Здоровий спосіб життя.
Запальні захворювання кишечника - це загальна назва двох захворювань - неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона. Захворюваність на НЯК становить 25-50 осіб на 100 тисяч населення, хворобою Крона — 5-15. Ознаки та симптоми запальних захворювань кишечника
Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона мають багато загальних симптомів, які можуть розвиватися поступово чи раптово:
Хронічна діарея. Запалення вражає клітини кишечника, що зумовлює секрецію великої кількості солі та води. Оскільки нормальна кишкова абсорбція порушена, товстий кишечник не може абсорбувати рідину, що звільняється - розвивається діарея.
Абдомінальний біль та спазми. Стінки кишечника стають запаленими, згодом в результаті утворення рубців товщають, що блокує просування вмісту кишечника в травному тракті і може супроводжуватися болем, спазмами та блюванням.
Кров у стільці. Продовольство, що просувається по травному тракту, може стати причиною того, що запалені клітини почнуть кровоточити.
Зниження апетиту. Іноді абдомінальний біль, спазми та запальна реакція у стінках кишечника можуть бути причиною втрати апетиту.
Зниження маси тіла. У зв'язку з запаленням клітин кишечника в повному обсязі корисні речовини, прийняті з їжею, можуть абсорбуватися, як і зумовлює зниження маси тіла.
Підвищена температура тіла. Цей симптом уражає деяких випадків запальних захворювань кишечника.
Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона також мають низку ключових відмінностей. Неспецифічний виразковий коліт вражає слизову оболонку товстої та прямої кишок; хвороба Крона - стінку кишечника на всю товщину в будь-якому відділітравного тракту, але найчастіше здухвинну або товсту кишку.
Ніхто точно не знає, що є причиною цих захворювань, проте встановлено, що вони залежать від імунного статусу організму та спадкової схильності, а також факторів довкілля.
Не існує препаратів для лікування хвороби Крона, ні для неспецифічного виразкового коліту. Однак терапія дозволяє значно зменшити вираженість симптомів та забезпечити тривалу ремісію. Причини запальних захворювань кишечника
Імунна система. Деякі вчені вважають, що причиною запальних захворювань кишківника можуть бути невідомі бактерії чи віруси. Травний тракт запалюється, коли імунна система організму намагається подолати ці мікроорганізми. При запальних захворюваннях кишечника відзначають патологічну активацію особливої популяції Т-лімфоцитів (Т-хелперів І типу). Це призводить до постійного запалення слизової оболонки кишечника, її виразки та розвитку кровотеч.
Спадковість. Близько 20% людей з неспецифічним виразковим колітом і хворобою Крона мають близьких родичів, які страждають на ці захворювання. Вчені шукають ген чи групу генів, які можуть бути причиною запальних захворювань кишківника.
Вік. Хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт можуть розвинутися в будь-якому віці, однак більш схильні до цього захворювання люди у віці між 15 і 35 роками.
Національність. У осіб європеоїдної раси ймовірність розвитку цього захворювання у 4-5 разів вища, ніж у негроїдної.
Сімейна історія. Якщо у близького родича діагностують одне із запальних захворювань кишечника, то ризик захворіти у людини в 30 разів вищий, ніж у загальній популяції.
Місце проживання. Більшесхильні до розвитку запальних захворювань кишечника жителі великих міст.
Необхідно диференціювати запальних захворювань кишечника від інших можливих захворювань (синдрому подразненого кишечника, дивертикуліту та раку прямої кишки). Для цього необхідно пройти один або кілька з наведених нижче тестів і процедур:
Тест крові. Присутність основних антитіл іноді може допомогти діагностувати запальні захворювання кишківника, але ці тести не є точними на 100%.
Барієва клізма. Цей діагностичний тест дозволяє досліджувати кишківник за допомогою X-променів. Цей тест займає близько 30 хвилин.
Сігмоїдоскопія. Обстеження прямої кишки та нижньої частини товстого кишечника, яка називається сигмовидною ободовою кишкою. Лікар використовує трубку для того, щоб дослідити пряму та ободочну кишку.
Колоноскопія. Це найбільш чутливий тест для діагностики хвороби Крона чи неспецифічного виразкового коліту. Під час ендоскопічного дослідження візуально оцінюється стан слизової оболонки товстої кишки. Дослідження виконується гнучкими ендоскопами. Як джерело світла служить освітлювач, що працює на галогеновій або ксеноновій лампі. Ускладнення запальних захворювань кишечника
І хвороба Крона, і неспецифічний виразковий коліт можуть спричинити низку серйозних ускладнень, деякі з яких можуть бути дуже серйозними. Хвороба Крона може стати причиною розвитку одного чи кількох станів:
Обструкція. Хвороба Крона призводить до потовщення стінки кишечника, внаслідок чого блокується проходження вмісту травного тракту. У деяких випадках потрібна операція з видалення частини кишківника.
Виразки. Хронічне запалення призводить до виразки будь-яких ділянок травного тракту (від рота до анального отвору).
Фістула (свищ). Іноді виразки можуть виходити межі стінки кишечника, утворюючи свищ (канал між просвітом кишки та інші органами). Усе це призводить до інфікування внутрішніх органів бактеріальним вмістом кишки. У деяких випадках це призводить до абсцесу (гнійника), небезпечного для життя стану.
Тріщина заднього проходу.
Недостатність живлення. Діарея, абдомінальний біль та кольки призводять до втрати апетиту або внаслідок запалення знижується абсорбція корисних речовин із їжі.
Інші проблеми із здоров'ям. Хвороба Крона може спровокувати артрит, запалення очей або шкіри, сечокам'яної та жовчнокам'яної хвороби, а також запалення жовчної протоки. Неспецифічний виразковий коліт
Найбільш небезпечним ускладненням неспецифічного виразкового коліту є токсичний мегаколон, у якому товста кишка паралізується. При цьому припиняється рух вмісту кишківника. Симптоми такі: абдомінальний біль та здуття, підвищена температура тіла та слабкість. Якщо токсичний мегаколон не лікувати, може статися розрив товстої кишки, наслідком якого є перитоніт – небезпечний життя стан. На щастя, таке ускладнення трапляється досить рідко. У більшості випадків на тлі неспецифічного виразкового коліту розвиваються захворювання печінки, запалення шкіри суглобів та очей. Запальні захворювання кишечника та рак товстої кишки
Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона підвищують ризик розвитку раку товстої кишки. Незважаючи на це, проте, більш ніж 90% пацієнтів із запальними захворюваннями кишківника не розвивається рак товстої кишки. Встановлено, що цей ризикпідвищується залежно від тривалості захворювання та пошкоджених ділянок кишечника.
Якщо пацієнт має одну з форм запальних захворювань кишечника, слід перевірятися у гастроентеролога як мінімум 1 раз на рік (необхідно регулярно проходити колоноскопію). Лікування запальних захворювань кишечника
Метою лікування запальних захворювань кишківника є усунення запалення, яке є причиною прояву симптомів. Застосовують кілька груп препаратів, які контролюють запалення різними механізмами.
Протизапальні засоби (сульфасалозин, месалазин, месаламін, балсалазід, кортикостероїди).
Супресори імунної системи (азатіоприн, меркаптопурин, інфліксімаб, метотрексат, циклоспорин).
Антибіотики (метронідазол, ципрофлоксацин).
Інші препарати (протидіарейні, проносні, знеболювальні засоби, препарати заліза та вітаміну В12). <!-->