6. Матеріально-технічне забезпечення роботи та оснащенняприщепного кабінету та кабінету імунопрофілактики
6.1. Набір приміщень для проведення профілактичних щеплень, площі, розташування, санітарно-технічний стан мають відповідати санітарно-гігієнічним вимогам.
6.2. У прищепному кабінеті дотримуються режиму прибирання, провітрювання, знезараження УФ-випромінюванням.
6.3. Медичні документи щеплювального кабінету та кабінету імунопрофілактики: журнал реєстрації оглядів та виконаних щеплень (ф. 064/у); бланки "Сертифікат про профілактичні щеплення" (ф. 156/у-93) або довідок про виконані щеплення; амбулаторні карти пацієнтів (ф. 112/у, ф. 025/у); екстрене повідомлення про побічну дію вакцин (ф. 058); інструкції щодо застосування всіх медичних імунобіологічних препаратів, що використовуються українською мовою (в окремій папці); журнал реєстрації виконаних щеплень (по кожному виду вакцини); журнал обліку та витрачання медичних імунобіологічних препаратів; журнал реєстрації температурного режиму холодильника; журнал реєстрації роботи бактерицидної лампи; журнал реєстрації генеральних прибирань; план екстрених заходів щодо забезпечення "холодового" ланцюга у надзвичайних ситуаціях.
6.4. Оснащення кабінету для щеплень.
6.4.1. Обладнання: холодильник для зберігання вакцин з маркованими полицями з двома термометрами; холодоелементи (кількість холодоелементів повинна бути не меншою, ніж зазначена в інструкції із застосування термоконтейнера або сумки-холодильника, що є в прищепному кабінеті, які знаходяться постійно в морозильному відділенні холодильника); медична шафа для медикаментів та інструментів - 1; медична кушетка – 1; пеленальний столик – 1; медичні столи з маркуванням за видами щеплень (не менше трьох); робочий стіл медичної сестри та зберігання документів, інструкцій із застосуваннявсіх медичних імунобіологічних препаратів (МІБП) – 1; стілець – 1; бактерицидна лампа; раковина для миття рук; прибиральний інвентар; термоконтейнер або сумка-холодильник з набором холодоелементів.
6.4.2. Місткість - непроколюючий контейнер із кришкою для дезінфекції відпрацьованих шприців, тампонів, використаних вакцин. Шприци одноразові (з розрахунку за кількістю щеплених + 25%), ємністю 1, 2, 5, 10 мл з набором голок. Бікси зі стерильним матеріалом (вата – 1,0 г на ін'єкцію, бинти, серветки). Пінцети - 5, ножиці - 2, гумовий джгут - 2, грілки - 2, брунькоподібні лотки - 4, лейкопластир, рушники, пелюшки, простирадла, одноразові рукавички, ємність з дезінфікуючим розчином.
6.4.3. Медикаменти: протишоковий набір з інструкцією із застосування (0,1% розчин адреналіну, мезатону, норадреналіну, 5,0% розчин ефедрину, 1,0% тавегілу, 2,5% супрастину, 2,4 %-й еуфіліну, 0,9%-й розчин хлористого кальцію, глюкокортикоїдні препарати – преднізолон, дексаметазон або гідрокортизон, серцеві глікозиди – строфантин, корглікон), нашатирний спирт, етиловий спирт (з розрахунку 0,5 мл на ін'єкцію), суміш ефіру зі спиртом, кисень.
6.5. Щеплення проти туберкульозу та туберкулінодіагностику проводять в окремих приміщеннях, а за їх відсутності - на спеціально виділеному столі окремими інструментами, які використовують тільки для цих цілей. Для проведення вакцинації БЦЖ та туберкулінових проб виділяють певний день.
6.6. Оснащення кабінету імунопрофілактики.
6.6.1. Кабінет лікаря та медичної сестри для прийому дітей.
Обладнання: столи - 2 (для лікаря та медичної сестри), стільці - 4, кушетка - 1, пеленальний столик - 1, апарат для вимірювання тиску - 1, термометри - 5, ємності для зберігання термометрів з маркуванням "чисті" та"брудні", шпателі стерильні одноразового користування.
6.6.2. Кабінет для проведення профілактичних щеплень дітям (оснащення див. п. 6.4).
6.6.3. Кабінет для зберігання запасу МІБП (див. пункти 8.6 та 8.7).
6.6.4. Кабінет щепленої картотеки.
6.6.4.1. Картотека із ручною технологією роботи.
Обладнання: стелажі з полицями та ящиками для форм 063/у; форми 063/у - для дітей, які перебувають на обліку в кабінеті імунопрофілактики, розподілені відповідно до термінів та виду імунізації; журнали робочих планів щеплень на поточний місяць; щомісячні звіти підрозділів ЛПЗ про виконані щеплення за поточний місяць; журнал аналізу виконання плану щеплень по кожному підрозділу поліклініки (по дільницях та організаціям, що обслуговуються поліклінікою), робочі столи для картотечки, стільці, мікрокалькулятори.
6.6.4.2. Картотека з автоматизованою системою обліку.
- засоби обчислювальної техніки (персональні комп'ютери), на яких розміщують програмні засоби та інформаційні бази (автоматизовані робочі місця – АРМ);
6.7. Медична сестра кабінету для щеплення (вакцинатор).
6.7.1. Профілактичні щеплення проводить щеплювальна медична сестра, навчена техніці проведення щеплень, прийомів невідкладної допомоги у разі розвитку поствакцинальних ускладнень, а також методів дотримання "холодового ланцюга".
6.7.2. Перед проведенням щеплення вакцинатор:
- перевіряє наявність висновку лікаря про допуск до щеплення;
- Звіряє найменування препарату на ампулі з призначенням лікаря, перевіряє маркування, термін придатності МІБП, цілість ампули;
- візуально оцінює якість препарату (шляхом струшування сорбованих вакцин та після розчинення ліофілізованих вакцин).
6.7.3. Проводить імунізацію із забезпеченням усіх правил асептики та антисептики, лише одноразовими шприцами та голками, використовуючи відповідні дозу, метод та місце введення, передбачені настановою до МІБП.
6.7.4. Після проведення щеплення:
- прибирає в холодильник ампулу або флакон при багатодозовій розфасовці препарату;
- знезаражує використані шприци, вату, ампули чи флакони;
- робить запис про проведене щеплення у всіх формах обліку (ф. 112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журнали) із зазначенням необхідних відомостей (дата імунізації, місце введення, назва препарату, доза, серія, контрольний номер, термін придатності для зарубіжних вакцин - оригінальна назва українською мовою);
- за наявності локальної комп'ютерної мережі вводить у свій комп'ютер відомості про проведені за день щеплення;
- інформує пацієнтів або батьків (опікунів) про зроблене щеплення, можливі реакції на щеплення, необхідність звернення за медичною допомогою при сильних та незвичайних реакціях, попереджає про необхідність перебування біля щеплювального кабінету протягом 30 хв. і спостерігає тим часом за щепленим.
6.7.5. Надає первинну медичну допомогу у разі розвитку негайних реакцій на щеплення та викликає лікаря.
6.7.6. Дотримується режиму зберігання МІБП, веде облік руху кожного МІБП, що використовується в кабінеті для щеплень (надходження, витрата, залишок, списання), та числа виконаних нею щеплень (щоденний, щомісячний, щорічний звіти).
6.7.7. Проводить заходи щодо дотримання санітарно-протиепідемічного режиму (вологе прибирання двічі на день, режим УФ-знезараження та провітрювання, генеральне прибирання 1 раз на тиждень).