Кровотеча у котів та собак
У кішок і собак кровотеча зазвичай буває: назовні, у тканині, іноді з утворенням гематоми, або в анатомічну порожнину (черевну, плевральну). Розрізняють артеріальну, венозну, капілярну та паренхіматозну кровотечі. У цій статті ми розповімо, як і якими препаратами зупиняти кровотечу у тварини.
Кровотеча зазвичай буває: назовні, у тканині, іноді з утворенням гематоми, або в анатомічну порожнину (черевну, плевральну). Розрізняють артеріальну, венозну, капілярну та паренхіматозну кровотечі. За часом виникнення воно може бути первинним та пізнім (гнійний розпад тромбів, судинної стінки, механічні пошкодження).
Сила та тривалість кровотечі залежать від типу та діаметра пошкодженої судини, характеру та величини рани, кров'яного тиску та здатності крові згортатися. Поперечне розтин судини гострим предметом викликає сильну кровотечу, роздавлювання тупим предметом значно менше. На холоді кровотеча буває тривалішою, рідко зустрічається гемофілія. Кровотеча ускладнює загоєння ран, оскільки кров становить хороше живильне середовище для мікроорганізмів, утворюючи нагноєння.
Швидка втрата 1/3-1/2 об'єму крові смертельна. Молоді тварини легше переносять крововтрати, ніж старі. Загальна маса крові у собаки - 6-8%.
Гостра анемія. Швидка втрата 30% крові призводить до шоку. При більшій втраті крові тварина сонлива, пригнічена, опускає голову, слизові оболонки бліді, відзначається охолодження кінцівок, пульс частий, слабкий, прискорене дихання. Може спостерігатися фібриляція м'язів, у важких випадках виявляють судоми, розширення зіниць, мимовільні дефекації та сечовиділення, нерідко є провісниками близької смерті.
Щоб недопустити загибелі тварини, роблять все для зупинки кровотечі, належного кровопостачання головного мозку та серця. З цією метою дають можливість собаці лежати на м'якій підстилці, з опущеною головою, в теплі, під шкіру ін'єктують 10-20% кофеїн (0,2), при порушенні дихання вводять внутрішньовенно 2-4 мл 1% лобеліну. Для заповнення кровоносного русла внутрішньовенно переливають спільну кров (20-100 мл). Ін'єктують розчин Рінгера-Локка, рідина Попова, розчини глюкози невеликими порціями кілька разів на день.
В даний час широко застосовують введення кровозамінників - гемодез, поліглюкін, препарат БК-8. Вони поповнюють втрачену рідку частину крові, діють протишоково, детоксикуючі та містять поживні речовини.
Зупинка кровотечі. Мимовільна зупинка кровотечі відбувається завдяки здатності крові, згортатися при виході з судини. Внаслідок руйнування тромбоцитів утворюється тромб. Тромбоутворенню сприяє ретракція та контракція судини, а також вихід тромбопластичних субстанцій із судинної стінки: Мимовільна зупинка кровотечі може бути тимчасовою або остаточною. Її досягають застосуванням механічних, фізичних способів, хімічних та біологічних засобів.
Тимчасово зупинити кровотечу можна здавленням рукою, тампоном, гемостатичним пінцетом, джгутом, пов'язкою, що давить. При використанні тампонів їх зволожують 0,1% розчином солянокислого адреналіну, 3% - перекису водню, 5% розчином іхтіолу.
Джгут накладають влітку на 2:00, взимку на 1:00. При артеріальній кровотечі вище за місце травмування, при венозному — нижче. Гемостатичним пінцетом можна остаточно зупинити кровотечу, особливо з додатковим скручуванням або розміщення судини.
Остаточну зупинку кровотечі здійснюють різними методами. При механічному способі судину в рані перев'язують лігатурою, іноді на рану накладають шви з таким розрахунком, щоб захопити в шов артерію, що кровоточить, або вену.
При фізичних способах використовують тепло або холод, зокрема, припікання поверхні, що кровоточить, розпеченим металом (термокаутером). Використовуючи холод, прикладають мішечки з льодом, у результаті звужується посудину з наступним тромбуванням.
При хімічних методах внутрішньовенно ін'єктують 0,1% розчин адреналіну в дозі 0,5 мл (розширює судини легені і серця, інші судини звужуються), діє близько 30 хвилин. Нерідко використовують 5% розчин ефедрину гідрохлориду (діє 1-3 години). Маткові ріжки (ерготин, ерготамін) застосовують при кровотечах з матки, сечового міхура, легень – ін'єкують підшкірно, внутрішньовенно (0,03-0,1 г), іноді – місцево, змочуючи тампони. Кровоточиві рани можна тампонувати гемостатичною губкою. Поліпшенню згортання крові сприяють внутрішньовенні введення солей кальцію (хлориду, глюконату) - 10%, хлориду натрію у вигляді 10% розчину - 5-20 мл. Порівняно швидкий гемостаз одержують при внутрішньовенному введенні 1-2% розчину іхтіолу в дозі 1 мл/3 кг; 5-10% розчини іхтіолу застосовують місцево. Крім того, внутрішньовенно вводять 10% розчин желатину на фізіологічному розчині в кількості 10-30 мл, а також вітамін К (вікасол).
При біологічних способах переливають невеликі кількості сумісної крові, сироватки або плазми, іноді еритроцитарної маси.
(за матеріалами «Хвороби кішок та собак» за редакцією Мазуркевича А.І., 1996)