Похмільний синдром - підступний стан організму
Треба відразу сказати, що серед лікарів, які з повагою ставляться до себе та свого лікарського обов'язку, похмільний синдром має репутацію дуже підступного стану, здатного як маскувати масу важких і небезпечних для життя захворювань, так і провокувати їх. При цьому саме по собі похмілля або, точніше, попереднє алкогольне отруєння, здатне викликати цілий ряд патологічних процесів, значна частина яких вимагає невідкладної допомоги. Підступність похмільного синдрому полягає в ризик залишити невідкладні стани непоміченими або нерозпізнаними, або діагностованими помилково і з запізненням. Тому, до речі, досвідчені лікарі без страху виходять на чергування новорічної ночі - ночі поголовного розпивання спиртного. Вони знають - потік викликів і хворих буде не вночі - він почнеться з ранку, коли народ відвідає похмілля. А до цього часу на чергування вийдуть менш досвідчені колеги.
Але повернемося до грізних ознак похмілля, під якими можуть «ховатися» небезпечніші стани. Наприклад розглянемо такий грізний стан, як гостре порушення мозкового кровообігу, чи інсульт. Для тих, хто не знає, можемо відразу повідомити, що сьогодні інсульт є однією з основних причин інвалідизації населення. "Результатами" інсульту стають паралічі, різні форми втрати мови - і практично завжди глибокі трагічні зміни особистості (пам'яті, емоцій, творчих здібностей - dopinfo.ru). Інвалідами стають 70–80% тих, хто вижив після інсульту, причому приблизно 20–30% з них потребують постійного стороннього догляду. При інсульті частина мозкової тканини руйнується або внаслідок припинення кровопостачання в одній із ділянок мозку, або, навпаки, внаслідок крововиливу в цю ділянку.
Перший варіант інсультуназивається ішемічним і зустрічається загалом із частотою близько двох третин всіх випадків. Синонім для цього стану – інфаркт мозку. Другий варіант називається геморагічним інсультом, синонім – крововилив у мозок. Ушкодження мозку внаслідок крововиливу в мозок завжди більші і ведуть до більш важких наслідків. І якщо у нормальних умовах крововилив у мозок становить трохи більше третини випадків інсульту, то тлі похмільного синдрому ймовірність його розвитку збільшується втричі. Успіх надання допомоги при інсульті обумовлений розмірами так званого «терапевтичного вікна», а просто кажучи - тим, наскільки швидкою була спеціалізована допомога для конкретного пацієнта. Середній розмір терапевтичного вікна складає шість годин. Спеціалізована допомога при інсульті надається у спеціалізованих відділеннях та центрах великих лікарень, до яких пацієнта ще потрібно доставити, а потім підготувати відповідні втручання. Тому зрозуміло, наскільки важливо мінімізувати час діагностики та ухвалення рішення про транспортування пацієнта з інсультом. Мінімізація багато в чому забезпечується опорою ранні ознаки - провісники розгорнутого інсульту.
До таких ознак зазвичай відносять оглушеність, сонливість чи, навпаки, збудження; сильний головний біль, який може супроводжуватися нудотою або блюванням; запаморочення; втрату орієнтування у часі та просторі; почуття жару, пітливості, серцебиття, сухість у роті.І спробуйте знайти, як кажуть, десять відмінностей, - у разі - від симптомів власне похмілля.
У медичному співтоваристві голосно обговорювався випадок, що стався два роки тому в м. Королеві Московської області та винесений на загальний огляд Першим каналом ГРТ. Допомога 43-річному чоловікові (до тогочасу вже інваліду першої групи) була надана лише після наполегливих вимог дружини та родичів пацієнта – а всього їм довелося зробити 18 дзвінків! Справа в тому, що у хворого сильно боліла голова і ледве повертався язик, тому говорив він уповільнено. Диспетчер була впевнена, що чоловік п'яний. На той час, коли бригада СП приїхала, хворий був уже мертвий. «Швидка», звичайно, винна, але і їх можна зрозуміти – важко поспішати на виклик до п'яного алкоголіка, відкладаючи надання допомоги хворому на інфаркт або кровотечу. А внаслідок збігу обставин відбувається трагедія.
Інший приклад – пневмонія, або запалення легень. До перших ознак цього захворювання відносяться підвищення температури, озноб, почервоніння шкірних покривів і слизових оболонок, головний біль, запаморочення, задишка, тахікардія (прискорення серцебиття - dopinfo.ru), нудота, блювання. При тяжких формах спостерігається зниження артеріального тиску (90-80/60-50 мм рт.ст.), холодні кінцівки, поява липкого поту. Чи не правда - нагадує все те ж похмілля? А якщо до цієї картини додати навіть легкий запах перегару від «прийнятого напередодні» – навіть у помірних дозах? Тим більше що при похмілля може бути незначне підвищення температури до субфебрильних значень (37–37,6 градусів), і навпаки, при інфекціях на тлі вживання алкоголю температура може бути нижчою за вказану в медичних посібниках на один - два градуси. А тепер уявіть, що такий стан спостерігається у когось із учасників компанії, що повернулася з походу або з риболовлі, що потрапила під дощ і вирішила погрітися ввечері після повернення з використанням легкодоступних і широко відомих народних засобів?