Завдання за методами обстеження
Завдання та зразки відповідей на тему
«Методи обстеження офтальмологічних хворих»
Під час чергування у райлікарні до Вас звернувся хворий із «свіжою» контузією повік, очного яблука. Скаржиться на сильний біль у правому оці, різке зниження зору, запаморочення, нудоту.
Які методи дослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження хворого?
Що Вам буде потрібно для проведення обстеження очей у цьому випадку?
Які структури ока Ви зможете дослідити у цього хворого методом біфокального освітлення?
Які методи обстеження необхідно провести хворому на спеціалізованому рівні?
Ретельний аналіз скарг та анамнезу травми, зовнішній огляд, дослідження пульсу та артеріального тиску, пальпація кісток орбіти та очного яблука, огляд ока біфокальним освітленням і в світлі, що проходить.
Згідно з алгоритмом запропонованого планом обстеження хворого студент повинен викласти алгоритм, назвати структури ока, які необхідно обстежити та вказати – яким методом.
Затемнена кімната, настільна лампа з ковпаком, офтальмологічний набір, вологі кульки, дезінфікуючі краплі, піпетки.
Методом біфокального освітлення можна буде досліджувати краї повік, шкіру повік, усі відділи кон'юнктиви, склеру, рогівку, передню камеру, райдужку та кришталик (при вираженому його помутнінні).
Крім викладеного в п. 1 необхідно провести біомікроскопію структур ока, пряму та зворотну офтальмоскопію, дослідження зорових функцій, ЕФІ, R-графію орбіт та кісток лицевого черепа; консультації невропатолога та нейрохірурга.
До васзвернувся хворий, якому на вулиці потрапило стороннє тіло у ліве око.
Які методи дослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження хворого?
Що Вам буде потрібно для проведення обстеження очей у цьому випадку?
Які структури ока Ви зможете дослідити у цього хворого методом біфокального освітлення?
Чи використовуватимете Ви в даному випадку метод пальпаторного дослідження? (Пояснити).
Аналіз скарг та анамнезу захворювання, зовнішній огляд, метод біфокального освітлення.
Аналіз скарг та анамнезу захворювання, зовнішній огляд, епібульбарна анестезія, огляд методом біфокального освітлення. У разі виявлення стороннього тіла на кон'юнктиві чи рогівці – спробувати видалити його (за допомогою медсестри чи санітарки) невеликим тугим вологим ватним джгутиком під біфокальним освітленням; після цієї маніпуляції потрібно закапати в око краплі, що дезінфікують.
Затемнена кімната, настільна лампа з ковпаком, офтальмологічний набір (або дві лупи +13,0 D і +20,0 D), продезінфіковані вологі ватяні джгутики, дезінфікуючі краплі, піпетки.
Кон'юнктиву повік, перехідних складок, очного яблука та рогівку.
Використовувати метод пальпації годі було, т.к. у цьому випадку в цьому немає потреби.
До вас звернувся хворий із суб'єктивними та об'єктивними ознаками гострого кон'юнктивіту.
Які методи дослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження хворого?
Що Вам буде потрібно для проведення обстеження очей у цьому випадку?
Чи використовуватимете Ви в даному випадку метод біфокального освітлення? Так, ні, чому?
Чи будете Ви в даномувипадку використовувати метод дослідження в світлі, що проходить? Так, ні, чому?
Аналіз скарг, анамнезу захворювання, умов роботи, зв'язок із загальносоматичною, стоматологічною патологією, фокальною інфекцією, тривалість інкубаційного періоду, наявність контакту з хворими на кон'юнктивіт, зовнішній огляд, метод біфокального освітлення.
У послідовності, що відображена у відповіді 1.
Затемнена кімната, настільна лампа з ковпаком, офтальмологічний набір (або дві лупи +13,0 D та +20,0 D), скляні палички, продезінфіковані вологі ватяні джгутики, дезінфікуючі краплі, піпетки.
Так, використовуватиму метод біфокального освітлення, т.к. він необхідний дослідження кон'юнктиви і рогівки.
Найімовірніше, ні, т.к. він використовується для дослідження світлопровідних середовищ ока, а вони в даному випадку не вражені.
До вас звернувся хворий із суб'єктивними та об'єктивними ознаками гострого запалення слізного мішка.
Які методи дослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження хворого?
Що Вам знадобиться для проведення обстеження хворого в даному випадку?
Чи будете Ви в даному випадку використовувати метод дослідження в світлі, що проходить? Так, ні, чому?
Чи використовуватимете Ви в даному випадку метод біфокального освітлення? Так, ні, чому?
Аналіз скарг, анамнезу захворювання, зв'язок із загальносоматичною, стоматологічною, ЛОР-патологією, фокальною інфекцією, зовнішній огляд, пальпація.
У послідовності, що відображена у відповіді 1.
Продезінфіковані вологі ватяні кульки, краплі, що дезінфікують, піпетки.
Ні, т.к. він використовується для дослідження світлопровідних середовищ ока, а вони в даному випадку невражені
Ні, тому, що при цій патології все видно при зовнішньому огляді та пальпації.
До вас звернувся хворий із суб'єктивними та об'єктивними ознаками гострого запалення слізної залози.
Які методи дослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження хворого?
Що Вам знадобиться для проведення обстеження хворого в даному випадку?
Чи будете Ви в даному випадку використовувати метод дослідження в світлі, що проходить? Так, ні, чому?
Чи використовуватимете Ви в даному випадку метод біфокального освітлення? Так, ні, чому?
Аналіз скарг, анамнезу захворювання, зв'язок із загальносоматичною, стоматологічною, патологією, фокальною інфекцією, зовнішній огляд, пальпація.
У послідовності, що відображена у відповіді 1.
Продезінфіковані вологі ватяні кульки, краплі, що дезінфікують, піпетки.
Ні, т.к. він використовується для дослідження світлопровідних середовищ ока, а вони в даному випадку не вражені
Ні, тому, що при цій патології все видно при зовнішньому огляді та пальпації.
До вас звернулася жінка, якій годину тому на вулиці щось потрапило під верхню повіку і викликає сильне роздратування ока.
Які методи дослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження?
Що Вам буде потрібно для проведення обстеження?
Чи використовуватимете Ви в цьому випадку метод пальпації? Так, ні, чому?
Чи будете Ви в даному випадку використовувати метод дослідження в світлі, що проходить? Так, ні, чому?
Аналіз скарг, анамнезу, виворот віку, зовнішній огляд, метод біфокального освітлення.
Аналіз скарг та анамнезу, епібульбарна анестезія,виворіт верхньої повіки, зовнішній огляд, огляд методом біфокального освітлення.
Затемнена кімната, настільна лампа з ковпаком, офтальмологічний набір (або дві лупи +13,0 D та +20,0 D), скляні палички, продезінфіковані вологі ватяні джгутики та кульки, анестезуючі та дезінфікуючі краплі, піпетки.
Ні, тому що в цьому немає потреби.
Ні, тому що в цьому немає потреби.
До вас звернулася хвора із суб'єктивними та об'єктивними ознаками гострого запалення рогової оболонки.
Які методи дослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження?
Що Вам буде потрібно для проведення обстеження?
Чи використовуватимете Ви в цьому випадку метод пальпації? Так, ні, чому?
Чи будете Ви в даному випадку використовувати метод дослідження в світлі, що проходить? Так, ні, чому?
Аналіз скарг, анамнезу захворювання та життя, зв'язок із загальносоматичною, стоматологічною патологією, фокальною інфекцією, інкубаційний період, зовнішній огляд, метод біфокального освітлення, дослідження в світлі, при необхідності – пальпація, дослідження гостроти зору.
У послідовності, викладеній у п. 1.
Затемнена кімната, настільна лампа з ковпаком, офтальмологічний набір, продезінфіковані вологі кульки, дезінфікуючі краплі, піпетки, стерильний бинт.
Так, у тому випадку, якщо є клінічні ознаки ускладнення кератиту у вигляді запалення райдужної оболонки та циліарного тіла.
Так, для оцінки стану інших світлопровідних середовищ ока – кришталика та склоподібного тіла.
У хворої, що звернулася до Вас, Ви запідозрили гостре запалення райдужної оболонки і циліарного тіла правого ока.
Які методидослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження?
Що Вам буде потрібно для проведення обстеження?
Чи використовуватимете Ви в цьому випадку метод пальпації? Так, ні, чому?
Чи будете Ви в даному випадку використовувати метод дослідження в світлі, що проходить? Так, ні, чому?
Аналіз скарг, анамнезу захворювання та життя, зв'язок із загальносоматичною, стоматологічною патологією, фокальною інфекцією, інкубаційний період, зовнішній огляд, метод біфокального освітлення, дослідження в світлі, пальпація.
У послідовності, викладеній у п. 1.
Затемнена кімната, настільна лампа з ковпаком, офтальмологічний набір, продезінфіковані вологі кульки, дезінфікуючі краплі, піпетки, стерильний бинт.
Так, для визначення циклітної хворобливості та орієнтовного стану офтальмотонусу.
Так, для оцінки стану інших світлопровідних середовищ ока – кришталика та склоподібного тіла.
У хворої, що звернулася до Вас, Ви запідозрили наявність ячменю на верхньому столітті лівого ока.
Які методи дослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження?
Що Вам буде потрібно для проведення обстеження?
Чи використовуватимете Ви в цьому випадку метод пальпації? Так, ні, чому?
Чи будете Ви в даному випадку використовувати метод дослідження в світлі, що проходить? Так, ні, чому?
Аналіз скарг, анамнезу захворювання та життя, зв'язок із загальносоматичною та стоматологічною патологією, фокальною інфекцією, інкубаційний період, зовнішній огляд, пальпація, метод біфокального освітлення,.
У послідовності, викладеній у п. 1.
Настільналампа з ковпаком, офтальмологічний набір, продезінфіковані вологі кульки, дезінфікуючі краплі, піпетки.
Так, для визначення стадії запалення та глибини поширення.
Ні, тому, що в цьому випадку в цьому немає потреби.
У хворої, що звернулася до Вас, Ви запідозрили підвищення внутрішньоочного тиску (ВГД).
Які методи дослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження?
Що Вам буде потрібно для проведення обстеження?
Чи використовуватимете Ви в цьому випадку метод пальпації? Так, ні, чому?
Чи будете Ви в даному випадку використовувати метод дослідження в світлі, що проходить? Так, ні, чому?
Аналіз скарг, анамнезу захворювання та життя, спадкового анамнезу, зв'язок із загальносоматичними захворюваннями та перенесеними захворюваннями очей, фокальною інфекцією, інкубаційний період, зовнішній огляд, пальпація, метод біфокального освітлення,.
У послідовності, викладеній у п. 1.
Потім кімната, настільна лампа з ковпаком, офтальмологічний набір.
Так, для орієнтовного визначення ВГД.
Так, для оцінки стану світлопровідних середовищ ока – рогівки, кришталика, склоподібного тіла.
До Вас звернулася жінка похилого віку 62 років зі скаргами на поступове зниження зору обох очей протягом двох років. Нині правим оком бачить лише найбільші літери у таблиці для перевірки гостроти зору з 5 метрів, а лівим – лише пальці своєї руки біля самого ока (за словами хворої). Зіниця на лівому оці стала сірого кольору.
Які методи дослідження Ви використовуєте у цьому випадку?
В якій послідовності Ви проводитимете обстеження?
Що Вам буде необхідно дляпроведення обстеження?
Чи використовуватимете Ви в цьому випадку метод пальпації? Так, ні, чому?
Чи будете Ви в даному випадку використовувати метод дослідження в світлі, що проходить? Так, ні, чому?
Аналіз скарг, анамнезу захворювання та життя, спадкового анамнезу, зв'язок із загальносоматичними захворюваннями та перенесеними захворюваннями очей, зовнішній огляд, метод біфокального освітлення, дослідження в світлі, пальпація.
У послідовності, викладеній у п. 1.
Потім кімната, настільна лампа з ковпаком, офтальмологічний набір.
Так, для орієнтовного визначення ВГД.
Так, для оцінки стану світлопровідних середовищ ока – рогівки, кришталика, склоподібного тіла.