Зупинка носової кровотечі у дітей
Найпростіший з них - притискання крил носа до перегородки. Дитину укладають на кушетку і забороняють сморкатися. Якщо через 3 - 4 хв притискання не дає ефекту, вдаються до передньої тампонади носа: у відповідну половину туго вводять скручені зі стерильної вати і змочені перекисом водню кульки або вузький марлевий тампон. До носа прикладають холод.
Найчастіше зазначеними прийомами вдається швидко зупинити кровотечу. У рідкісних випадках, коли передня тампонада не допомагає, ставлять показання до задньої тампонади носа.
Техніка задньої тампонади носа: через зовнішній носовий отвір вводять м'який гумовий катетер (№ 10 - 12) і просувають його в носоглотку. Коли кінець катетера з'явиться в носоглотці, довгим пінцетом або затискачем через рот цей кінець витягують і до нього прив'язують подвійну товсту шовкову лігатуру довжиною 15 - 20 см. На іншому кінці лігатури міцно фіксують (краще пришивають) щільний марлевий тампон. 10 а). Катетер витягають із носа і за першу подвійну лігатуру марлевий тампон підводять до задньої стінки глотки, щільно притискаючи його. Лігатуру відсікають від катетера ножицями; виробляють передню тампонаду та вільні кінці подвійної лігатури зав'язують на передньому тампоні (рис. 10,6). Тампони витягають через 24 - 48 год. Задній тампон витягують за допомогою другої лігатури, яку залишають виведеною через рот іфіксованою пластиром до щоки. Після задньої тампонади хворого доцільно госпіталізувати під нагляд отоларинголога.
При кровотечах, що повторюються, важливо з'ясувати причину. Амбулаторний хірург насамперед має розпізнати місцеві причини носової кровотечі. Ними частіше виявляються телеангіектазії слизової оболонки, пошкодження яких внаслідок незначного забиття, звички колупати в носі тощо і викликає носову кровотечу. Серед інших причин носових кровотеч можна назвати аденоїди, геморагічний діатез, підвищений кров'яний тиск, гострі інфекційні захворювання, що починаються, портальну гіпертензію. Для виявлення дитини консультують з фахівцями.
Посібник з дитячої поліклінічної хірургії.-Л.: Медицина. -1986р.