Аборт наслідки
Минулого тижня ми ознайомилися з психологічними наслідками аборту, з якими стикається жінка. Сьогодні ми розповімо про те, які небезпеки для здоров'я таїть аборт. У цьому нам допомогла розібратися талановиталікар-інтерн Наталія Дічко.
- Наталія, якими ж наслідками загрожує аборт для жіночого здоров'я?
- Для наочності сказаного я хотіла б спочатку показати деякі статистичні дані: щороку у світі проводять 53 мільйони абортів. В Україні частота абортів становить 45,8 процедури на 1000 представниць прекрасної статі репродуктивного віку. Варто зазначити, що згідно із соціологічними дослідженнями, половина всіх вагітностей в Україні – незаплановані. Склався помилковий і ущербний стереотип про те, що «вирішити проблему» небажаної та незапланованої вагітності можна за допомогою штучного переривання, що, у свою чергу, не сприятливим чином впливає на здоров'я нації та народження нових поколінь. Аборт має «пальму першості» у списку причин смерті матерів.Кожна третя жінка згодом стикається з ускладненнями. Частота виникнення тяжких пізніх ускладнень дуже висока! Крім загального та значного погіршення репродуктивного стану прекрасної половини, аборти несуть у собі такі загрози: безплідність, подальша неможливість виносити плід, ендокринні ускладнення та запальні захворювання статевих органів у хронічній формі. Якщо говорити про статистичні дані, то в Україні 28% жінок переривають першу вагітність за допомогою аборту. У 58,7% випадків жінки, які перервали першу вагітність, стикаються із гінекологічними захворюваннями. А це зовсім не малий відсоток, більше половини!Дані показники змушують задуматися, чи не так?! Але найчастіше ускладнення виникають тоді, коли сама процедура аборту проведена в невідповідних умовах або мало кваліфікованими фахівцями. Хочу зауважити, щозгідно з визначенням ВООЗ, «небезпечний аборт – це проведення штучного переривання вагітності або лікування його ускладнень некваліфікованою особою, а також ускладнення після аборту, оскільки вони є основними причинами смерті жінок репродуктивного віку або тяжких порушень їх репродуктивного здоров'я».
- Які способи переривання вагітності існують?
- Залежно від різних факторів, причин проведення абортів та самого здоров'я жінки, існують такі варіанти: медикаментозний та хірургічний. У ходіхірургічного методу видаляються продукти зачаття з матки жінки за допомогою вакуумаспірації або за допомогою вишкрібання порожнини матки (кюретаж). Дані методи застосовуються для вагітності на строк до 12 тижнів. На пізніших термінах зростає ризик ускладнень. Найсерйознішим і найнебезпечнішим ускладненням, яке може виникнути під час хірургічного методу, є прорив матки, який може супроводжуватися пошкодженням сусідніх органів. Це спричиняє розширення оперативних втручань і дуже серйозні наслідки. Велику небезпеку несе у собі кюретаж, у хоті якого з порожнини матки вишкрібаються продукти зачаття. У цьому випадку частота ускладнень вдвічі вища, ніж при вакуумаспірації. Дуже серйозним ускладненням є кровотеча під час операції! Також при неповному аборті можуть зберігатись залишки продуктів зачаття в матці. Такі запальні захворювання, як метроендометрит (запалення слизової матки), сальпінгоофорит (запалення придатків), зустрічаються.досить часто після абортів і можуть переходити до хронічних форм. У деяких випадках виникає необхідність повторних оперативних втручань, як методи лікування ускладнень. У ході медикаментозного методу використовується застосування препаратів, які впливають на функцію жовтого тіла та скорочувальну активність матки, що, у свою чергу, призводить до припинення вагітності. Медикаментозні методи аборту застосовуються до6 тижня вагітності. Важливо, що під час цього методу жінка після повноцінного обстеження підписує письмову згоду застосування препарату, та був приймає його у присутності лікаря. Однак існують випадки, коли медикаментозний метод є неефективним, а згодом все ж таки застосовується хірургічний метод. Ускладнення можуть бути у формі сильної та рясної кровотечі, або прогресуючої вагітності. Хірургічний метод застосовується в обов'язковому порядку, тому що ці наслідки можуть спричинити дуже серйозні ускладнення (розвиток плода з численними вадами, масивні кровотечі). Незважаючи на те, що жінки легше переносять медикаментозний метод переривання абортів у психологічному плані, він має дуже багато недоліків і не такий безпечний при більш детальному вивченні: підвищена болючість, тривалість, дорожнеча, необхідність регулярних відвідувань лікаря, дуже високий ризик ускладнень.На закінчення можна відзначити, що медикаментозний метод дуже небезпечний рясними та тривалими кровотечами, які згодом загрожують навіть летальним кінцем. Ускладнення після хірургічних втручань можуть кардинально змінити репродуктивні можливості жінки, тому що при виникненні ускладнень можуть бути проведені розширені оперативні втручання (видалення яєчників абопосттравматичні операції на матці), що може спричинити безпліддя або невиношування вагітності. Варто пам'ятати про те, що на перших етапах вагітності безпечніше використовувати лікарський метод, проте на пізнішому етапі необхідно застосовувати вакуумаспірацію.
- Яким чином необхідно стежити за здоров'ям після аборту?
- У випадках, коли немає можливості уникнути переривання вагітності, то за всіх видів аборту слід ретельно стежити за мікрофлорою піхви. Оскільки навіть якщо аборт пройшов у належних умовах, успішно і без серйозних ускладнень/пошкоджень, все одно будь-яке травмуюче втручання (таке як аборт) у цілісну слизову оболонку веде за собою ряд наслідків: запальний процес, порушення функціональних особливостей, регенерацію пошкодженого епітелію тощо. . Необхідно приділяти пильну увагу ненароджуючим, оскільки для них питання про репродуктивну функцію надалі стоятиме гостро, ніж для жінок, які вже мають дітей. Першовагітним необхідно дуже ретельно вибирати та виконувати методику аборту, а особливо якщо це дівчата-підлітки. У ході реабілітації застосовують методики, що включають корекцію мікробіоценозу піхви, відновлення та регуляцію циклу, фізіотерапевтичні процедури.
«Аборт - це завжди значнафізична травма, якою б умовно «щадною» методикою він не проводився. Він вимагає відновлювального періоду, обмежує звичну діяльність (жінці потрібно вести спокійніший спосіб життя, відмовитися на якийсь час від сексу, спорту, прогулянок, пережити серйозний фізичний дискомфорт – біль та виділення, огляди) – і вже одне це створює психологічні складності. Крім того, аборт у будь-якому випадку супроводжується серйознимгормональним збоєм - а це шкода іздоров'ю та діяльності нервової системи, адже у жінки настрій та самопочуття безпосередньо залежить від гормонального балансу»,- пояснюєпсихолог та арт-терапевт Анна Римаренко.