4. Шийний відділ хребетного стовпа, його будова, з’єднання, рухи. М’язи, які виробляють ці рухи.
Хребетний стовп(columna vertebralis),або хребет, людина складається з 33–34 хребців(vertebrae). У ньому розрізняють відділи: шийний (7 хребців), грудний (12 хребців), поперековий (5 хребців), крижовий (5 хребців) та куприковий (4–5 хребців). Хрестові хребці зростаються в одну кістку – криж, а куприкові – у куприк.
Шийні хребці (vertebrae cervicales,С) зберегли від ребер незначні рудименти, що зрослися з поперечними відростками, які тому називаютьсяпоперечно-реберними.В основі цього відростка знаходиться отвір Частина відростка, що обмежує отвір спереду, і є рудиментом ребра. Поперечно-реберні отвори всіх шийних хребців утворюють уривчастий канал. Він служить захистом хребетної артерії, що проходить до головного мозку, та однойменної вени. Тіла шийних хребців у порівнянні з тілами грудних менш масивні, а верхні та нижні поверхні їх сідлоподібні. Завдяки цьому у шийному відділі хребта є значна рухливість. Хребетні отвори великі, тонкі дуги. Остисті відростки (за винятком відростка VII хребця), коротше, ніж у грудному відділі, і роздвоєні на кінці, що збільшує площу прикріплення до них численних м'язів. Перші два шийних хребця різко відрізняються від інших.
Атлант- перший шийний хребець - має форму кільця Місце тіла займаєпередня дуга,на її опуклій частині розташованийпередній горбок.На стороні, зверненій всередину широкого хребетного отвору, помітна суглобова ямка для зубоподібного відростка ІІ хребця. На задній дузі, що відповідає дугам інших хребців, від остистого відростка зберігся невеликий виступ - задній горбок. Замість верхніх суглобових відростків на дузі.розташовані овальні суглобові ямки, які зчленовуються з виростками потиличної кістки. Роль нижніх суглобових відростків виконують ямки, що зчленовуються з другим хребцем.
Епістрофей,або осьовий хребець, відрізняється від типових шийних хребців розвитком на верхній частині тілазубоподібного відростка,навколо якого обертається атлант разом з черепом. Цей відросток виникає у внутрішньоутробний період розвитку людини шляхом приростання до епістрофею більшої частини тіла атлант. Замість верхніх суглобових відростків з боків зубоподібного відростка знаходяться злегка опуклі суглобові поверхні. При поворотах голови разом з черепом обертається атлант. Епістрофей своїм зубоподібним відростком служить віссю обертання.
5. З'єднання атланту з черепом та з осьовим хребцем. Особливості будови, руху.
[13:18:13] Дашка)): З'єднання хребетного стовпа з черепом є комбінацією декількох суглобів, що допускає рух навколо трьох осей, як у кулястому суглобі.
Атлантзатиличний суглоб, art. atlantooccipitalis, відноситься до виросткових; він утворений двома виростками потиличної кістки, condyli occipitales, і увігнутими верхніми суглобовими ямками атланту, foveae articulares superiors atlantis. Обидві пари сочленовних поверхонь укладені окремі суглобові капсули, але здійснюють рух одночасно, утворюючи єдиний комбінований суглоб.
1) передня, membrana atlantooccipitalis anterior, натягнута між передньою дугою атланту та потиличною кісткою;
2) задня, membrana atlantooccipitalis posterior, знаходиться між задньою дугою атланта і заднім колом великого потиличного отвору.
В атлантопотиличному суглобі відбувається рух навколо двох осей: фронтальної та сагітальної. Навколо першої з них відбуваютьсякивальні рухи, тобто згинання і розгинання голови вперед і назад (вираз згоди), а навколо другої осі - нахили голови вправо та вліво. Сагітальна вісь своїм переднім кінцем коштує трохи вище, ніж заднім. Завдяки такому косому положенню осі одночасно з бічним нахилом голови відбувається звичайно невеликий поворот її на протилежний бік.
Суглоби між атлантом та осьовим хребцем. Тут є три суглоби.
Два латеральні суглоби, artt. atlantoaxiales laterales, утворені нижніми суглобовими ямками атланту і верхніми суглобовими ямками осьового хребця, що стикаються з ними, складаючи комбіноване зчленування. Зуб, що знаходиться посередині, dens axis, з'єднаний з передньою дугою атланта і поперечною зв'язкою, lig. transversum atlantis, натягнутою між внутрішніми поверхнями латеральних мас атланту.
Зуб охоплюється кістково-фіброзним кільцем, утвореним передньою дугою атланту та поперечною зв'язкою, внаслідок чого виникає циліндричний обертальний суглоб, art. atlantoaxialis mediana. Від країв поперечної зв'язки відходять два фіброзні пучки: один догори, до переднього кола великого отвору потиличної кістки, а інший донизу, до задньої поверхні тіла осьового хребця. Ці два пучки разом з поперечним зв'язуванням утворюють хрестоподібну зв'язку, lig. cruciforme atlantis. Ця зв'язка має величезне функціональне значення: як уже зазначалося, вона, з одного боку, є суглобовою поверхнею для зуба і спрямовує його рухи, а з іншого - утримує його від вивиху, що може пошкодити спинний і близького до великого отвору потиличної кістки довгастий мозок. веде до смерті.
Допоміжними зв'язками є lig. apicis dentis, що йде від верхівки зуба, та ligg. alaria - від його бічних поверхонь допотиличної кістки.
Весь описаний зв'язковий апарат прикривається ззаду, з боку хребетного каналу, перетинкою, membrana tectoria (продовження lig. longitudinale posterius, хребетного стовпа), що походить від схилу потиличної кістки. У artt. atlantoaxiales відбувається єдиний рід руху - обертання голови навколо вертикальної осі (поворот праворуч і ліворуч, вираз незгоди), що проходить через зуб осьового хребця, причому голова рухається навколо відростка разом з атлантом (циліндричний суглоб). Одночасно відбуваються рухи в суглобах між атлантом та осьовим хребцем. Верхівка зуба під час обертального руху утримується у своєму положенні вищезгаданими ligg. alaria, які регулюють рух і оберігають таким чином від струсів спинний мозок, що лежить по сусідству. Рухи у з'єднаннях черепа з двома шийними хребцями невеликі. Найбільш широкі рухи головою відбуваються зазвичай за участю всієї шийної частини хребетного стовпа. Черепно-хребетні зчленування найбільше розвинені у людини у зв'язку з прямоходінням і підйомом голови.