення, то рекомендується паралельно давати дитині препарати для усунення газів. Все дозування призначається лише лікарем, у якого спостерігається дитина.