Попрілості. Причинивиникнення, способи лікування

Попрілість - запальне ураження складок шкіри, яке схильно розвиватися через дратівливе тривале зволоження продуктами шкірної секреції (піт, шкірне сало) або тертя поверхонь шкіри, що стикаються один з одним.

Де утворюються попрілості?

Найчастіше вони виникають у тих місцях, де складки шкіри стикаються природним чином:

*між пальцями ніг та рук;
*на долонях тих пацієнтів, які страждають на такі захворювання, для яких характерний стан долоні, щільно стисненої в кулак;
*в межягодичных і пахово-стегнових складках;
*у жінок - під молочними залозами;
*в області пахв;
* у опасистих людей – у складках шиї та живота;
*в інших різних складках шкіри:
*у немовлят через поганий догляд чи наявність шкірних захворювань.

Які причини утворення попрілостей?

Причинами виникнення попрілостей можуть бути:

*посилене потовиділення, як результат загального або місцевого перегріву шкіри чи лихоманки;
*посилене саловиділення (при ожирінні);
*погана вентиляція повітря у місцях шкірних складок;
* виділення з нориць;
*геморой;
*нетримання сечі;
* погане обсушування шкірних складок після купання;
* Різні алергічні реакції (на продукти, на мило та різні засоби, що використовуються для догляду за хворими тощо).

Зауважимо, що у тяжкохворих попрілості з'являються практично завжди. Пояснюється це тим, що у таких хворих у поті та салі містяться продукти обміну, що подразнюють шкіру. Саме тому так важливий дбайливий та своєчасний догляд за такими пацієнтами.

Розвиток попрілостей може бути стрімким, часом, вже через кілька годин післяконтакту із дратівливими засобами.

Попрілість спочатку проявляється як почервоніння (еритмія) шкірних складок. Якщо не почати лікування, то наступним етапом є поява в глибині складки поверхневих тріщин, які при запущених формах стають виразками, що кровоточать, що вражають поверхню шкіри. Часто вони покриваються сірим, бурим нальотом, що випромінює гнильний запах. До попрілості може приєднуватися інфекція, що призводить до хронічної попрілості, яка страждає на хворого іноді протягом багатьох років (інфекційна попрілість). Вона супроводжується свербінням у місцях уражених складок, болем та печінням.

Як лікувати попрілість?

*легкий ступінь попрілості усувається зменшенням або усуненням причин, що її викликають, насамперед тертя та вологи;
*щоденне часте промивання шкірних складок тіла теплою водою з мильним засобом і антисептичним розчином, наприклад, слабким розчином марганцівки, фурациліном (1:5000), потім уражені місця промокаються тканиною, що добре вбирає вологу, або сушаться феном прохолодним повітрям;
*прокладання складок шкіри бавовняним матеріалом, бинтом;
*застосування тальку, інших мазей, що підсушують, що містять цинк. Наприклад, пасти Лассара (протизапальний та висушуючий засіб), лінін, циндол (завдяки своїй в'яжучій дії пом'якшує уражені тканини шкіри, очищає та підсушує рани), паста Теймурова (антисептичної дії) тощо
*змащування дитячими кремами;
*багато хворих відзначають помітне поліпшення від застосування місцево картопляного крохмалю;
*якщо попрілості досить виражені, рекомендується застосування примочок та вологовихихаючих пов'язок з додаванням розчину міді (0,1%), а також цинку (0,4%), можна додавати розчин резорцину (1%);
*колимокнути припиниться, використовують мазі (локакортен-віоформ, лоринден С);
*після застосовують розчин клотримазолу (1%), або декамінову мазь;
*наприкінці лікування накладають дьогтьові пасти та мазі (2-5%);
* для якнайшвидшого загоєння рани можна використовувати мазі Левосил, солкосерил, левоміколь, пантенол, метилурацил, масло обліпихи;
* Вже загоєну поверхню шкірних складок добре протирати спиртовим розчином саліцилової кислоти (2%), припудрювати тальком, до складу якого входить сульфат міді (1%).

Треба пам'ятати, що, оскільки області попрілостей дуже болючі, їхню обробку треба проводити з особливою обережністю. Категорично не можна терти ці місця, можна промочувати або обмивати струменем теплої води або антисептичного розчину.

Профілактичні заходи

До них відносяться:

* щоденний догляд за природними складками шкіри, їх промивання та просушування;
*обов'язковий туалет шкіри хворого після мимовільних сечовипускань та випорожнень;
* прийом повітряних ванн для шкірних складок, а саме: тримати руки і ноги пацієнта, відводячи їх убік, або випрямляти їх, частіше викладати хворого на живіт, прокладати невеликі валики між пальцями рук і ніг;
* не застосовувати в обробці складок шкіри олії, що сприяють витонченню шкіри - оливкова вазелінова;
*виключення з раціону їжі та напоїв, здатних викликати алергію;
*використання тільки чистої та сухої нижньої та постільної білизни;
*не допускати підвищеного потовиділення (наприклад, шляхом носіння одягу з натуральних гігроскопічних тканин);
*носити тільки раціональне взуття та одяг;
*використання та часта зміна памперсів (при нетриманні).