Абсцес кишечника - симптоми, діагностика, лікування, профілактика

Одним із захворювань органів черевної порожнини є абсцес кишечника, який є гнійною капсулою, що утворилася на стінці кишки або в міжкишковій порожнині. Топографія органів черевної порожнини обумовлює виникнення абсцесів у будь-якому місці очеревини – між черевною стінкою та сальником, петлями кишечника та брижею. Часто зустрічається множинна форма абсцесів. Характер перебігу захворювання може бути гострий, другої форми чи рецидивний.

Точний діагноз при абсцесі кишечника ставлять після проведення всебічного дослідження очеревини за допомогою УЗД та рентгена, але припустити виникнення у очеревині капсули з гноєм можна з появою загрозливих симптомів.

При гострому перебігу хвороби бурхливо виявляються такі ознаки:

больовий синдром, що посилюється при пальпації області абсцесу;
напруга стінки очеревини;
гіпертермія;
прояви гнійної інтоксикації

У деяких випадках додаються симптоми:

парез кишківника;
часткова кишкова непрохідність;
асиметрія черевної стінки.

У разі абсцесу кишечника другої форми, зазначені симптоми наростають поступово через повільне утворення інфільтрату.

Рецидивна форма абсцесу кишечника характерна тимчасовим стиханням симптомів після гострого початку хвороби. Після формування інфікованого вогнища у очеревині гострі симптоми повертаються.

Медики виділяють кілька причин виникнення абсцесу кишківника, до них відносяться:

попадання інфекції з довколишніх запалених органів;
перфорація будь-якого відділу кишечника, включаючи виразку дванадцятипалої кишки та дивертикулез товстої кишки;
деструктивнийапендицит та перитоніт;
поширення інфекції через лімфу при ангіні, остеомієліті або фурункульозі;
ускладнення після порожнинних операцій при неповному видаленні пошкоджених тканин;
інкапсулювання сторонніх тіл, що потрапили у очеревину.

У більшості випадків, збудником хвороби є кишкова паличка, рідше – стафілокок, стрептокок, анаеробна флора, синьогнійна паличка та протей.

При утворенні пацієнта абсцесу кишечника потрібне хірургічне видалення гнійної капсули. Процес оперативного втручання полягає у розтині абсцесу з його подальшою санацією та дренуванням. Найчастіше для розтину абсцесу кишечника застосовується лапаротомний доступ.

Перед проведенням операції призначається ударна лікарська терапія, націлена на боротьбу з інфекцією та зняття запалення, яка завершується після хірургічного втручання при зникненні симптомів. Для підтримки функцій кишечника у післяопераційному періоді до курсу медикаментів додають ентеропротектори.

Профілактика

Для профілактики абсцесів кишечника потрібно стежити за перебігом захворювань внутрішніх органів, які можуть спровокувати дозрівання абсцесу, і вчасно лікувати хвороби, що знову з'явилися. При проведенні порожнинних операцій медики повинні суворо дотримуватись правил асептики, антисептики та проводити якісну ревізію внутрішньої порожнини.