Значення комплексного лікування у психотерапії дітей та підлітків
Мультифакторіальна природа психічних розладіввимагає комплексного підходу в лікуванні. Ось чому на базі медичних центрів дитячої та підліткової психіатрії формуються команди різних спеціалістів.
Ефективність такогопідходуможна довести з прикладу порівняно мало відомого аудитивного тренінгу сприйняття (по A.Tomatis). З його допомогою можна відносно швидко досягти покращення при затримках розвитку, що викликаються порушеннями слухового та вестибулярного сприйняття. Ці затримки можуть виявлятися розладами фонації та мовлення, труднощами під час читання та письма, уповільненим психомоторним розвитком, синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю або без неї, а також важкими аутистичними розладами.
Ми змогли за допомогоюдопомогою згаданого тренінгубільш ніж у 90% випадків досягти суттєвої редукції окремих симптомів. Застосування цього підходу вимагає (через регресію, що розвивається) знань глибинної психології, сімейної терапії та когнітивних методів. Лікування бажано проводити за допомогою оптимально складеної команди, яка, на нашу думку, поряд із психіатром та психотерапевтом має включати спеціаліста з дитячої аудіології та фоніатрії.
Крім цього необхідна участь психологів, педагогів, логопедів, інструкторів з лікувальної гімнастики, фахівців з музикотерапії та ін. Всі вони повинні поєднувати знання та вміння у власній галузі з гарною психотерапевтичною підготовкою.
Університетськіклініки дитячої та підліткової психіатріїповинні розширювати дослідження з оцінки ефективності психотерапії, у тому числі нових та перспективних методів (таких, наприклад, як тренінг сприйняття у поєднанні з психотерапевтичними методами). Внаслідок цих досліджень хворі дітизможуть отримати найкращі можливості лікування тієї чи іншої патології і можна буде підтвердити для фінансових органів дані про те, які методи є найбільш ефективними та дешевими при лікуванні певних психічних розладів.
Дитяча та підліткова психіатріязавжди була відкрита для вже виправдали себе і нових психотерапевтичних методів. І в державних клініках, і в приватних центрах разом працюють психоаналітики, фахівці у галузі поведінкової терапії та системної сімейної терапії. При цьому часто вже на етапі діагностики стає очевидним, що всі школи багато в чому дотримуються тих самих або подібних теоретичних концепцій, але при цьому «говорять різними мовами».
Надзвичайно важливо, щоб представники різних шкіл порозумілися, яку можна було б потім ввести в базиснепсихотерапевтичне післядипломне освіту. Поряд із цим необхідно, щоб до викладання в інтернатурі залучалися й визнані теоретики психотерапії та практики, які мають багаторічний досвід роботи. У деяких університетських клініках, наприклад, у Марбурзі та Кельні, такий підхід вже практикується; при цьому в програми післядипломного навчання з дитячої та підліткової психотерапії виявилося корисним включати також і результати, отримані в університетах при оцінці методів, що застосовуються.