Аденома гіпофіза симптоми, лікування та прогноз для жінок та чоловіків

Гіпофіз називається заліза ендокринної системи, розташована в головному мозку в кістковій освіті, що називається «турецьке сідло». Вона впливає на обмін речовин в організмі, відповідає за розвиток його репродуктивних функцій.

Розміри та функції гіпофіза

Гіпофіз - це дуже важлива залоза в організмі людини, незважаючи на свої маленькі розміри. У дорослих вони приблизно 9x7x4мм. А вага цього органу становить лише півграма. Ця залоза ділиться на дві частки – передню та задню.

Перша називається аденогіпофіз і відповідає за роботу щитовидної залози, яєчників та сім'яників, надниркових залоз. Крім того, зростання організму також залежить від нормальної роботи цієї частини гіпофіза.

Задня частина називається нейрогіпофіз і виробляє антидіуретичний гормон, який контролює обмін води та солей в організмі, та окситоцин, який необхідний при пологах та лактації.

Аденома та її різновиди

Аденомою гіпофіза називається доброякісна пухлина. Вона виникає за несприятливих умов із клітин передній частині залози. З'явитись ця хвороба може і у чоловіків, і у жінок.

Лікарі розрізняють це захворювання за деякими критеріями:

Розмір. Виділяють мікроаденоми (розмір до 10мм) та макроаденоми (розмір перевищує 10мм).
Тип. У цьому випадку виділяють пухлини, які продовжують виробляти гормони, та новоутворення, які є пасивними.

У свою чергу гормональнозалежні аденоми також поділяються на декілька видів:

Тиреотропіноми. У цьому випадку виробляється велика кількість гормонів тиреотропного.
Гонадотропіноми. При цьому виникає надмірна кількість статевих гормонів.
Пролактиноми. Високе вироблення гормону пролактину.
Соматотропіноми характеризуються надлишковим виробництвом соматотропного гормону.
Кортикотропіноми. І тут виникає надлишок адренокортикотропного гормону.

Для кожного із цих видів характерні свої симптоми.

Крім того, аденоми поділяють ще й за їх розташуванням у головному мозку:

Можуть розташовуватися безпосередньо в турецькому сідлі. Здебільшого це бувають мікроаденоми.
Можуть перебувати поза «турецьким сідлом» , тобто. вище чи нижче.
Можуть проростати в кавернозний синус. При цьому стінки турецького сідла починають руйнуватися.

Лікування та прогноз цієї хвороби у жінок залежать від обсягів пухлини, її схильності до розростання.

Загальні симптоми

Для всіх видів аденоми гіпофіза розрізняють певні загальні симптоми.

Офтальмо-неврологічні симптоми

Пухлина, розростаючись, починає чинити тиск на розташовані поруч органи. І спочатку вона зачіпає зорові нерви.

При цьому виникають головні болі, які практично не знімаються анальгетиками. В основному болючі відчуття виникають в області скронь, очних ямок.
Порушення зору. Пухлина, збільшуючись у розмірах, починає чинити тиск на зорові нерви. Може виникати двоїння у власних очах, зниження зорових здібностей, випадання деяких ділянок зору. Причому ні лінзи, ні окуляри не допомагають.
У жінок може з'явитися таке відчуття, що постійно закладено носа. При цьому при нахилах носа може виділятися рідина.
Періодично можуть виникати непритомні стани.

Ендокринні симптоми

У жінок та чоловіків ендокринні симптоми аденоми.гіпофіза проявляються таким чином:

З'являється слабкість, шкіра стає сухою, може збільшуватись маса тіла через постійні набряки, порушується мозкова діяльність. Ці ознаки виникають унаслідок порушення роботи щитовидної залози.
Постійні запаморочення, нудота, блювання, артеріальний тиск знижується. Такі симптоми виникають при проблемах роботи надниркових залоз.
Знижується статева функція, у жінок порушується менструальний цикл, зникає статевий потяг.
Порушується зростання. Це дуже помітно у дітей.

Однак у кожної гормонозалежної пухлини є також певні симптоми. Лікар повинен їх знати, щоб правильно призначити необхідне лікування.

Тиреотропіноми

При цьому типі аденоми гіпофіза відбувається надлишкова вироблення тиреотропного гормону, який виробляє щитовидна залоза. Ця пухлина зустрічається досить рідко у жінок та чоловіків. Симптоми такого виду захворювання залежать від того, є вона первинною або вторинною.

Якщо ця пухлина первинна, то у людини виникають симптоми, характерні для гіпертиреозу. Наприклад, може виникати тремтіння в кінцівках, підвищений апетит, але при цьому зниження ваги, випинання очних яблук, підвищення тиску, прискорене сечовипускання, нервозність, порушення сну, посилене потовиділення.
Якщо ж тиреотропінома є вторинною, то виявлятимуться ознаки гіпотеріозу. Наприклад, набряки обличчя, загальмована мова, сухі покриви шкіри, надмірна вага, запори, зменшення частоти пульсу, часті депресії.

У 80% випадках такого виду аденоми її можна успішно вилікувати за допомогою лікарських засобів. Хірургічний метод використовується тільки, якщо лікарські препарати не дали позитивногорезультату.

Гонадотропінома

Це також досить рідкісний вид аденоми гіпофіза. Для неї характерне порушення виробництва статевих гормонів. Симптоми цього захворювання такі:

часті головні болі та порушення зору;
у жінок виникають проблеми із регулярністю менструального циклу;
при цій хворобі часто буває безпліддя;
у дітей ця хвороба часто веде до недорозвинення статевих органів.

Лікування гонадотропіноми також в основному ґрунтується на прийомі певних лікарських засобів та є досить успішним.

Пролактиноми

Цей вид аденоми гіпофіза характеризується підвищеною секрецією гормону пролактину. Симптоми цієї хвороби залежить від розмірів пухлини.

Головні болі. Виникають у результаті тиску на тканини головного мозку. Чим об'ємніша пухлина, тим вони будуть інтенсивнішими. Крім того, людина стає дратівливою, часто впадає у депресії, що виникають при порушеннях у роботі нервової системи.
Проблеми із зором, при цьому можлива повна його втрата.
У жінок менструальний цикл стає нерегулярним. Причому може припинитися зовсім. Як результат цього – безпліддя.
Оскільки гормон пролактин виробляється у надлишку, може виникнути виділення молока з грудей.
Крім того, при цьому виді хвороби у жінок може спостерігатися збільшення волосистості на тілі та обличчі, виникнення вугрової висипки.
У чоловіків дане захворювання характеризується зниженням статевого потягу та потенції, еректильною дисфункцією, безпліддям, збоями в освіті сперматозоїдів, збільшенням молочних залоз, остепорозом.

Пролактинома є найчастішим типом аденоми гіпофіза. Лікування підбирається індивідуально длякожного хворого. Найчастіше використовують терапію медикаментами, проте в особливо тяжких випадках, коли ліки не допомагають, можливий хірургічний метод. На жаль, остаточно вилікувати це захворювання неможливо. Але з огляду на розвиток медичних технологій можна поліпшити прогноз.

Соматотропіноми

За такої аденоми гіпофіза відбувається збільшене виробництво соматропного гормону. Симптоматика цієї хвороби:

Якщо таке захворювання виникає у дитини, то найхарактерніший її ознака – це гігантизм, тобто. занадто швидке зростання тіла в довжину.
У дорослих така хвороба проявляється збільшенням різних частин тіла. При цьому пальці, м'які тканини обличчя стають товстішими, збільшується довжина кистей і стоп. Крім того, внутрішні органи також можуть збільшуватися у розмірах, що призводить до порушення їхньої функціональності.
Голос стає нижчим.
Може збільшуватись язик, з'являтися проміжки між зубами, внаслідок чого може змінитися прикус.
Посилюється потовиділення.
Підвищується артеріальний тиск.
Порушення менструального циклу в жінок.
Може розвинутись таке захворювання, як цукровий діабет.

Соматотропіноми становлять приблизно 20% усіх видів аденоми гіпофіза. Як правило, для лікування застосовують хірургічний метод. Лікарські препарати використовують у тих випадках, коли пухлину неможливо видалити повністю. Такий спосіб як променева терапія можливий, якщо медикаментозне лікування не допомагає.

Кортикотропіноми

І тут у великій кількості виробляється адренокортикотропний гормон. Надниркові залози починають збільшувати виробництво кортизолу. В результаті може розвинутися хвороба Іценка-Кушинга. Симптоми наявності пухлини такі:

Для лікування переважно використовується хірургічний метод. Іноді лікарі використовують променеве лікування. А ось лікарські препарати, на жаль, не дають гарного результату. Крім того, цей вид аденоми часто переростає в злоякісну форму і дає множину метастаз в інші органи.

Незалежні від гормонів пухлини

До цього виду відноситься хромофобна аденома гіпофіза. Ознаки, що вказують на можливу її наявність:

головні болі;
порушення зору внаслідок того, що пухлина чинить тиск на зорові нерви;
рівень гормонів, які виробляє щитовидна залоза, може збільшитися;
у жінок відбувається порушення менструального циклу;
може виникнути надмірна вага;
з'являється передчасне старіння.

Є капсулою, заповненою рідиною. Може перебувати у будь-якому відділі залози. При збільшенні у розмірі освіти відзначаються такі ознаки:

Головні болі;
Підвищення тиску;
Порушення менструального циклу у жінок;
Статеві розлади у чоловіків;
Зниження чутливості шкірного покриву;
Проблеми із психікою, епілептичні напади;
Розлади слуху та зору.

Найчастіше такі пухлини виявляються випадково, коли пацієнт проходить МРТ обстеження. Лікування такого типу аденоми гіпофіза лише хірургічне. Може використовуватися променева терапія. Медикаментозне лікування використовується лише у комплексі з іншими видами. Саме собою результату воно не дає. Крім того, дуже часто випадково виявлена пухлина, яка не залежить від гормонів, не росте. Тому не потребує втручання лікарів. Вони залишають таку аденому під постійним наглядом. Якщо ж почнеться їїзростання, то, швидше за все, в цьому випадку необхідно буде скористатися хірургічним методом.

Якщо таке захворювання виявляється на початковій стадії, то, як правило, сприятливий результат можливий у 95% випадків. Однак аденома гіпофіза дуже багатолика хвороба, яку не завжди можна виявити, коли вона лише з'явилася. І хоча вона є доброякісним новоутворенням, вона може переростати в злоякісну форму. Крім цього, її розміри також дуже впливають на вибір методів лікування. Справа в тому, що видалення пухлини розміром, що перевищує 2 -3 см, може дуже негативно позначитися на всьому організмі. Крім того, через кілька років може виникнути рецидив.

Вигляд аденоми також впливає на прогноз. Наприклад, при аденомах маленького розміру у пацієнта повністю відновлюються ендокринні функції після її видалення. При пухлинах більшого розміру повне відновлення функцій відбувається набагато рідше.

Аденома гіпофіза - нелегке та неприємне захворювання. На жаль, ніхто із людей від цього не застрахований. Однак якщо лікар ставить такий діагноз, не варто зневірятися. Сучасна медицина не стоїть на місці і розробляє нові методи, що допомагають вилікуватися.