Зоонози захворювання (чума, сибірка, туляремія)
Що є захворювання зоонози? До цієї групи захворювань належить чума. У хворих на чуму в результаті токсичного ураження центральної нервової системи часто розвивається марення галюцинаторного характеру, збудження, тому необхідно забезпечити постійне спостереження за ними. При догляді за важкими чумними хворими слід приділяти велику увагу стану серцево-судинної системи, оскільки саме ураження серця і судин є однією з причин смерті при чумі. У хворих на легеневу форму дуже швидко розвиваються задишка, ціаноз та інші явища легеневої недостатності та кисневого голодування. У зв'язку з цим хворим систематично дається кисень через носові катетери або маски. Як лікувати захворювання зоонози, ми сьогодні й обговоримо.
Догляд за хворими із захворюваннями зоонози
Доглядаючи важких чумних хворих, які перебувають у несвідомому стані, необхідно ретельно стежити за чистотою ротової порожнини, глотки, носових ходів і області промежини, регулярно проводити профілактику пролежнів, які дуже швидко утворюються внаслідок важкого ураження судин шкіри. Медичний персонал, який працює в стаціонарі для хворих на чуму, повинен бути вакцинований проти цієї інфекції.
Під час роботи в чумному стаціонарі одягається спеціальний захисний протичумний одяг – костюм 1-го типу, що складається з піжами, великої косинки, довгого медичного халата, рушника, ватно-марлевої маски-респіратора, захисних окулярів, гумових рукавичок, шкарпеток, гумових чобіт. Костюм цього типу одягається при догляді за хворими з легеневою та септичною чумою.
При догляді за хворими на бубонні форми дозволяється знімати захисні окуляри і маску-респіратор, тобто користуватися протичумним одягом 2-го типу. У чумномустаціонарі особлива увага приділяється поточній дезінфекції, дезінсекції та дератизації.
Ще одне захворювання зооноз – Сибірська виразка. При шкірній формі хвороби дуже важливо не травмувати ділянки шкіри, де розвиваються гострі запальні зміни, які називають сибірковим карбункулом. Це може призвести до розвитку тяжкого сепсису з летальним кінцем.
Хворих слід попередити про те, щоб вони не робили спроб до розкриття бульбашок та зняття кірок з карбункулів. Одяг не повинен здавлювати карбункулів і викликати тертя про їхню поверхню, наприклад на шиї. Медична сестра, збираючи матеріал з пустул і виразок карбункулів для бактеріологічного дослідження, а також накладаючи лікувальну пов'язку, повинна робити це акуратно, прагнучи не пошкодити грануляційний вал на межі вогнища некротизуючих тканин.
Догляд за важкими хворими на легеневу, кишкову і септичну форми сибірки не має якихось специфічних особливостей і здійснюється так само, як і при інших інфекційних захворюваннях, що супроводжуються ураженням легень і кишечника. При заборі патологічного матеріалу з поверхні сибіркового карбункула, а також при догляді за важкими хворими на легеневу, кишкову та септичну форми захворювання слід надягати гумові рукавички.
Як лікувати захворювання зоонози
Туляремія. У важких хворих на туляремію в початковому періоді можуть з'являтися блювання центрального походження та погодинна кровотеча. Надаючи допомогу при блюванні, потрібно повернути голову хворого набік з нахилом вниз, підтримуючи її, стежити за тим, щоб блювота не потрапила в дихальні шляхи.
Для зупинки носової кровотечі слід покласти хворого на спину, прибрати з-під голови подушку та затампонуватиносові ходи ватою. Якщо, попри ці заходи, кровотеча триває, треба викликати отоларинголога щодо задньої тампонади.
При бубонній формі туляремії на область бубона накладається спиртовий компрес, що зігріває, або застосовується сухе тепло. Це сприяє більш швидкому розсмоктування бубона. Тяжкому хворому з ангінозно-бубонною формою хвороби слід регулярно проводити полоскання рота і глотки слабким дезінфікуючим розчином (0,05% перманганату калію, 0,02%-ним фурациліну). При очобубонній формі туляремії уражене око вранці потрібно промивати теплим 1-2% розчином соди або кип'яченою водою, протягом дня 2-3 рази закопувати 20-25%-ний сульфацил натрію (альбуцид). Хворим із пневмонією систематично дають кисень.
Захворювання зоонози дуже заразні, тому в палатах необхідно проводити дезінфекцію, засічувати вікна, двері, застосовувати репеленти, щоб запобігти потраплянню крилатих комах, які можуть передавати інфекцію пацієнтам та тваринам.