Абіфлокс (Abyflox) - інструкція, спосіб застосування, механізм дії, побічні ефекти та
Після того, як препарат був введений інфузійно, леофлоксацин накопичується в бронхах та бронхіальному секреті, сечі, легеневій тканині, щонайменше у спинномозковій рідині. Йде зв'язок ЛЗ із білками крові на 40%. У незначній кількості метаболізується у печінці. Препарат напіввиводиться із організму протягом 6-8 годин. Елімінується через нирки до 85%.
Показання до застосування: Застосовують при лікуванні запальних процесів, які викликані мікроорганізмами, чутливими до левофлоксацину: - запальні процеси м'яких тканин та шкірних покривів, - запальні процеси урогенітального тракту (простатит, пієлонефрит та ін), - запальні процеси бронхо-легеневої системи.
Спосібзастосування: Абіфлокс застосовується для внутрішньовенного введення. ЛЗ необхідно ввести протягом 3 годин після того, як флакон був розкритий, при цьому відсутня необхідність захисту від сонячного світла. Препарат рекомендовано вводити повільно за допомогою крапельниці, 100 мл абіфлоксу вводиться не швидше ніж за 60 хвилин.
Рекомендовані терапевтичні дози: - запальні процеси м'яких тканин, шкірних покривів - 500 мг одно- або двох разів на 24 години; - запальні процеси передміхурової залози – 500 мг одноразово о 24 годині; - запальні процеси сечовидільної системи – 250 мг одноразово о 24 годині; - запальні процеси легеневої тканини – 500 мг одно- або двох разів на 24 години.
Через 3-4 доби рекомендується переходити використання пероральних форм ЛЗ. Можливе збільшення рекомендованих доз при тяжких формах захворювання.
У пацієнтів, які мають порушення функції нирок при швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) менше 50 мл/хв, рекомендується вводити менші дози препарату: - при ШКФ 50-20 мл на хвилину, перша доза повинна становити 250 мг/добу, наступні 125 мг за стуки, при тяжких інфекціях первинно вводять 500 мг/добу, з наступними дозами по 250 мг кожні 12 годин; - при СКФ 19-10 мл за хвилину первинно вводять 250 мг, наступні - 125 мг за 2 доби, при тяжких інфекціях первинно вводять 500 мг, потім - 125 мг кожні 12 годин; - при СКФ менше 10 мл на хвилину первинно вводять 250 мг, потім 125 мг, при тяжких інфекціях - первинно 500 мг, наступні 125 мг на добу. Не рекомендується вводити додаткові дози препарату після гемодіалізу після проведення процедури. Курс терапії визначається перебігом захворювання, проте після нівелювання температурних реакцій тривалість лікування має бутипроведено протягом 2-3 діб.
Побічні дії: Вірогідні негативні реакції мають характер минущий і після відміни терапії зменшуються. Якщо спостерігається індивідуальна непереносимість, то можливий розвиток алергічних реакцій, у поодиноких випадках – анафілаксія та анафілактичний шок. На фоні лікування було зафіксовано випадки фотосенсибілізації. Можливі диспепсичні прояви, порушення випорожнень та апетиту, дуже рідко – гепатит, підвищення печінкових проб, псевдомембранозний коліт. Іноді траплялися прояви мікозу. Лабораторні дослідження рідко показують прояви еозинофілії, зниження рівня тромбоцитів, лейкоцитів, нейтрофілів, відзначені поодинокі випадки гемолітичної анемії, агранулозитозу. При терапії Абіфлоксом у пацієнтів-діабетиків частіше можна зустріти гіпоглікемічні явища. Під час лікування ймовірний розвиток психічних порушень, емоційної лабільності, запаморочення, головний біль, зниження слуху, дзвін у вухах, нейропатія, екстрапірамідні розлади. У кількох випадках було виявлено зорові порушення.
З боку серцево-судинної системи йде розвиток явища почастішання пульсу, порушення реполяризації міокарда, зниження кров'яного тиску. У поодиноких випадках були відзначені явища алергічного пневмоніту та бронхоспазму. Ймовірно, розвиток порушень функції нирок (аж до ниркової недостатності). На тлі використання в лікуванні левофлоксацину рідко були виявлені прояви уражень сухожиль, міалгії, артралгії, у поодиноких випадках були ураження за типом рабдоміолізу. З місцевих реакцій ймовірне почуття болючісті, печіння та почервоніння у місці ін'єкції.
Протипоказання: ЛЗ не застосовується особами з підвищеною чутливістю до левофлоксацину, а також іншимвидів хінолонів. Не рекомендується призначати Абіфлокс пацієнтам-епілептикам з реактивними проявами з боку сухожиль на введення хінолонів. Левофлоксацин не призначається у дитячій віковій групі.
Вагітність: Препарат не рекомендується застосовувати під час вагітності та лактації у зв'язку з негативним впливом на кістково-суглобову систему новонародженого та плода. Якщо препарат був призначений під час годування груддю, необхідно припинити лактацію на весь період лікування.
Взаємодія з іншими ЛЗ: Поєднання левофлоксацину з НПЗЗ, теофіліном знижує судомний поріг на фоні лікування. При поєднанні з фенбуфеном збільшується концентрація левофлоксацину у крові на 13%. За рахунок циметидину, пробенециду відбувається зменшення елімінації левофлоксацину на 24-34%. Левофлоксацин продовжує період напіввиведення циклоспорину на 33%, за рахунок чого підвищується ризик негативних реакцій циклоспорину. При поєднанні левофлоксацину з антагоністами вітаміну К підвищується ймовірність кровотечі.
При одночасному використанні з левофлоксацином антиаритмічних засобів, трициклічних антидепресантів, макролідів продовжується інтервал QT. Не рекомендується поєднувати гепарин та лужні розчини з розчином Абіфлоксу. Можливе поєднання з розчином Рінгера, розчинами для парентерального живлення, ізотонічним розчином хлориду натрію, декстрози 5%.
Передозування: Якщо використовувати високі дози препарату, то спостерігається розвиток судомних проявів, непритомний стан, порушення свідомості. На ЕКГ можливе подовження інтервалу QT. Рекомендується проводити симптоматичне лікування як медикаментозну допомогу. Специфічне лікування відсутнє, гемодіаліз не є ефективним для елімінації препарату.
Формавипуску: Розчин для інфузій по 100 мл/500 мг у флаконах №1.
Умови зберігання: Рекомендується зберігати в приміщенні з температурою до 25 градусів Цельсія, без доступу прямих сонячних променів. Чи не заморожувати.
Синоніми:Флоксіум, Таксацин, Таванік, Л-флокс, Лефлоцин, Левофлоксацин, Левофлокс, Левотор, Лівомак, Гліво.
Склад: Левофлоксацин – діюча речовина. У 100 мл лікарського розчину – 500 мг левофлоксацину. Допоміжні речовини: хлороводнева кислота розведена, Aqua pro injectioni, Citric acid anhydride, Dinatrii edetas, Glucose anhydride.
Додатково: Абіфлокс не використовується при важкій пневмококовій пневмонії. Інфекційні процеси, викликані P. Aeruginosa, вимагають лікування за допомогою комбінованої терапії. На тлі інфузії рідко були відмічені явища підвищення кров'яного тиску та почастішання серцебиття, іноді – циркуляторний колапс або падіння артеріального тиску, після чого необхідно припинити введення препарату. У осіб, які приймають стероїди, та пацієнтів похилого віку існує підвищений ризик розвитку рабдоміолізу. Якщо виявлено ознаки псевдомембранозного коліту, рекомендується скасувати терапію Абіфлоксом.
У пацієнтів з дефіцитом Г6ФДГ, судомними проявами, з психічними захворюваннями, нирковою недостатністю, нейропатією, інфарктом міокарда, брадикардією, серцевою недостатністю, при подовженні інтервалу QT рекомендується обережно проводити лікування препаратом.
У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, при терапії левофлоксацином більш виражені гіпоглікемічні реакції, за рахунок цього потрібна корекція та суворий контроль глікемії. На фоні лікування рекомендовано уникати інсоляції через ризикрозвитку фотосенсибілізації Спостерігається розвиток реакції гіперчутливості як після першої дози препарату, так і ймовірно, їх первинний розвиток після введення наступних доз, після чого потрібно припинити лікування.
Відомі кілька випадків порушення функцій печінки та некротичного гепатиту. Левофлоксацин дає хибнопозитивний результат на опіати, після чого потрібно повторне проведення більш високочутливого тесту. Левофлоксацин може порушувати гостроту слуху та зору, впливати на зміну швидкості психомоторних реакцій, за рахунок чого протипоказаний для керування транспортними засобами в період лікування.
Увага! Необхідно проконсультуватися з лікарем перед використанням препарату Абіфлокс. Ця інструкція із застосування наведена у вільному перекладі та призначена виключно для ознайомлення. Для отримання повнішої інформації необхідно звертатися до інструкції виробника.