7 міфів про оперізуючий лишай
Оперезуючий лишай не має до справжніх лишаїв, які викликаються грибками, жодного відношення. Це вірусна інфекція, причиною якої є один із численних вірусів герпесу – Varicella zoster, він же – вірус герпесу 3 типу. А оскільки він є причиною вітрянки, в умах більшості населення панує плутанина між обома захворюваннями, вакцинами проти них і методами лікування. MedAboutMe роз'яснює деякі найпопулярніші помилки, що стосуються оперізуючого лишаю.
Міф №1. Можна захворіти або на вітрянку, або на оперізувальний лишаєм
Захворіти можна і тим, і іншим. Вірус, що викликає обидва захворювання - дійсно той самий. Спочатку вірус уражає епітеліальні клітини слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Звідти він проникає в кров і поширюється тілом, викликаючи в шкірі цілий ряд процесів. В результаті пацієнт покривається характерним висипом. Перехворівши, людина отримує імунітет до вітряної віспи. Щоправда, який завжди він тримається протягом усього життя. За даними експертів ВООЗ, 20% людей віком 55-65 років, незважаючи на перенесену раніше вітряну віспу, не мають імунітету до неї (якщо вірити результатам аналізу).
Після вітрянки вірус із організму не зникає. Він, як і інші різновиди вірусу герпесу, локалізується в нервових шляхах, де й очікує на зручний момент. 18-20% людей, які перехворіли на вітряну віспу, згодом стикаються ще й з оперізуючим лишаєм. До речі, перехворіти на лишаєм, що оперізує, можна і 2, і 3 рази.
Цікавий момент: іноді люди кажуть, що не хворіли на вітрянку, а відразу захворіли на лишаєм, що оперізує. Зазвичай уважне вивчення їхньої історії хвороби показує, що вітрянка в далекому дитинстві все-таки була, але протікала в легкій, змащеній формі, тому не відклалася впам'яті людини як серйозне захворювання.
Міф №2. Хворіють лише люди похилого віку
Зручний момент для вірусу зазвичай настає, коли імунна система людини слабшає: наприклад, при різних імунодефіцитних станах або літньому віці. Тому люди, старші 60 років, частіше страждають від оперізувального лишаю і важче його переносять. А до 85 років половина літніх громадян встигне перехворіти на нього. Але це не означає, що діти та молодь непідвладні хворобі. За несприятливих умов (ослаблений організм) і за наявності в анамнезі перенесеної вітрянки дитина цілком може захворіти на лишаєм, що оперізує.
Міф №3. Щеплення від вітрянки захищає від оперізувального лишаю
Якщо бути точним, то щеплення від вітрянки не гарантує довічного імунітету навіть від власне вітряної віспи. За даними японських дослідників, імунітет після вакцинації від вітряної віспи зберігається протягом 10-20 років. Американські вчені говорять лише про 7-10 років. Причому вони мають на увазі 70-90% захист від проявів хвороби і 95% захист від розвитку її важких форм.
Від оперізувального лишаю вакцини від вітрянки не захищають. Раніше вважалося, що антитіл, які виробляються завдяки вакцинації, має бути достатньо, щоб повністю захистити організм від вірусу. Але виявилося, що від хвороби вони захищають, а від проникнення вірусу до нервових шляхів — ні. І від наслідків його активації, відповідно, також.
Тому сьогодні вчені займаються розробкою спеціальних, окремих вакцин проти оперізуючого лишаю. Перша така вакцина з'явилася у 2006 році. Вона дозволяє знизити ризик розвитку оперізувального лишаю на 50% протягом 5 років після імунізації, а також зменшує прояви хвороби у тих, хто все-таки на неї захворів. Сучасні вакцини протиоперізувального лишаю, які зараз знаходяться на стадії клінічних випробувань, захищають від вірусу вже майже на 90%.
Міф №4. Оперезуючий лишай не заразний
Як і за будь-якого іншого герпесу, оперізуючий лишай на стадії висипань заразний. Щоправда, щоб підхопити вірус, треба дуже постаратися - повітряно-краплинним шляхом він не передається (на відміну від вітрянки, для якої це основний шлях поширення інфекції). Зате контактним шляхом заразитися від хворого на оперізувальний герпес можна — якщо звичайно людина, яка з ним контактує, раніше не хворіла на вітряну віспу.
Що цікаво, при такому способі зараження контактер спочатку захворіє на традиційну вітряну віспу. І тільки потім, коли вірус проникне в нервові шляхи, у нього з'явиться можливість захворіти на ще й оперізуючий герпес.
Міф №5. Висипання на тулуб – перший симптом герпесу 3 типу
У 90% випадків першими проявами хвороби слід вважати біль, свербіж та підвищену чутливість на тих ділянках тіла, де через 4-5 днів з'являться перші висипання.
Щодо локалізації висипів оперізувального лишаю — теж не так однозначно. Найчастіше вони справді виявляються на тулуб людини, утворюючи ланцюжок по ходу міжреберних нервових шляхів. Однак вірус може проявитися у всій красі на будь-якій іншій ділянці тіла, включаючи обличчя, кінцівки, очі, вуха, шкіру голови тощо.
Серед інших проявів захворювання – підвищена температура, м'язова слабкість, озноб, розлади кишечника, інфекційні захворювання шкіри, а також погіршення зору та слуху.
Міф №6. Хвороба припиняється із зникненням висипань
Висипання тривають від 2 до 4 тижнів. А біль і сверблячка можуть залишатися протягом тижнів і місяців після їх зникнення. Взагалі біль -практично обов'язковий симптом оперізувального лишаю. Про неї повідомляють 94% пацієнтів, причому 74,3% та 26% вказують на значний та сильний біль, відповідно.
І навіть після зникнення висипів у людини може спостерігатися так звана постгерпетична невралгія. Вважається, що цей різновид невропатичних болів стоїть за частотою народження на третьому місці після болів у попереку і діабетичних болів. Її причиною є запальний процес у нервових вузлах та шляхах, уражених вірусом. У цьому порушується механізм контролю збудливості нейронів, відповідальних відчуття болю. Уражені нерви постійно посилають у мозок сигнали, що говорять про пульсуючий біль. 18,8% людей, які перенесли оперізувальний лишай, страждають від постгерпетичної невралгії.
Міф №7. Оперезуючий лишай проходить без лікування
Звісно, якщо нічого не робити, то рано чи пізно висипання зникнуть. Але ризик розвитку постгерпетичної невралгії, а також широкого спектра ускладнень при відмові від лікування зростає багаторазово. До списку ускладнень входять, наприклад, серцево-судинні захворювання. Так, доведено, що у людей похилого віку, які перенесли оперізувальний лишай, протягом першого тижня після зараження у 2,4 рази зростає ризик ішемічного інсульту та в 1,7 раза – інфаркту міокарда. Поступово протягом наступних 6 місяців ймовірність розвитку цих захворювань знижується до середньостатистичної. До списку інших грізних ускладнень лишаю, що оперізує, входять мієліт, енцефаліт, ураження периферичних черепно-мозкових нервів. При своєчасному лікуванні противірусними препаратами ризики розвитку ускладнень зменшуються.
Прийом противірусних препаратів, розроблених спеціально для боротьби з вірусами герпесу, найбільш ефективний у перші 48-72 годинипісля появи перших симптомів. Курс лікування може тривати 7-10 днів. Додамо, що йдеться про препарати ацикловіру, фамцикловіру та валацикловіру, дія яких підтверджена науковими дослідженнями. Жодні інші «противірусні» препарати чи народні засоби не обмежують поширення та дію вірусу. Максимум, на що вони здатні – трохи полегшити симптоми захворювання.