Зняття відбитка з нижньої беззубої щелепи за методом ЦИТО
Перший етап- Виготовлення ложки. Приступаючи до виготовлення ложки для нижньої щелепи, відрізають третину воскової пластинки, а решту дві третини складають у довжину втричі, потім воскову пластинку розігрівають і згинають, надаючи їй підковоподібну форму. Запропонувавши хворому трохи розкрити рот, однією рукою вводять воскову пластинку, а іншою до альвеолярного відростка з обох сторін, намагаючись отримати відбиток всього альвеолярного відростка, вестибулярної та оральної сторін, а також відбиток тканин в області нижньощелепного горбка.
Вийнявши ложку з порожнини рота, охолоджують її у воді і обрізають закруглені краї. Потім підігрівають одну частину ложки, наприклад ліву, вводять її в напівзакритий рот хворого та уточнюють межі, звертаючи особливу увагу на ретромолярну та ретроальвеолярну ділянку.
Так само роблятьі з правою стороною. Заокруглені і відігнуті краї, що відповідають вуздечкам і складкам нижньої щелепи, зрізають і, охолодивши ложку, вводять вдруге в рот. Ложка повинна лежати нерухомо в ротовій порожнині навіть при невеликому висуненні язика. Якщо ложка під час висування мови піднімається, її потрібно коригувати до того часу, поки вона стане нерухомої.
Досягаєтьсяце розігріванням краю ложки, особливо в області ретромолярної, ретроальвеолярної та дна ротової порожнини, а також підрізуванням зайвого воску. Коли ложка готова, її зміцнюють дротом, покладеним по всьому альвеолярному краю, зверху на дроті накладають восковий валик. Дріт і валик запобігають деформації, до того ж валик дозволяє рівномірно притискати гіпс по всьому альвеолярному краю.
Другий етап- накладення гіпсу на ложку та введення її з гіпсом до рота. Підчистивши віск у місцях, де є загини воску (найчастішеце буває в ретроальвеолярній області та області фронтальних зубів), накладають гіпс, як було зазначено при верхньому відбитку, і вводять ложку в рот, запропонувавши хворому максимально прикрити рот.
Третій етап- формування країв відбитка. Лікар обробляє вестибулярну сторону, відтягує щоки хворого у сфері корінних зубів нагору й уперед, а губу — у сфері фронтальних зубів нагору. Обробка з язичного боку проводиться активним методом: хворому пропонують висунути мову, яку лікар утримує вказівними пальцями обох рук одночасно. Ці пальці разом із середніми лежать на восковому валику і рівномірно тиснуть на всю ложку, доки гіпс повністю не затвердіє.
Четвертий етап- виведення відбитку з порожнини рота та оцінка його. Для виведення відбитка пропонують хворому висунути язик і одночасно тягнуть нижню губу вгору. Відбиток піднімається і його обережно виймають із ротової порожнини. При оцінці відбитка виходять з тих же установок, які вказані при оцінці верхнього відбитка. Необхідно, щоб добре були зняті ретроальвеолярна та ретромолярна області та всі особливості нейтральної зони.
Переваги методу цито. Які ж особливості та переваги отримання відбитків методом ЦИТО? Порівняємо його з методом отримання відбитка по Канторовичу.
Канторовичзастосовує термопластичну масу і отримує лише компресійний відбиток. У ЦИТО при застосуванні нашої модифікації виготовлення ложки та користування гіпсом отримують як розвантажуючий, так і компресійний відбитки. Це перша перевага.
Канторовичвиготовляє ложку з каучуку або металу; у тому й іншому випадку необхідно попередньо знімати орієнтовний зліпок, відливати модель, вулканізувати чи штампувати ложку.
ВЦито застосовують віск і відразу протягом першого відвідування хворого виготовляють ложку і знімають відбиток гіпсом. Завдяки цьому скорочується кількість відвідувань хворого та полегшується робота лікаря.