Академік РАН, завідувач кафедри акушерства, гінекології та перинатології лікувального факультету
—Вельмишановний Олександре Миколайовичу, що визначило Ваш вибір спеціальності акушера-гінеколога?
— Мені часто ставлять це питання. Ще в школі один із наших викладачів побачив у мені лікаря. А на акушерство я «захворів» уже в інституті: пропадав на чергуваннях, займався у студентському гуртку. За розподілом потрапив до пологового будинку. Потім вступив до ординатури Всесоюзного НДІ акушерства та гінекології, директором якого був академік РАН Леонід Семенович Персіанінов — мій учитель і наставник багато років.
—Ви понад 35 років очолюєте кафедру акушерства, гінекології та перинатології у медичному виші. Якими є основні напрямки наукових досліджень кафедри? Що вже впроваджено у практику?
— Наукова діяльність кафедри є досить різнобічною. Моя докторська дисертація присвячена ендометріозу, і ця тема, як і раніше, актуальна. Ми продовжуємо дослідження з проблем ендометріозу, гіперпластичних процесів ендометрію, удосконалюємо тактику хірургічного лікування цих захворювань, зокрема з використанням ендоскопічних методів.
— Ви один із основоположників та ініціаторів впровадження в практику малоінвазивної хірургії в гінекології. З чого все починалося?
— Робота у цьому напрямі розпочалася ще у 1970-ті роки. В Україні, в Москві, перша лапароскопічна операція в гінекології була проведена фахівцями нашої кафедри у 1973 році! На виставці виробників Всесвітнього конгресу акушерів і гінекологів, що проходив у тому році в Москві, був вперше представлений лапароскоп, тоді його застосовували з діагностичною метою. Ми закупили два таких апарати, вони прослужили нам понад 20 років і в подальшому були передані моїй учениці Лейлі Володимирівні Адамян, нині академіку РАН, одному з провідних фахівців умалоінвазивної хірургії, вчителю та наставнику молоді.
—Одна з областей Ваших наукових інтересів — перинатальна охорона плода та новонародженого. Які перинатальні технології діагностики та лікування Ви б відзначили?
— Багато зроблено у напрямку розвитку УЗД плоду. У нашому інституті вперше в країні почали вивчати гемодинаміку плода, артерії пуповини, середньомозкової артерії, кровотоку в аорті плода і, що дуже важливо, виробили нормативні показники та визначили клінічні значення відхилень від норми. Необхідно розуміти, що ці показники означають для плода, і відповідно вирішувати питання про продовження або переривання вагітності або корекції порушень. Такі дослідження були продовженням наукових розробок з прееклампсії (раніше гестозу). Гемодинаміка, кровообіг матері та плоду стають єдиними, всі процеси взаємопов'язані. УЗД дозволяє оцінити стан плода, його розміри, вагу, динаміку зростання та призначити лікування, сприймаючи плід як пацієнта.
В результаті багаторічних робіт було визначено типи змін гемодинаміки плода при фізіології та патології, розроблено алгоритми обстеження вагітних при високому ризику розвитку та вже наявної прееклампсії, заходи попередження ускладнень, показання до інтенсивної терапії та дострокового розродження, а також стратегія післяпологового ведення. Велика заслуга у цьому належить професору кафедри, члену-кореспонденту РАН І. В. Ігнатку.
Розробки фахівців нашого університету потрібні і за кордоном. З 2015 року ми реалізуємо спільний проект з Оксфордським університетом та фондом Білла та Мелінди Гейтс – INTERGROWTH-21. Це найбільше проспективне дослідження, проведене у восьми географічних регіонах, на п'яти континентах (у Великій Британії, США, Бразилії, Китаї,Індії, Італії, Кенії, Омані). У рамках проекту створено комплекс стандартів для оцінки стану плода та характеристики стану дитини перших 5 років життя, які можна застосовувати при популяційному скринінгу та індивідуальному обстеженні.
—Ви є членом багатьох міжнародних професійних співтовариств. Чи є можливість обміну досвідом вітчизняних та зарубіжних акушерів-гінекологів? Наскільки відрізняється їхня практична діяльність?
— Закордонні науковці беруть участь у наших конгресах, зокрема щодо інвазивних технологій. Якщо раніше вони приїжджали вчити, то тепер і їм є чому в нас повчитися.
У роботі вітчизняних та іноземних фахівців є багато спільного. Їхня робота, як і наша, орієнтована на пацієнтів, у виборі методів діагностики та терапії базується на принципах доказової медицини, чітко регламентована.
Українські вчені, як і зарубіжні, мають можливість проводити масштабні наукові дослідження, отримувати гранти на їх реалізацію, використовувати передові технології та досягнення фундаментальної науки в галузі розробки обладнання та фармакологічних засобів для ведення пацієнток зі складною патологією. Ми намагаємось синтезувати наші традиційні принципи та сучасний міжнародний дослідницький досвід. Звичайно, для реалізації передових ідей потрібні мислячі та добре підготовлені кадри, які вільно володіють іноземними мовами.
—Справді, впровадження високих технологій потребує відповідного рівня фахівців. Що змінилося в освітній програмі підготовки фахівців останніми роками?
— Наш університет — провідний серед медичних, тому намагаємось відповідати міжнародному рівню підготовки фахівців. Університет отримав великий грант відУряди України за проектом «Топ 5-100», до реалізації якого ми ставимося дуже серйозно. Серед пріоритетних завдань – нарощування дослідницького потенціалу, відповідність освітніх програм світовому рівню, інтеграція власних інновацій у професійне навчання, розвиток загальної та додаткової освіти, популяризація науки серед молоді, стимулювання творчої діяльності.
Наразі інформація оновлюється дуже швидко, програми викладання змінюються майже щороку. У студентів з'явилася можливість, перш ніж почати застосовувати свої знання у клінічній ситуації, навчатися у симуляційних центрах із застосуванням сучасних технологій освоєння та вдосконалення практичних навичок на спеціальних муляжах, фантомах та тренажерах. У нашому університеті працює такий центр.
Сьогодні стало набагато простіше здобувати та розширювати свої знання завдяки інформаційним технологіям, зокрема Інтернету, а також студентським конференціям. Нещодавно я був головою студентської конференції «Персіанінівські читання», де було представлено 15 доповідей, які ґрунтуються на власних дослідженнях студентів. Це результат величезної праці - роботи в архівах; підготовки матеріалів, часто вночі. Усі виступаючі отримали сертифікати, нагороди та наші останні видані наукові праці.
-За такої зайнятості чи залишається у Вас час на якісь захоплення, хобі?
— Часу катастрофічно не вистачає. Якщо випадає нагода, я ходжу в театри, читаю книги. Та й пишу іноді. Люблю допомагати молоді та учням (їх у мене багато по всій країні) і в дослідницькій роботі, і у підготовці дисертацій. Так уже повелося.
-Що б Ви хотіли побажати своїм колегам, молодим спеціалістам?
- Наведу словаписьменника Андре Моруа: «Медична наука стане ще точнішою, її оснащення примножиться, але поруч із нею, як і сьогодні, стоятиме, зберігатиме своє місце в медицині лікар класичного типу — той, чиїм покликанням залишиться людське спілкування з пацієнтом. І життя лікаря залишиться таким самим, як і сьогодні, — важким, тривожним, героїчним і піднесеним». Бажаю всім своїм колегам успішного подолання труднощів на цьому шляху та професійної майстерності!