АЧТБ в аналізі крові причини відхилень та норма
Вперше показник АЧТВ було відкрито та описано вченими Університету Північної Кароліни у 1953 році. Дані аналізу є важливими для оцінки якості крові та загальної швидкості її згортання, що необхідно для діагностики низки захворювань. Якими є норми АЧТВ і про що свідчать відхилення від референсних значень?
Поняття АЧТБ
Активований частковий тромбопластичний час (АЧТВ) – це показник, що дозволяє визначити швидкість утворення згустку крові, який закупорює судину та запобігає великій крововтраті.
Процес згортання крові проходить три етапи: спазм судини, утворення пробки з тромбоцитів та коагуляційний каскад (комплекс реакцій, що забезпечують формування стійкого тромбу). Останній етап включає 2 шляхи: внутрішній та зовнішній. У першому беруть участь тромбоцити із судини, а другий шлях привертає до утворення тромбу тканини та оболонки клітин. АЧТВ визначає час внутрішнього згортання крові.
Правила проведення аналізу
Отримати достовірні результати АЧТВ ви можете лише чітко дотримуючись рекомендацій щодо підготовки до процедури. Відмовтеся від їжі за 12 годин до дослідження, обмежте фізичні навантаження та емоційну напругу, а також не куріть за годину до аналізу.
Для оцінки АЧТВ проводять забір венозної крові. Вона міститься в пробірку з цитратом натрію, який зв'язує іони кальцію, необхідні для згортання крові. Далі пробірка міститься в центрифугу, що дозволяє відокремити та видалити тромбоцити.
У збіднену тромбоцитами плазму крові додають три діючі речовини: фосфоліпіди, активатор та кальцій. Це необхідно, щоб позбутися антикоагулянтного ефекту, створеного цитратом натрію. З цього моментузасікається час утворення згустку – це буде показник АЧТВ.
Пам'ятайте, існує низка факторів, які можуть спотворити результат аналізу: вживання жирної їжі, куріння, період вагітності чи менструації та забруднення зразка крові гепарином. На показники впливає об'єм крові, взятої для обстеження (для отримання точних даних співвідношення біоматеріалу та антикоагулянту має бути 9:1).
Що таке коагулограма?
Яка норма згортання крові при вагітності?
Післяпологові кровотечі: що потрібно знати?
Норми та діагностичне значення
Норма АЧТБ для дорослої людини становить 25-40 секунд. Це середні показники, і в деяких лабораторіях вони можуть відрізнятися в залежності від АЧТВ контрольного зразка плазми здорової людини. Тому звертайте увагу на референсні значення, вказані у бланку.
Нормальні результати АЧТВ свідчать про хорошу згортання крові. Дані аналізу використовують для виявлення схильності до тромбоутворення або кровоточивості, а також для оцінки правильності лікування препаратами на основі гепарину. Проведення дослідження рекомендовано при тромбозі будь-якого органу, післяопераційний період, при безплідді або ДВС-синдромі.
Підвищене АЧТБ
Збільшений час згортання крові свідчить про підвищений ризик розвитку кровотечі. Перевищення референсного значення може вказувати на розвиток гемофілії, хвороби фон Віллебранда, захворювань печінки, ДВЗ-синдрому та лейкозу. Підвищуватися АЧТВ може при дефіциті вітаміну К, у разі дотримання суворої дієти та при сильній післяпологовій кровотечі. Привести до підвищення АЧТВ може забруднення крові гепарином, прийом антибіотиків або варфарину.
Знижене АЧТБ
Знижений часзгортання крові може свідчити про високий ризик розвитку тромбоемболії. Іноді такий стан спостерігається у разі розвитку деяких захворювань, і після одужання показники повертаються у межі референсного значення.
Судити про процес згортання крові лише за показниками АЧТП неправильно. Для точної оцінки потрібне проведення комплексного дослідження та отримання інших даних щодо якості біологічного матеріалу.