Збір калу на приховану кров

1. За призначенням лікаря.

2. Захворювання шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання:кровотеча з нижніх відділів товстого кишечника.

3. Чиста суха баночка.

1.Призначається дієта: за 3 дні до аналізу з раціону пацієнта виключається м'ясо, буряк, продукти, що викликають бродіння (чорний хліб, яблука, яйця та інші).

2.Не можна чистити зуби.

1 Вранці збирають свіжовиділений кал шпателем в чисту суху баночку в кількості 15-20 гр.

3. Під час проведення аналізу у лабораторії використовується бензидиновая проба (реакція Грегерсена) і гваякова проба (проба Вебер).

1. Використовується розчин ацетату бензидину, який готують перед вживанням

(25 мл. бензидину гідрохлориду розчиняють у 5 мл. 50% оцтової кислоти і додають 5 мл. 3% розчину перекису водню).

2. На предметне скло наносять товстий шар калу та додають 2-3 краплі реактиву.

3. Перемішують скляною паличкою.

4. У присутності крові з'являється синьо-зелене забарвлення. Враховується фарбування, що з'явилося у перші дві хвилини. Забарвлення через дві хвилини не враховується.

Спрощенагваякова проба:

1. Невелика кількість калу у вигляді мазка наносять на паперовий фільтр у чашці Петрі.

2. На мазок наносять по 2-3 краплі оцтової кислоти, гваякової настойки та перекису водню.

3. У присутності крові з'являється синьо-зелене забарвлення.

Наступний догляд:при необхідності виконується обробка анального отвору.

Можливі ускладнення:немає.

1.Клінічне значення:

Позитивна реакція на приховану кров виявляється при виразкових, запальних та пухлинних процесах у шлунково-кишковому тракті. Позитивнареакція може бути при вживанні риби, м'яса, зелених рослин.

2.Найбільш ефективна проба з бензидином.

- пояснити пацієнту, що дослідження необхідне більш точної діагностики та контролю над ефективністю лікування.

-Встановити доброзичливе ставлення з пацієнтом.

-попросити пацієнта чітко виконати вказівки медсестри

Збір мокротиння на загальний аналіз, атипові клітини, оцінка результатів

1. За призначенням лікаря.

2. захворювання органів дихання.

Протипоказання:відмова пацієнта.

1. Чисту, суху ємність (плювальницю).

2. Стерильні рукавички, маску.

3. Напрям у лабораторію.

4. Місткість з дезінфікуючим розчином.

1. Попередьте про день і час здачі мокротиння (мокроту збирають вранці, до їди).

2. Пацієнт повинен почистити зуби, прополоскати рот кип'яченою водою.

3.Інформувати про техніку збору мокротиння.

1. Провести гігієнічну обробку рук, надіти маску, стерильні рукавички.

2. Принести плювальницю.

3. Пацієнт збирає ранкову свіжовиділену мокротиння в кількості 3 - 5 мл, відкашлює мокротиння в плювальницю, не торкаючись її країв.

4. Щільно закрити ємність кришкою, поставити у прохолодне місце.

5. Зняти рукавички, замочити їх у розчині, що дезінфікує.

6. Оформити направлення до лабораторії та забезпечити доставку мокротиння (протягом 2 годин з моменту забору).

Наступний догляд:не потрібно.

Можливі ускладнення:немає.

1.Пацієнт не повинен докладати зусиль для відкашлювання мокротиння. Якщо пацієнт не може зібрати мокротиння у зв'язку з її малою кількістю та складністю відділення, то проводиться інгаляція теплим гіпертонічним розчином або даються.відхаркувальні засоби.

2. Правила збору мокротиння на мікробіологічне дослідження ті самі, але матеріал відправляється над клінічну, а бактеріологічну лабораторію.

3.При зборі мокротиння на атипові клітини матеріал повинен бути одразу відправлений до лабораторії, т.к. атипові клітини швидко руйнуються

4.Оцінка результатів дослідження:

Оцінюють запах мокротиння (в нормі його немає), колір (може бути сіруватим, зеленим, жовтим та ін.), консистенцію (рідка або в'язка), характер (серозний, гнійний, слизово-гнійний, гнильний, геморагічний).

При мікроскопії мокротиння в ній можна виявити: епітеліальні клітини, макрофаги, лейкоцити (наявність їх у великій кількості говорить про запальний характер мокротиння), еритроцити (в нормі їх немає), а також елементи бронхіальної астми – еозинофіли, спіралі Куршмана, кристали Шарко .