Аденома щитовидної залози симптоми, лікування, операція, відгуки

Аденома щитовидної залози – це доброякісна пухлина, що виростає з клітин органу. Небезпека цього новоутворення полягає в тому, що воно спричиняє серйозні порушення ендокринної функції, а також схильне до злоякісного переродження. Найчастіше цією патологією страждають жінки віком від 40-45 років. Аденома є вузол у товщі залози, який складається з певного виду клітин. Виявити гістологічний склад пухлини можна лише за біопсії з подальшим мікроскопічним аналізом.

Види аденоми

Аденому щитовидної залози класифікують залежно від її клітин. Найбільш поширені такі різновиди новоутворення:

Токсична аденома. При цьому захворюванні в товщі органу утворюються вузли, що виділяють надмірну кількість гормонів. Патологія супроводжується різко вираженими ендокринними розладами. Можливе як одиничне новоутворення, так і множинні. Пухлина має овальну форму та невеликі розміри. Вона легко пальпується під час промацування.
Фолікулярна аденома. Ця пухлина виростає із фолікулярних клітин залози. Вона має круглу форму та невеликі розміри. При пальпації промацується рухоме утворення. Така аденома має схильність до злоякісного переродження, тому потрібне біопсичне дослідження її клітин. Це новоутворення найчастіше відзначається у молодих пацієнтів.
Папілярна аденома. Пухлина є кістою з рідиною. Вона є найбільш онкогенною, тому необхідне її негайне видалення з подальшим дослідженням матеріалу на ракові клітини.
Онкоцитарна аденома. Новоутворення виростає із клітин Гюртле. Захворювання частіше виникаєу молодому віці і може тривалий час протікати безсимптомно.

Причини патології

В даний час не встановлено точних причин появи аденоми щитовидної залози. Можна виділити лише несприятливі фактори, які можуть спровокувати зростання новоутворення:

Захворювання гіпофіза. Надмірне виділення гіпофізарного тиреотропного гормону (ТТГ) може спричинити утворення аденоми у тканині щитовидки.
генетичний фактор. На аденому щитовидної залози нерідко страждають батьки або найближчі родичі пацієнтів.
Вузловий зоб щитовидної залози. Це захворювання іноді ускладнюється токсичною аденомою.
Дисфункція вегетативної нервової системи. ВСД нерідко супроводжується порушенням роботи щитовидної залози.
Травми шиї. Пошкодження в ділянці залози можуть призвести до зростання новоутворень.

Крім внутрішніх патологій, до виникнення аденоми може призвести вплив несприятливих зовнішніх факторів, таких як:

хронічна інтоксикація отруйними речовинами;
проживання у районі з несприятливою екологією;
робота на шкідливому виробництві.

Деякі ендокринологи вважають, що спровокувати новоутворення може також нестача йоду в раціоні. Тому аденома нерідко відзначається у пацієнтів, які проживають у місцевостях із дефіцитом цього елемента у воді.

Загальні симптоми захворювання

Початкова стадія аденоми щитовидної залози найчастіше протікає безсимптомно. Новоутворення виявляється випадково під час медичного огляду. Іноді на ранніх стадіях спостерігаються загальні симптоми:

підвищена стомлюваність;
втрата ваги;
погана переносимість спеки;
надмірне виділення поту;
тахікардія;
тривожність.

Пацієнти не завжди пов'язують ці ознаки з патологією щитовидної залози та рідко звертаються до лікаря на початковій стадії.

У міру зростання аденоми виникають дискомфортні відчуття в області горла та шиї:

Утруднюється процес ковтання та дихання.
З'являються болі та відчуття грудки у горлі.
Виникає кашель.
Голос стає сиплим.
Передня частина шиї деформується.

Ознаки токсичної аденоми

При токсичній аденомі яскраво виражені ознаки дисфункції щитовидної залози. Вузлові утворення виробляють підвищену кількість гормонів – тироксину та трийодтироніну. Ці речовини потрапляють у кров'яне русло та впливають на весь організм. З'являються загальні симптоми аденоми щитовидної залози:

підвищення температури;
сильне потовиділення;
часте сечовипускання;
спрага;
поганий стан шкіри, нігтів та волосся;
набряки;
збільшення цукру у крові.

Тиреоїдні гормони, що виділяються у великій кількості клітинами аденоми, порушують роботу різних органів. Насамперед страждає нервова система. Трийодтиронін та тироксин діють на ЦНС як гормони стресу. У хворого виникає підвищена тривожність, дратівливість, депресивний стан, почуття страху. Відзначається безсоння та тремтіння рук.

Гормони щитовидної залози діють збудливо на серце та судини. Пацієнти скаржаться на напади тахікардії, частий пульс, підвищений артеріальний тиск. Відзначаються ознаки патології і з боку легень: хворих мучить задишка не лише за фізичної активності, а й у стані спокою.

Підвищена концентрація тиреоїдних гормонів негативно позначається на стані органу зору. У хворих спостерігаєтьсявитрішкуватість, сльозотеча, світлобоязнь. Нерідко погіршується зір. Це з тим, що гормони викликають набряк очниці і здавлювання зорового нерва.

Хворі втрачають апетит, страждають від частих болів у животі та діареї. Гормони посилюють перистальтику кишечника, що призводить до диспепсичним явищам.

Пацієнти відчувають м'язову слабкість, підвищену стомлюваність м'язів, їм стає важко довго ходити і підніматися сходами. Це пов'язано з руйнівною дією надмірної кількості тиреоїдних гормонів на м'язову тканину.

Токсична аденома вкрай негативно впливає на репродуктивну функцію людини. При збільшенні рівня тироксину та трийодтироніну різко знижується вироблення статевих гормонів. В результаті у жінок порушується менструальний цикл, зникає овуляція та настає ендокринна безплідність. У чоловіків токсична аденома може спричинити імпотенцію, гінекомастію та порушення сперматогенезу.

У окремо взятого пацієнта необов'язково виявляються одночасно всі перераховані вище симптоми. Проте зі зростанням аденоми уражаються дедалі нові системи організму. Чим більша давність захворювання, тим сильніше виражена дисфункція органів.

Методи діагностики

Діагностикою та лікуванням аденоми щитовидної залози займається ендокринолог. При огляді та пальпації шиї пацієнта лікар визначає наявність вузлів у залозі. При великих розмірах аденоми помітно випинання в ділянці залози.

Лікар може лише припускати діагноз за скаргами хворого та даними огляду. Якщо в області залози виявлено вузли при пальпації, це не завжди говорить про аденомі. Щоб підтвердити чи спростувати наявність новоутворення, призначають такі дослідження:

Медикаментозна терапія

Лікуванняфолікулярну аденому щитовидної залози проводять як консервативними. і хірургічними методами. У легких випадках призначають препарати, які знижують утворення тиреоїдних гормонів. До таких ліків відносяться:

Перед призначенням препаратів необхідно провести аналіз крові на тироксин та трийодтиронін. Прийом таких медикаментів допустимо лише у разі, якщо гормони перевищують норму.

Ці ліки призначають також на етапі підготовки до хірургічного втручання. Перед операцією на щитовидній залозі необхідно зменшити рівень тиреоїдних гормонів до норми.

Під час лікування аденоми щитовидної залози медикаментами необхідно по можливості уникати стресів. Важливо також правильно харчуватися, раціон повинен містити достатню кількість білків та вітамінів. Потрібно також виключити надмірне перебування під сонячними променями та відвідування солярію.

Види операцій при аденомі

Лікування токсичної аденоми щитовидної залози проводять лише оперативними методами. Це новоутворення дуже часто переростає у рак. Хірургічне втручання також показане у разі відсутності ефекту від лікарської терапії. Нині операції є основним методом лікування аденоми, оскільки застосування ліків який завжди дає бажані результати.

Найчастіше проводять видалення аденоми щитовидної залози. Під загальним наркозом пухлину видаляють разом із капсулою. Здорові тканини при цьому не торкаються, а вирізану аденому відправляють на гістологію. Таке втручання можливе лише за відсутності ознак злоякісного переродження клітин.

Якщо у вузлі при біопсії виявляються злоякісні клітини, роблять наступні види операцій при аденомі щитовидної залози:

видалення половини залози;
резекція більшої частини органу;
повне видалення щитовидної залози.

Якщо видалена більшість органу чи вся залоза повністю, то пацієнту необхідний регулярний довічний прийом гормонів. Інакше можуть розвинутися тяжкі ознаки гіпотиреозу.

Інші методи лікування

У похилому віці операція може бути протипоказана через слабкий стан здоров'я пацієнта. У таких випадках застосовують щадні методи лікування.

Призначають препарати із радіоактивним йодом. Вони накопичуються та знищують пухлинні клітини. Іноді область залози вводять за допомогою шприца етиловий спирт. Ця речовина також припікає аденому та руйнує її клітини.

Народні засоби

Вилікувати аденому щитовидної залози за допомогою самих лише народних засобів неможливо. Це надто складне захворювання, яке потребує професійного медичного підходу. Вузли не можуть розсмоктатися від застосування настоїв та відварів. Самолікування може призвести лише до переродження аденоми на злоякісну пухлину.

Однак відвари та настої лікувальних трав можна використовувати як доповнення до основної терапії. Перед їх застосуванням потрібно обов'язково порадитися з лікарем. Нормалізувати гормональний фон допоможуть фітопрепарати з наступних рослин:

бійка фарбувального;
зюзника європейського;
перстачі білої;
кори вишні;
живокосту лікарського.

Ці лікарські рослинні засоби допоможуть дещо знизити рівень тиреоїдних гормонів. Але при цьому важливо пам'ятати, що жодні народні рецепти не здатні зупинити зростання пухлини.

Прогноз хвороби

Прогноз життя при аденомі щитовидної залози є сприятливим при своєчасному лікуванні. Якщо пацієнту було проведено операціюна етапі розвитку ранніх симптомів, то захворювання закінчується повним одужанням. Однак, при повному видаленні залози необхідний довічний прийом препаратів. Пацієнту після операції слід регулярно спостерігатися у ендокринолога.

Якщо аденома переросла у рак, то прогноз значно ускладнюється. Виживання залежить від стадії хвороби. Врятувати пацієнта у разі розвитку онкологічної патології може лише повне видалення залози.

Відгуки про консервативне лікування

Консервативне лікування показане лише у легких випадках аденоми щитовидної залози. Відгуки про медикаментозну терапію свідчать, що після курсу прийому препаратів у пацієнтів знизилися показники тиреоїдних гормонів.

Однак нерідко після медикаментозної терапії хворим все ж таки доводилося робити операцію, оскільки їх стан погіршувався. Крім цього, тиреостатичні препарати негативно впливають на стан імунітету.

Відгуки про операції

Можна зустріти багато позитивних відгуків про операцію при аденомі щитовидної залози. Більшість пацієнтів добре перенесли хірургічне втручання. Вони швидко зникли всі неприємні прояви тиреотоксикозу: плаксивість, тривожність, тахікардія, безсоння. У багатьох хворих прийшло до норми АТ.

До недоліків операції пацієнти належать лише до необхідності довічного прийому ліків. Це стосується тих хворих, у яких було видалено більшу частину залози. При цьому люди зазначають, що їхня якість життя та працездатність значно покращилися після операції.

Профілактика

Як запобігти появі аденоми? Точна етіологія цього захворювання невідома. Тому специфічна профілактика патології не розроблена.

Зменшити ризик появи пухлини допоможе регулярне проходженняогляду у ендокринолога. Необхідно також щорічно здавати аналіз крові на тиреоїдні гормони. Ці рекомендації особливо стосуються жінок віком від 40 років. Такі пацієнтки особливо схильні до цього захворювання. Регулярне відвідування лікаря дозволить виявити патологію на ранніх стадіях та вчасно провести лікування.