Збільшення камер (порожнин) серця - передсердь та шлуночків

Основи нормальної ЕКГ описані у перших п'яти розділах сайту. Тепер необхідно розглянути насамперед патологічні зміни електрокардіограми. У цьому розділі описаніЕКГ-ознаки збільшення чотирьох порожнин серця.

Збільшення серця може бути пов'язане з розширенням (дилатацією) його порожнин або гіпертрофією міокарда:

1. При дилатації камери серця відбувається розтягування міокарда (наприклад, дилатація лівого шлуночка при серцевій недостатності, викликана гострою регургітацією на аортальному клапані).
2. Гіпертрофія міокарда - збільшення розміру кардіоміоцитів з подальшим розширенням камер серця (наприклад, аортальний стеноз, що утруднює відтік крові з ЛШ, зумовлює гіпертрофію ЛШ). Причини гіпертрофії передсердь та правого шлуночка описані нижче.

При гіпертрофії серця відбувається збільшення загальної кількості м'язових волокон, а скоріш розмірів окремих волокон. Один із проявів гіпертрофії серця на електрокардіограмі – збільшення амплітуди або тривалості зубця Р або комплексу QRS. Гіпертрофія та дилатація не обов'язково відбуваються одночасно.

І дилатація, і гіпертрофія зазвичай виникають через хронічне перевантаження міокарда тиском чи обсягом. У наступних розділах обговорюються ЕКГ ознаки розширення кожної з чотирьох камер серця, починаючи з правого передсердя.

---