Злидні лікарів спосіб вирішення проблеми
Вітаю! Як Ви вважаєте, чи розумна така ідея?
1) Наділити всіх лікарів правом приватної практики без ліцензування (тільки за фактом отримання сертифіката автоматично). 2) Працівників у державних лікарнях звільнити від податків на приватну практику (у вільний від основної роботи час).
Проект не коштує державі жодної копійки. При цьому вигідно працювати в державних лікарнях (вони не залишаються без лікарів). Мені здається, це може стати пунктом програми будь-якої партії чи незалежної профспілки. А як Ви вважаєте?
P.S. Я зрозумів, що пиляю тирсу. В хвилину слабкості мені здалося, що мене раптом відвідала якась особлива думка. Насправді нісенітниця все це. Лише спроба самовиправдання за велику, навряд чи можна виправити помилку - стати лікарем, не ставши при цьому і ченцем.
Відповіли: 46
>Наділити всіх лікарів правом приватної практики без ліцензування
вони й зараз багато хто нічого не знає, а буде ще гірше.
Лікарі кожні 5 років (як у США) складають іспит – часто за свій рахунок. Лікарські помилки в Україні (на відміну від США) переслідуються кримінально. Рівень контролю більш ніж достатній. Низька якість медичних послуг пов'язана із неадекватною оплатою праці. Держава оплачує працю лікарів на тому ж рівні, як працю прибиральниць. Але я не пропоную просити грошей. (Функція держави, на мій погляд – забезпечення умов особистої ініціативи.) Звичайно, далі буде лише гірше. Але ж треба щось робити? Адже треба шукати якийсь компроміс, який задовольнив би всіх? Як лікар, я зовсім жебрак. Але я все-таки намагаюся думати і про Ваші (пацієнти) інтереси, про збереження безкоштовної медицини. Яка зараз побудована на злиднях лікарів.
>Рівень контролю більш ніж достатній.
Жодного контролю та повна безвідповідальність. Прийдіть до 110 поліклініки до кабінетів терапевтів, посивайте там хвилин 30 і відразу все ясно стане.
>Низька якість медичних послуг пов'язана з неадекватною оплатою праці.
та з відсутністю совісті? Оплата праці не пов'язана з якістю. Або людина сумлінна і знає, чи ні. В одній і тій же поліклініці є явно хороші лікарі та явно ніякі. Не думаю, що вони мають різну з.п.
Якщо людина сумлінна, вона пам'ятає про свій сімейний обов'язок (якщо не чернець). Рано чи пізно сім'я змушує кидати медицину. Ну а недобросовісний, йому однаково начхати на голодних дітей, на пацієнтів, на всіх – такі часто й залишаються. Ситуацію рятують або чиїсь дружини (коли поза медициною чоловік-годувальник), або нещасні, нічого, крім лікування, які не вміють. Наївно вимагати від лікарів чернечого нестяжання, постництва та аскетичної чесноти. Яка оплата – така і робота.
ті, хто нічого крім не вміють, це кандидати медичних наук мають на увазі? :) ті, хто має совість, крутяться на кількох роботах, але реально допомагають людям.
Я їх не критикую. Це майже святі люди.
Мені здається, це трохи ідеалістичне уявлення про те, що у нас у медицині все добре і не вистачає лише грошей. Розумієте, коли я приніс своє скло на біопсію морфологу Х, він дав висновок А замість правильного висновку Б не тому що в нього мало грошей. Просто він погано знав ознаки діагнозу Б - і не залежить його кваліфікація від його зарплати. Коли я прийшов до лікаря з висновком А, він міг сказати "треба оперувати" а міг сказати "не треба оперувати". Дати правильну відповідь - сказати "при діагнозі Б потрібна операція" - для нього неважче, ніж дати неправильний. Проте він дав неправильний. І ні до чого тут зарплата - грамотний лікар грамотний не через гроші, а грошима ви не перетворите поганого лікаря на хорошого. Грошами взагалі не зробити поганого фахівця добрим – ними можна лише утримати фахівця на цьому конкретному місці роботи.
Лікарі не мають грошей купувати літературу за своєю спеціальністю, що необхідно для зростання. Це є приклад того, як низький рівень зарплати погіршує якість роботи. У бібліотеках немає нових книг, і часу на бібліотеки теж немає (чергування, підробітки). З іншого боку, всі посібники з мотивації персоналу вчать як нематеріальної, а й матеріальної мотивації - отже, все залежить лише від знань спеціаліста. Приклад: "синдром згоряння" (депресія гарного лікаря від злиднів та безвиході). До того ж, людині властиво помилятися. Жодні статті кримінального кодексу не зможуть змінити людську природу, позбавивши лікарів природної схильності помилятися. че Я вважаю наївним чекати від лікарів аскетичного ідеалу, справжньої святості - чекати як чогось само собою зрозумілого. Безумовно, можливий праведник, який незважаючи на жодну зарплату нестиме свій хрест, працюючи на найвищому рівні і не впадаючи в депресію. Але це може бути нормою. Злидні, як правило, призводить до депресії, що знижує якість роботи навіть у найкращих.
Я абсолютно переконаний, що низька зарплата лікарів – це виключно питання утримання лікарів у клініці. А кваліфікація - окрема біда, для усунення якої треба змінювати систему освіти та підвищення кваліфікації, робити її більш вимогливою та жорсткою. Зараз же це профанація, що дозволяє залишатися в лікарській системі тим, кого давно настав час вигнати і за кваліфікаційними із етичних міркувань.
+1 наші лікарі особливо безграмотні. у мене є невеликі дослідження у спеціалізованій літературі (журнали) у вигляді лікарських тестів. результати гнітючі - наскільки пам'ятаю чи не під 70% лікарів не знають, що потрібно призначати і робити при типових ситуаціях (там начебто навіть досліджувалися бригади інтенсивної терапії, для яких це життєво важливо знати). якщо потрібно, можу пошукати конкретні цифри.
і питання тут не в грошах. Даси їм у 30 разів більше оплату, у них знань не збільшиться ні 30 разів, ні у 2 рази. Ця система давно не лінійна і не має жодного ефективного рішення у цій площині. І уряд це розуміє, недарма насамперед виділяють гроші на обладнання, а не на зарплати. У них за планом приведення зарплат до адекватного рівня стоїть в останню чергу у їхній програмі. Особисто Голікова так сказала з ТБ. І я з нею згоден. За такого низького рівня лікарів (як професійного, так і морального) – витрачати на них гроші – це як бездонна бочка.
Ваше право 22/01/2011 01:28
Ваше право рахувати саме так. Я теж зробив для себе висновки: на жаль, але я помилився з вибором професії. Як би добре я не працював, це ніколи не позначиться на моїй зарплаті, і моя сім'я завжди буде голодною, в лахмітті. Лікуйте себе самі.
Re: Ваше право 22/01/2011 10:57
Вам платить не професія, а місце роботи. Можливо, ви помилилися саме з місцем, яке треба змінити. При цьому звичайно я не можу судити, чи маєте ви достатню лікарську кваліфікацію і чи візьмуть вас туди, де багато платять.
Ті, хто працює в державних лікарнях звільнити від податків на приватну практику - працюють у держлікарнях треба і так звільнити від податків на зарплату 5000 р.
Це по суті цілком справедливо, але формою все-таки близько до позиції "дайте грошей". Мені здається, кращим є варіант самостійного вирішення своїх проблем, коли функція держави зводиться до забезпечення умов особистої ініціативи. Передбачаю тисячу причин відмови у знятті податкового навантаження з лікарів (хоча б, принцип рівності перед законом). А ось причин у відмові легалізації ВИЖИВАННЯ, у вільне від роботи за 5000 р. час знайти не можу. Важко уявити чиновника чи політика, який виступив би проти пропозиції, яка не стоїть державі ані копійки.
Ага, і викладачів, у них теж маленька зарплата, і вихователів у дитячому садку і взагалі всіх, хто мало отримує. А державні мужі чого їсти будуть - хліб без ікри? Розмріялися