Звуження кишок у тварин етіологія, патогенез, клінічнакартина, діагноз, лікування, профілактика
Етіологія. Первинні стенози кишечника у тварин виникають від рубцевого стягування кишкової стінки після оперативного втручання, внаслідок проліферативного запалення кишки, виразковому розпаді, травмах, відділенні інвагінату; при абсцесах, гематомах, пухлинах та новоутвореннях у кишковій стінці. Вторинні стенози з'являються від стискання кишки зовні абсцесом в тазовій ділянці, брижі – вагітною маткою (набряковий плід, водянка навколоплідної оболонки), збільшеною ниркою, сечовим міхуром, передміхурової залозою у собак та ін.
Патогенез. Звуження кишки у тварини викликає затримку та застій щільного вмісту вище стенозу. Вміст кишечника, що скупчився перед звуженням, посилює скорочення кишки, поступово призводячи до гіпертрофії її стінки. Посилена перистальтика до звуження кишки, що виникло, викликає у тварини спастичні болі. Тривалий застій кишкового вмісту перед звуженням часто призводить до запалення та атрофії стінки та інших порушень, які бувають при хімостазах та копростазах.
Клінічна картина. Клінічна картина при стенозі кишечника буває різноманітною та залежить від місця локалізації та ступеня звуження кишки. При перитонітах та абсцесах звуження прямої кишки у великої рогатої худоби та коней проявляється житлом, частою утрудненою дефекацією, яка супроводжується легким занепокоєнням. Кал у хворої тварини виділяється дрібнимисухими грудочками, які вкриті слизом, іноді кров'ю. У разі запалення прямої кишки набряк у тварини часто поширюється на анус, статеві губи і промежину. У дорослих жуйних тварин звуження проявляється симптомами атонії та гіпотонії передшлунків та переповненням рубця. При стенозі малої ободової кишки у коней відзначаємо часту та утруднену дефекацію. Звуження петель тонких кишок, особливо 12-палої і худої, супроводжується у коней симптомокомплексом, характерним для хімостазу з вторинним розширенням шлунка після годування тварини. Гостро розширення шлунка, що часто повторюється, навіть після невеликого годування, говорить ветеринарному лікарю про наявність стенозу 12-ти палої кишки. При цьому якщо вперше вторинне розширення шлунка з'явилося несподівано з чіткою клінічною картинною і повторюється відразу після годування, то можна запідозрити наявність гематоми, що призвела до звуження кишки. При стенозах 12-палої кишки, викликаних новоутвореннями або стриктурою, клінічна картина при повторенні гострого розширення посилюється поступово (І.М. Симонов). Значні звуження тазового вигину великої ободової кишки проявляються у тварини симптомами копростазу.
У свиней і собак стеноз прямої і нижньої частини ободової кишки характеризується запорами, що поступово підсилюються з виділенням калу у вигляді тонких тяжів або дрібних грудочок. У тварин поступово настає погіршення апетиту. Ветеринарний спеціаліст, вводячи палець у пряму кишку, може промацати в тазовій порожнині рубцеве стягування, збільшену простату та інші порушення. У собак при поглибленому дослідженні зокрема. Бімануальна пальпація живота ветеринарний лікар знаходить скупчення калу, новоутворення, абсцеси.
Течія. Розвиток хвороби залежить від характеру та місцястенозу. Швидше у тварини дозволяється звуження прямої та малої ободової кишки, викликаних запальним набряком (за 10-15 днів). Звуження тонких кишок у тварин протікають швидше, але у більш тяжкій формі, ніж товстих кишок. Годування хворих тварин грубими кормами викликає вони більш виражені ознаки стенозу і вторинного розширення шлунка.
Діагноз. У великих тварин стеноз кишечника ветлікар діагносцює ректальним дослідженням. При звуженні прямої кишки ветлікар не може ввести руку в кишечник через перешкоду у вигляді запального набряку, твердого інкапсульованого абсцесу та інших змін у прямій кишці. У звуженому отворі, а іноді й вище за нього, вдається промацати щільний, сухий кал. При більш глибокому введенні руки можна виявити звуження та заповнення щільним калом малої ободової кишки. Аналогічні зміни ветеринарний лікар під час проведення ректального дослідження може виявити у тазовому вигині та лівих колінах великої ободової кишки, іноді у тонких кишках.
Диференціальний діагноз. При проведенні диференціальної діагностики ветеринарний лікар повинен виключити захворювання тварини на хімостаз і копростаз.
Прогноз. Якщо стеноз у тварини викликаний органічними змінами стінки кишечника, гематомою, пухлинами або іншими порушеннями, які у тварин супроводжуються порушеннями травлення прогноз неблагополучний. Усувні вторинні звуження (вагітність тощо), дають можливість ветеринарному фахівцю зробити прогноз сприятливим.
Профілактика. Профілактика звуження кишечника у тварин будується на повноцінному, збалансованому годуванні. Всі тварини, особливо вагітні, повинні користуватися щоденним активним моціоном.