Абдомінальне ожиріння причини, діагностика, методи лікування, ОкейДок

Абдомінальне ожиріння - це дуже небезпечний тип ожиріння, яке не тільки сприяє виникненню серйозних проблем зі здоров'ям, але також суттєво збільшує ризик втрати життя людини. Абдомінальне ожиріння може називатися також верхнім, вісцеральним або андроїдним ожирінням.

При абдомінальному ожирінні силует людини нагадує форму яблука, оскільки в цьому випадку надлишкова жирова тканина, як правило, накопичується в ділянці живота та у верхній частині тулуба. Накопичена жирова маса оточує всі внутрішні органи людини, здавлюючи їх, тим самим не дозволяючи нормально функціонувати організму в цілому. При абдомінальному ожирінні суттєво погіршується відтік лімфи та кровообіг у таких важливих органах, як серце, підшлункова залоза, печінка та легені. Людина з вісцеральним ожирінням важко переносить будь-які фізичні навантаження, оскільки її серцю доводиться працювати в екстремальному режимі.Згідно зі статистикою, основну частину страждаючих даним типом ожиріння становлять чоловіки.

Небезпека вісцерального ожиріння

При вісцеральному ожирінні значно підвищується ризик розвитку таких клінічних недуг, як:

Так, ризик розвитку ішемії серця збільшується у 35 разів, онкологічних захворювань у 15 разів, а інсульту у 56 разів.

Симптоматика абдомінального ожиріння

Як говорилося вище, при абдомінальному ожирінні жирова тканина розподіляється головним чином у верхній половині тулуба. Тому до явних ознак, що вказують на абдомінальне ожиріння, можна віднести зовнішні зміни силуету людини.Як правило, подібний діагноз можна виставити чоловікові, якщо його талія перевищує 94 см, а жінці прикола талії більше 80 см. При цьому індекс маси тіла людини може залишатися в межах норми.

До ознак, що вказують на вісцеральне ожиріння, відноситься також наявність супутніх захворювань, серед яких найчастіше зустрічається:

цукровий діабет другого типу;
інсулінорезистентність;
артеріальна гіпертензія;
дисліпідемія;
порушення обміну сечової кислоти

Ще одним симптомом абдомінального ожиріння є хронічна напруга організму хворого, внаслідок чого внутрішнім органам доводиться працювати у посиленому режимі. Це пов'язано з тим, що накопичуваний в організмі вісцеральний жир виконує функції ендокринного органу, що продукує стресовий гормон кортизол.

Також важливо знати, що абдомінальний жир стимулює вироблення гормону запалення – інтерлейкін-6, через який навіть незначне захворювання (наприклад, легка форма ГРВІ) може спровокувати розвиток серйозної хвороби.

У чоловіків при верхньому ожирінні значно зростає кількість жіночих статевих гормонів, що у свою чергу негативно відбивається на потенції, і іноді стає причиною безпліддя. На жіночій статевій системі надлишок вісцерального жиру також відбивається негативним чином, якщо його маса більш ніж на 40% перевищує норму.

Від надмірної кількості гормонів страждають усі органи та системи організму:

у судинах накопичується холестерин;
ШКТ не справляється з переробкою обсягів їжі, що до нього надходять;
людини мучать постійні проблеми із запорами та метеоризмом;
нерідко люди з верхнім ожирінням страждають нічним апное, що супроводжується зупинками дихання.

Причини абдомінального ожиріння

У 90% випадків причиною абдомінального ожиріння є те, що організм не має можливості повністю витратити енергію, яка надходить у вигляді кілокалорій разом з їжею. Таким чином, якщо людина продукує низьку фізичну активність і при цьому переїдає, він неминуче стикається з проблемою ожиріння.

До основних факторів, що провокують абдомінальне ожиріння, відносять:

генетичну схильність до проблем у роботі ферментативної системи;
психогенне переїдання, тобто переїдання у стресових ситуаціях;
порушення правил раціонального харчування: переважання в раціоні жирної, смаженої, солодкої та солоної їжі, а також надмірне вживання алкогольних напоїв;
проблеми у роботі ендокринної системи (наприклад, гіпотиреоз, синдром Іценка-Кушинга та ін.);
гіподинамію;
зміни фізіологічного характеру (наприклад, вагітність чи клімакс);
хронічну втому, постійний стрес, прийом гормональних чи психотропних препаратів.

Методи лікування абдомінального ожиріння

Головна складова позитивного лікування від абдомінального ожиріння - це правильний психологічний настрій хворого. Людина повинна прагнути як поліпшити свій зовнішній вигляд, а й усунути наявні проблеми зі здоров'ям. Найчастіше люди, які страждають на ожиріння будь-якого типу, не можуть впоратися з проблемою самостійно, їм просто необхідна психологічна підтримка. Адже тут треба змінювати ставлення не лише до культури харчування, а й до способу життя загалом.

Першим і дуже важливим кроком на шляху рятування від надлишкових жирових накопичень є впровадження гіпокалорійної дієти. Однак тутважливо ставити реальні цілі, яких людина може досягти.

Основні правила харчування, які слід запровадити на новому етапі свого життя:

Добовий обсяг кілокалорій, що надходять до організму, має знизитися на 300-500 ккал.
Споживання тваринних жирів та рафінованих вуглеводів потрібно знизити до мінімуму.
Білок та клітковина повинні вживатися в нормальних обсягах.
Всі продукти, що споживаються, потрібно готувати на пару, відварювати, запікати або вживати їх у сирому вигляді, але не смажити.
Харчуватися потрібно не менше п'яти разів на добу невеликими порціями.
Вживання солі та спецій необхідно звести до мінімуму.

Другим, але не менш важливим кроком у лікуванні абдомінального ожиріння є посилення фізичних навантажень, які допоможуть прискорити метаболічні процеси та запустити процес зниження маси тіла.

Правильний психологічний настрій, адекватна гіпокалорійна дієта паралельно з добрими фізичними навантаженнями дають практично у 95% випадках позитивний результат. Однак бувають ситуації, коли протягом 12 і більше тижнів від дієти гіпокалорійної немає ніякого ефекту. У разі хворим призначають медикаментозну корекцію ожиріння.

Під час лікування абдомінального ожиріння найчастіше лікарі вдаються до використання таких препаратов:

препарати, що знижують почуття голоду- Регенон, Фепранон, Дезопімон та Мірапонт. З їх використанням почуття насичення приходить швидше, проте вони мають серйозний мінус – викликають звикання;
жиромобілізуючі препарати- Адіпозин;
антидепресанти- Флуоксетін.

Серед найбільш безпечних препаратів, що не викликають звикання, слідвиділити такі засоби, як Меридія, яка використовується для прискорення процесу насичення та Ксенікал, що зменшує всмоктування жирів у кишечнику. Саме цим препаратам лікарі здебільшого віддають свою перевагу.

У процесі лікування абдомінального ожиріння іноді вдаються до проведення хірургічних операцій з метою зменшення об'єму шлунка чи видалення частини кишківника. Але слід зазначити, що віддалений ефект таких втручань ще вивчений.

Євтушенко Олег, ендокринолог