30. Пломбування каріозних порожнин ІІ класу
У порожнинах ІІ класуневеликого розмірубез виходу на оклюзійну поверхню застосовуються:
- СІЦ реставраційні хімічного затвердіння та світлозатверджувані;
У порожнинах ІІ класузначного розміру,з виходом на оклюзійну поверхню, з додатковим майданчиком, МОД-порожнинах застосовуються:
- композити хімічного затвердіння та світлозатверджувані, макрофільні, гібридні, мікрогібридні, нанокомпозити звичайної консистенції та упаковані;
31. Поняття естетики при прямій та непрямій реставрації у порожнині рота. Колір, форм, прозорість.
Естетика при непрямій та прямій реставрації- це художнє відновлення зубів, відновлення їх форми, кольору, естетичних якостей.
Колір та прозорість-один із критеріїв естетичності зубів при реставрації. Імітувати природний колір зубів буває не так просто, тому що його колір складається з двох кольорів емалі і дентину. Зміна кольору, що здається, від коронки до шийки зуба пов'язана з різною товщиною прозорості емалі і близькості темнішого дентину.
З віком прозорість ріжучого краю втрачається, як і впливом геть колір надає підлогу.
Форма-ще один із критеріїв естетичності. Наприклад, кути різців у жінок округлені, а у чоловіків найчастіше прямі.
32. М'язи, що піднімають та опускають нижню щелепу (топографія, українська та латинська назва, punctumfixumіpunctummobile).
М'язи опускають нижню щелепу: - щелепно-під'язична (mylo-hyoideus), -підборідно-під'язична(genio-hyoideus), -переднє черевце двочеревного м'яза(digastricus).МІСЦЯ ПРИКРІПЛЕННЯ:-Щелепно-під'язикова- плоска, бере участь в утворенні м'язової основи - діафрагми порожнини рота. Починається від однойменної лінії нижньої щелепиприкріплюється задніми пучками до передньої поверхні тіла під'язикової кістки, а основна частина м'язових волокон зустрічається з волокнами однойменного м'яза протилежного боку, утворюючи фіброзний шов.Функція: Піднімає під'язичну кістку, а при фіксованій під'язичній кістці опускає нижню щелепу. -Підборідно-під'язична- розташована над щелепно-під'язичним м'язом. Починається від підборіддя острів нижньої щелепи, прикріплюється до тіла під'язикової кістки.Функція: тягне під'язичну кістку вгору і вперед, а при опорі на під'язичну кістку опускає нижню щелепу.- Переднє черевце двочеревного м'яза- переднє черевце починається від двочеревної ямки нижньої щелепи. З'єднується сухожиллям з другим черевцем і прикріплюється до тіла і великому рогу під'язикової кістки за допомогою зрощеної щільної петлі.Функція: опускає нижню щелепу, тягне її назад. При фіксованій нижній щелепі піднімає під'язичну кістку.М'язи, що піднімають нижню щелепу:- Власне жувальний м'яз (masseter); - скроневий м'яз (temporalis); - Медіальна крилоподібна (pterygoideus medialis).МІСЦЯ ПРИКРІПЛЕННЯ:-Власне жувальна- прямокутна, починається від нижнього краю вилицьової дуги, прикріплюється до латеральної поверхні вінцевого відростка нижньої щелепи, а так само до жувальної бугристості нижньої щелепи.Функція: піднімає нижню щелепу. -Скроневащелепа - широка, віялоподібна, займає однойменну область на латеральній поверхні черепа. Починається від скроневої поверхні великого крила клиноподібної кістки, луски скроневої кістки. Прикріплюється до верхівки та медіальної поверхні вінцевого відростка нижньої щелепи.Функція: піднімає нижню щелепу, передні пучки тягнуть щелепу вгору до переді, задні - назад.-Медіальна крилоподібна- починається від крилоподібної ямки однойменного відростка клиноподібної кістки, прикріплюється до крилоподібної бугристості на внутрішній поверхні кута нижньої щелепи.Функція: при односторонньому скороченні зміщує щелепу в протилежний бік, при двосторонньому - висуває щелепу вперед і піднімає її.М'ЯЗИ ВИДВИГАЮЧІ НИЖНЮ ЩЕЛЕСТЬ:-Парний латеральний крилоподібнийм'яз(pterygoideus lateralis).
При їх синхронному скороченні нижня щелепа висувається вперед, при односторонньому скороченні м'яза нижня щелепа зсувається в протилежний бік, таким чином м'язи третьої групи забезпечують передній та бічний рух нижньої щелепи.МІСЦЕ ПРИКРІПЛЕННЯ:Розташовується в нижньовисочній ямці. Починається від підвисочного гребеня та верхньощелепної поверхні великого крила клиноподібної кістки, від латеральної пластинки крилоподібного відростка цієї ж кістки: прикріплюється до суглобової капсули СНЩС, суглобового диска, передньої поверхні шийки нижньої щелепи.Функція: при односторонньому скороченні зміщує нижню щелепу у протилежний бік, при двосторонньому - висуває вперед.