Абсцес легені – лікування, симптоми, клінічна картина, діагностика
Абсцес легені – гнійний процес у легеневій тканині.
Загальна характеристика захворювання
Розкладання легеневої тканини, що відбувається під дією гною, називається абсцесом легені. Причинами абсцесу легені може бути і діяльність патогенних мікроорганізмів, і потрапляння предметів у легеню. Часті випадки, коли інфекція може проникнути у легені з гайморових пазух або гланд, з фурункулу на обличчі чи нариву у роті. Якщо в легкому відбулося розкладання злоякісної освіти, такий процес також може спровокувати гострий абсцес легені.
Симптоми та клінічна картина абсцесу легені
Медицина виділяє кілька видів абсцесу легені. Це гангренозний, гострий та хронічний абсцес легені. Загальне у всіх цих формах захворювання той факт, що виникають вони через безповітряність легеневої тканини та подальшого запалення. Запалення у легенях сприяє порушенню струму крові всередині органу, тому починають посилено вироблятися токсини. Гангрену легені викликає гнійна флора. Сюди відносяться стафілококи, стрептококи, кишкова паличка. Гангрену легені можуть викликати мікробактерії, гриби та паразити.
При гострому абсцесі легені мучать сильні болі в ділянці грудної клітки. Гострий абсцес легень зазвичай проходить із кровохарканням та задишкою. Також буває сильний кашель, при якому виходить гнійне мокротиння. Іноді хворий починає почуватися погано після прориву порожнини абсцесу у бронхах. Може відійти велика кількість мокротиння, яке має гнильний запах.
Абсцес легені часто розвивається як гостре захворювання, але процес далі часто йде шляхом хронічного процесу. Загострення та ремісії провокують хронічний абсцес легені. У цей період у пацієнтавиявляються ознаки гострого абсцесу легені, але під час ремісії болі у грудній клітці знижуються, проте збільшується кількість гнійного мокротиння. Може виникнути кашель і сильна нічна пітливість, хворий починає сильно втомлюватися.
У розвитку абсцесу легені часто грають фактори, які знижують захисні сили організму людини. Такі чинники створюють умови, щоб у дихальні шляхи потрапили патогенні мікрофлори. До таких факторів можна віднести алкоголізм та передозування наркотиків. Впливають хірургічні втручання із застосуванням загальної анестезії, тривала блювота та неврологічні розлади. Багато захворювань теж можуть виступити факторами, що сприяють появі та розвитку абсцесу легені. Це, перш за все, епілепсія, новоутворення в легенях, сторонні тіла, що потрапили в дихальні шляхи, шлунково-стравохідний рефлюкс, цукровий діабет та операції на стравоході та шлунку.
Діагностика та лікування абсцесу легені
Успішне лікування абсцесу легені залежить від ранньої діагностики захворювання та вчасного лікування. Для цього має бути поставлений точний діагноз фахівцями в умовах сучасних діагностичних лабораторій, де не може бути жодної помилки. Лікування абсцесу легені залежно від фази його розвитку може бути консервативним чи хірургічним. Використання антибіотиків широкого спектра дії в даний час на початку лікування в ранній фазі дає успіх у лікуванні великого відсотка хворих, що мають гострий абсцес легені. За такого діагнозу, що підтверджує поверхневий абсцес, лікування проводиться в амбулаторних умовах.
При поставленому діагнозі, який підтверджує, що у хворого абсцес легені не в ранній стадії або гангрена легені, головний показник лікування – хірургічне.втручання, у якому розкривають гнійну порожнину. Пацієнти мають госпіталізуватися до хірургічного відділення. Після розкриття та видалення абсцесу легені пацієнт потребує повноцінного харчування, переливання крові та призначення кровозамінників. Антибіотики слід використовувати обережно з огляду на індивідуальну чутливість пацієнта до них. Лікування абсцесу легені полягає і у використанні засобів специфічної терапії. Це використання гамма-глобуліну та стафілококового анатоксину. Іноді хворому проводять корекцію порушеного обміну речовин.
Вчасно виявлений гострий абсцес легені має сприятливий прогноз лікування. Це правильно, коли діагноз поставлений лікарями точно при використанні сучасного медичного обладнання. А також використовуються для лікування абсцесу легені усі необхідні сучасні препарати. Операція, виконана пізно, може призвести до розвитку хронічного абсцесу легені або гангрени легені. Кваліфікація персоналу, ступінь розвитку запалення та індивідуальні особливості організму хворого також відіграють не останню роль у сприятливому результаті лікування. Пацієнту слід знати, що важливим є і післяопераційний догляд, і дотримання всіх приписів лікарів тривалий час після операції, а також прийом усіх прописаних лікарських препаратів. Після виписки зі стаціонару пацієнт повинен обов'язково спостерігатись у пульмонолога за місцем проживання. Через три місяці пацієнт має зробити контрольне рентгенологічне дослідження.