Здорова дитина (капілярна кров)

Комплексне лабораторне обстеження, що включає основні дослідження, рекомендовані в дитячому віці, у тому числі аналіз крові та сечі, дослідження рівня глюкози в плазмі, а також аналізи на кишкові паразити (ентеробіоз та інші гельмінти та найпростіші).

Лабораторне обстеження дитини, розширене
Профілактичні (скринінгові) аналізи у дитячому віці

Синонімианглійські

Pediatric Laboratory Checkup
Child Health Routine Checkup

Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?

Кал, капілярну кров, відбиток із періанальної області, середню порцію ранкової сечі.

Як правильно підготуватись до дослідження?

Не вживати їжі протягом 12 годин до дослідження.
Виключити фізичну та емоційну перенапругу протягом 30 хвилин до дослідження.
Не курити протягом 30 хвилин до дослідження.

Загальна інформація про дослідження

Багато захворювань дитячого віку може бути запідозрені з допомогою профілактичних (скринінгових) лабораторних аналізів. Найбільш зручним для педіатра та пацієнта є комплексні обстеження, що включають тести виявлення найпоширеніших захворювань дитячого віку.

Комплексне дослідження "Здорова дитина" включає аналіз крові, лейкоцитарну формулу та ШОЕ, аналіз сечі з мікроскопією осаду, аналіз калу на яйця гельмінтів, протозойні інфекції та аналіз на ентеробіоз плюс аналіз на глюкозу крові. Цей комплексний аналіз може бути рекомендований всім здоровим дітям як основне скринінгове обстеження.

Загальноклінічні тести

Загальний аналіз крові (ОАК), лейкоцитарна формула, швидкістьосідання еритроцитів (ШОЕ)

ОАК дозволяє отримати базову інформацію щодо функції кровотворної системи дитини, у тому числі виключити анемію. За допомогою аналізу лейкоцитарної формули можна запідозрити вроджені імунодефіцити або виявити інфекції, що торпідно протікають. ШОЕ є додатковим показником, який використовується для виявлення поточного інфекційно-запального процесу.

Аналіз сечі з мікроскопією осаду

Це базовий тест для діагностики захворювань сечовидільної системи. Аналіз включає макроскопічну оцінку сечі (колір, запах, прозорість), її фізико-хімічні властивості (відносна щільність, pH, наявність білка, глюкози, кетонових тіл) та мікроскопічне дослідження (наявність лейкоцитів, епітелію, еритроцитів, кристалів солей). За допомогою аналізу сечі можна виявити ознаки інфекції, запалення та прихованої кровотечі як нижніх, так і верхніх відділів сечовидільного тракту. Пухлина ниркової паренхіми (пухлина Вільмса, або нефробластома), що найчастіше спостерігається у віці 3-4 років, також може бути запідозрена на підставі даних загального аналізу сечі з мікроскопією осаду. Загальний аналіз сечі виконується разової порції сечі. Слід, проте, відзначити, що аналіз разової порції сечі дозволяє одержати лише приблизну оцінку складу сечі дитини. Для більш точної інформації (наприклад, при виявленні у дитини стійкої протеїнурії) може знадобитися аналіз добової сечі.

Глюкоза – це інтегральний показник вуглеводного обміну. Гіпоглікемія може свідчити про недостатність харчування, наявність захворювань печінки (глікогенози) та надниркових залоз (аутоімунний поліендокринний синдром). Гіперглікемія може вказувати на цукровий діабет (перший віковий пік цукрового діабету1 типу – 4-6 років, другий пік – 10-14 років), вроджену гіперплазію кори надниркових залоз, синдром полікістозних яєчників, хронічний стрес та інші стани.

Специфічні тести

Гельмінтози та паразитози дуже поширені у педіатричній практиці. Так, підраховано, що до 30% дітей у всьому світі заражено гельмінтом E. vermicularis (гостриця) – збудником ентеробіозу. Ентеробіоз – це також найпоширеніший гельмінтоз в Україні. У більшості випадків ентеробіоз протікає безсимптомно, проте нерозпізнане вчасне захворювання може призвести до несприятливих наслідків для організму дитини, що росте, у тому числі порушення всмоктування нутрієнтів та анемії. З цієї причини важливо проводити регулярні аналізи на ентеробіоз. Діагностика ентеробіозу має низку особливостей, що відрізняють її від діагностики інших гельмінтозів. Так як яйця гостриків не виділяються з калом, мікроскопічне чи будь-які інші дослідження калу не застосовуються. Лабораторна діагностика ентеробіозу здійснюється за допомогою мікроскопічного дослідження мазків-відбитків зі шкіри періанальної області. Яйця гельмінта мають характерну овоїдну, згладжену з одного боку форму розміром 25-55 мкм. Враховуючи підвищену активність самки гострики в нічний годинник, оптимально робити мазок-відбиток з ранку, до ранкового туалету. При виявленні на шкірі дорослих гостриків слід видалити. Слід зазначити, що чутливість одноразового аналізу на ентеробіоз становить близько 50%. Ентеробіоз – це неінвазивний гельмінтоз, тому для цього захворювання не характерна еозинофілія. Однак порушення показників загальноклінічних тестів можливі при тривалій поточній інфекції та реінфекції (наприклад, анемія), а також при приєднанні вторинної інфекції шкірних покривів.

Аналіз калу на яйця гельмінтів та аналізу калу на цисти найпростіших

Для діагностики інших поширених гельмінтозів та паразитозів проводять аналіз калу на яйця гельмінтів та аналіз калу на цисти форми найпростіших. Ці аналізи включають макроскопічну оцінку калу (колір, консистенція, наявність крові, надлишку слизу, макроскопічно визначених паразитів), мікроскопію нативного зразка калу (наявність цист найпростіших - трофозоїтів, личинок і дорослих особин гельмінтів) і мікроскопію забарвленого мазку кала .

Аналіз калу на яйця гельмінтів дозволяє виявити більшість кишкових нематод, цестод та трематод. Аналіз калу на цисти найпростіших виявляє Giardia lamblia (збудник лямбліозу), Entamoeba histolytica (збудник амебіазу), Balantidium coli (збудник балантидіазу) та інших найпростіших. Слід враховувати, що при деяких гельмінтозах (наприклад, опісторхоз) поява яєць у калі починається лише через 2-4 тижні після виникнення симптомів захворювання. Тому негативний результат досліджень не дозволяє повністю виключити наявність гельмінтозу чи паразитозу.

Це комплексне обстеження є "лабораторним оптимумом". При необхідності це дослідження може бути доповнено іншими лабораторними та інструментальними дослідженнями. Повторні профілактичні (скринінгові) аналізи рекомендується виконувати за допомогою тих самих тест-систем, тобто в одній лабораторії. Результати аналізу необхідно інтерпретувати комплексно з іншими даними про стан здоров'я дитини.

Навіщо використовується дослідження?

для комплексної оцінки стану здоров'я;
для своєчасного виявлення основних захворювань дитячого віку

Колипризначається дослідження?

при профілактичному огляді дитини;
при оформленні дитини до дитячого садка, школи, табору, басейну, при госпіталізації.

Що означає результати?

Повторні профілактичні (скринінгові) аналізи рекомендується виконувати за допомогою тих самих тест-систем, тобто в одній лабораторії;
результати дослідження оцінюють з урахуванням додаткових клінічних та інструментальних даних.