Аберації вищих порядків
Однак навіть при повній корекції зазначених аберацій зір може залишатися незадовільним: зберігається поганий зір у сутінках, зображення двоїться, у полі зору з'являються світлові відблиски, зображення залишається розмитим. Ці симптоми можуть бути ознаками того, що у вас залишилися некоригованими аберації вищих порядків.
Що таке аберація вищих порядків?
Щоб краще зрозуміти, що являють собою аберації вищих порядків (АВП), слід звернутися до поняття хвильового фронту світлової хвилі. Хвильовий фронт хвилі, що випромінюється точковим джерелом світла, має ідеальну сферичну форму. А хвильовий фронт плоскої хвилі має форму ідеальної площини. Якби око було ідеальною оптичною системою, то вузький пучок світла, що вийшов з ока після відбиття від очного дна, мав би сферичну форму (хвильовий фронт світлових променів, що виходять від точкового джерела світла, розташованого в площині сітківки ока, повинен залишитися сферичним після проходження через усі структури ідеальної оптичної системи ока).
Однак, при проходженні світла через оптичні структури ока (рогівку, кришталик та ін) відбувається спотворення фронту хвилі через те, що око не є ідеальною оптичною системою. Тому, аналізуючи хвильовий фронт світлової хвилі, що вийшла з очей після відбиття від очного дна, і оцінюючи величину, на яку він став відрізнятися від ідеальної форми, можна виміряти аберації ока. Вимірювання спотворень хвильового фронту стало можливим відносно недавно після того, як з'явилися діагностичні прилади, які називаються аберрометрами. Це складні оптичні пристрої із вбудованим комп'ютерним забезпеченням. Для аналізу зареєстрованих приладом спотворень хвильового фронту застосовується спеціальний математичний апарат,заснований на використанні поліномів в Цернику. Кожна тип аберацій при такому аналізі є сумою поліномів Цернику різного ступеня. Максимальний рівень таких поліномів і визначає порядок різного типу аберацій.
Кориговані звичайними окулярами або контактними лінзами міопія, гіперметропія та астигматизм - це аберації 2-го порядку (складаються з поліномів Церніке першого та другого ступеня). Серед аберацій вищих порядків (3-го і більше) найбільш значимі сферичні аберації та кома. Чим вищий порядок аберацій, тим складніша форма хвильового фронту світлових хвиль, що вийшли з очей.
Як аберації найвищих порядків впливають на зір?
За оцінками фахівців аберації 2-го порядку (міопія, гіперметропія, астигматизм та призматичні відхилення) становлять приблизно 85% від усіх аберацій ока та мають визначальне значення для якості нашого зору. Інші 15% припадають на АВП, і більшість людей роль АВП незначна. Вплив АВП на зір залежить від низки чинників. Важливу роль грає розмір зіниці. При великому діаметрі зіниці, а зіниця значно розширюється в умовах поганого освітлення, вплив АВП на якість зору зростає. Тому поганий зір у сутінках може свідчити про наявність АВП.
Як можна коригувати аберації вищих порядків?
В даний час для корекції АВП використовуються кілька підходів, які можна поділити на 2 групи. До першої групи належать методи, засновані на вимірі АВП у конкретного пацієнта та виготовленні на основі отриманих даних індивідуальних засобів корекції – це можуть бути очкові або контактні лінзи.
Друга група включає низку контактних лінз масового виробництва, асферичний дизайн яких розраховується таким чином, щоб компенсуватисферичні аберації ока, які у середньому є найбільш значущим типом АВП. Типовим прикладом таких лінз є контактні лінзи PureVison компанії Bausch & Lomb. Лінзи PureVison забезпечують більш чіткий зір у сутінках.
Кератоконус, який характеризується наявністю значних АВП ("трифоль"), зазвичай коригуються за допомогою жорстких газопроникних контактних лінз, що індивідуально виготовляються на основі вимірювання топографії рогівки пацієнта. Хоча ця методика не пов'язана з аналізом хвильового фронту та розрахунком АВП, проте існуючі дизайни жорстких газопроникних контактних лінз дозволяють досить ефективно виправляти оптичні спотворення, що індукуються кератоконусом.
Тільки аналіз хвильового фронту дає повну інформацію про всі аберації, на основі якої можуть бути виготовлені індивідуальні очкові або контактні лінзи, що враховують усі аберації пацієнта як нижчих, так і вищих порядків. Прикладами таких лінз є очкові лінзи iZon, розроблені американською компанією Ophthonix (в Україні такі лінзи поки не доступні).
В даний час більшість фахівців вважають, що застосування індивідуальних лінз, дизайн яких розрахований на основі аналізу хвильового фронту очей пацієнта, ефективний лише в тих випадках, коли пацієнт має значний рівень АВП і його зір не вдається коригувати традиційними окулярами або контактними лінзами, а також в умовах поганої видимості, коли зіниця сильно збільшена.