Защемлення нерва в попереку (біль віддає в ногу) причини, лікування та уколи

Защемлення нервів у ділянці попереку завжди проявляється гострими хворобливими прострілами. Дискомфорт може затихати чи посилюватись після фізичного навантаження, вправ. Через непостійний біль людина відкладає звернення до лікаря, ускладнюючи лікування надалі. Защемлення нерва може бути викликано кількома причинами, від яких залежатиме конкретна терапія.

Основні причини

Защемлення нерва - основне джерело болю, що тягне в попереку. Вона може віддавати у праву чи ліву ногу, на всій її поверхні, до стопи. Причина цього – ураження нервових корінців поперекового чи крижового відділів хребта. Вони можуть затискатися хребцями з різних причин, таких як:

остеохондроз;
грижі диска;
надмірні фізичні навантаження;
вагітність;
пухлини.

Найчастіше утиск корінців – наслідок остеохондрозу хребта чи грижі диска.

Ці патології залежать від віку людини. Рухливість хребта забезпечують пружні хрящові диски між хребцями. З віком диски стають крихкими та менш еластичними. Тонкі, постарілі диски не можуть підтримувати хребці на належній відстані один від одного. Кісточки зближуються, стискаючи нервові коріння, які відходять від спинного мозку. При утиску поперекових і крижових корінців з'являється болючість у попереку.

Якщо перетиснуті нерви зліва, то біль у попереку локалізується зліва ззаду і віддає у ліву ногу. Якщо уражені коріння праворуч, то біль віддає праву ногу. Нервові волокна, що виходять з крижового та поперекового відділів, утворюють сідничний нерв – найтовстіший нерв у людині.Він відповідає за іннервацію ноги, тому і защемлені у хребті коріння віддають болем у ногу.

Лікарі виділяють кілька типів защемлення нерва, залежно від виразності болю:

Люмбалгія – болючість переважно в ділянці попереку, по ногах віддає незначно або зовсім не віддає.
Ішалгія - болючість турбує саме по стегні або по всій довжині ноги, а поперек безболісна.
Люмбоішалгія – болючість у спині віддає в ногу.

Постраждалі описують болі при защемленні нерва як розпираючі, що тягнуть «простріли». При русі болючість посилюється, особливо при нахилах та згинанні ніг у тазостегнових та колінних суглобах. Крім болю, через загальні нервові волокна, людину можуть турбувати проблеми з органами тазу. Болючість може віддавати вниз живота, з'являється біль при сечовипусканні, іноді діарея.

Комплексна терапія защемлення нерва може проводитися амбулаторно або у важких випадках у неврологічному стаціонарі. Застосовуються всі відомі медицині засоби: від уколів та таблеток до лікувальної фізкультури та акупунктури.

Ефективність препаратів різна залежно від причини утиску нерва. Конкретний вид лікування залежить від вираженості болю і вибирається лікарем.

Це найчастіше призначається форма медикаментів на лікування болю в спині. Застосовується кілька груп препаратів:

нестероїдні протизапальні;
міорелаксанти.

Протизапальні засоби зменшують набряк м'язів, що виникає навколо місця утиску, полегшує біль. Особливість цих препаратів – швидкий ефект вже після першої таблетки. Але вони агресивно впливають на шлунок та кишечник, тому приймати нестероїдніПротизапальні пігулки без консультації лікаря небезпечно. Це може спричинити виразку або кровотечу.

Міорелаксанти створені для того, щоб полегшити напругу м'язів. В області ущемленого місця через рефлекси виникає сильний спазм. Це призводить до додаткового посилення болю, утруднення рухів. Міорелаксанти розслаблюють м'язи спини та ніг, зменшуючи біль та напругу.

Кошти у вигляді уколів застосовуються при дуже сильному, вираженому болю, коли чекати ефекту від таблеток важко. Застосовуються:

нестероїдні протизапальні;
гормональні протизапальні препарати;
блокади з місцевими знеболюючими;
вітаміни.

Нестероїдні протизапальні уколи, це:

мелоксикам;
диклофенак.

Вони діють швидше за таблетки, але, як і раніше, впливають на шлунково-кишкову систему. Застосовувати ці препарати в уколах можна лише з рекомендації лікаря та коротким курсом.

Гормональні протизапальні препарати:

Це найсильніші протизапальні засоби. Вони зменшують набряк тканин, полегшуючи біль при утиску. У гормонів безліч протипоказань та побічних ефектів, пов'язаних із кістковою системою, ендокринною системою, серцем. Застосування цих ліків у уколах можливе лише за суворими показаннями, не при кожному утиску нерва.

Вітамінні препарати сприятливо діють нервову тканину. Особливо відомі такою дією вітаміни групи В:

Вони випускаються у вигляді готових розчинів, наприклад, "Мільгамма". Вітаміни застосовуються у вигляді комплексного лікування, тому що власний знеболюючий ефект у них невеликий.

Місцевий лікар може запропонувати провести курс блокад. Це введення препарату безпосередньо вобласть поруч із нервом. Застосовують місцеві знеболювальні ліки, наприклад, лідокаїн. Такий укол дуже швидко допомагає впоратися з болем, але проводити його можуть лише кваліфіковані лікарі-неврологи та нейрохірурги.

Додатково до таблеток та уколів лікарі рекомендують застосовувати мазі для лікування защемлення нерва. Це можуть бути знеболювальні, протизапальні або зігрівальні гелі. Найпопулярніші мазі при болі в спині:

Кетопрофен;
Амелотекс;
Вольтарен;
Фастум гель;
Індометацин;
Капсикам;
Фіналгон.

Вони втираються в область болю м'якими круговими рухами без сильного натискання. Після нанесення слід спостерігати за реакцією шкіри: якщо вона почервоніла і з'явився висип, свербіж, то крем слід швидко змити і звернутися до лікаря, обов'язково запам'ятавши ліки, на які виникла алергія.

Мазі та гелі не можна використовувати, якщо в області попереку є висип або відкриті рани.

Вправи

Коли гострий біль при затисканні мине, то лікарі рекомендують курс лікувальної гімнастики. Вправи допомагають розвивати м'язи спини, щоб запобігти рецидиву. Корисні:

плавні кругові рухи в поперековому відділі;
неглибокі нахили в сторони;
нахили вперед;
плавання;
ходьба на лижах.

Слід виключати важке фізичне навантаження, пов'язане з підйомом ваги. Небажано перенапружуватись протягом місяця після епізоду загострення. Надалі обов'язково потрібно робити коротку ранкову зарядку, уникати швидкого підйому з ліжка. Потяг та невелика розминка м'язів з ранку дозволять зміцнити спину перед початком робочого дня.

Защемлення нерва може викликатися низкою причин, але незалежно відджерела болю цей стан вимагає звернення до фахівця. Сучасне медикаментозне лікування дозволить ефективно впоратися із хворобливістю. Якщо медична допомога недоступна, слід вдаватися до найбезпечніших способів лікування – мазям і кремам. Використання уколів та таблеток без рекомендації лікаря може призвести до побічних ефектів.