Акарбоза як вона є
Цей препарат ви можете зустріти в аптеці та під іншою назвою – глюкобай. Акарбоза є препаратом, який діє місцево у просвіті кишківника. Вона не всмоктується і не має загального впливу на синтез та секрецію інсуліну, а також не впливає на вироблення глюкози печінкою.
Як працює акарбоза
Даний препарат є олігосахаридом, який одержують шляхом ферментації мікроорганізму Actinoplanes utahensis.
Акарбоза блокує фермент підшлункової залози - альфа-глюкозидазу, яка розщеплює вуглеводи, що надходять з їжею, до простих цукрів (глюкози, фруктози). Внаслідок цього механізму відбувається гальмування засвоєння складних вуглеводів, що призводить до повільного зниження рівня цукру в крові.
Оскільки глюкобай викликає уповільнення всмоктування, він впливає рівень цукру після їжі. Оскільки препарат не стимулює синтез і секрецію інсуліну, він викликає розвиток гіпоглікемічних станів, про які я писала у статті «Чому буває низький цукор у крові».
Цей препарат має найменшу цукрознижувальну дію, а тому часто не може бути основною в лікуванні цукрового діабету. Тому його часто призначають як допоміжні ліки. Крім того, акарбоз можна використовувати не тільки для лікування цукрового діабету, але і при станах переддіабету: порушенні толерантності до глюкози і порушеної глікемії натще.
Як приймати акарбозу
Глюкобай випускається у таблетках по 50 та 100 мг. Рекомендується поступове збільшення дози препарату для кращої переносимості через побічні ефекти, про які я розповім трохи пізніше. Початкова доза - 50 мг на добу, щотижня доза підвищується на 50 мг і розподіляється на кілька прийомів. Якщопобічні ефекти не дуже виражені, дозу акарбози можна довести до 100 мг 3 рази на добу.
Препарат приймають безпосередньо перед їжею або під час їди, запиваючи невеликою кількістю рідини. Якщо їжа планується безвуглеводна, то ліки можна не вживати.
Побічні ефекти акарбози
Зважаючи на те, що глюкобай блокує всмоктування вуглеводів, у просвіті кишечника починаються процеси вуглеводного бродіння. Бродіння проявляється підвищеним газоутворенням та здуттям живота, болями в животі та рідким випорожненням. Побічні ефекти посилюються при вживанні їжі, багатої на легкозасвоювані вуглеводи, особливо цукру, і слабшають при зменшенні в раціоні швидких вуглеводів.
Таким чином, цей препарат можна порівняти з індикатором підвищеного споживання вуглеводів і вважати акарбоз своєрідним лімітом або бар'єром, щоб обмежувати себе у вуглеводах. Крім пригнічення альфа-глюкозидази, акарбоза здатна на 10% пригнічувати роботу лактази, ферменту, який розщеплює молочний цукор – лактозу. Внаслідок цього у пацієнтів із низькою активністю даного ферменту може посилитися непереносимість молока, вершків, рідше – кисломолочних продуктів та сиру.
Рідко спостерігаються алергічні реакції та набряки.
Прийом глюкобая протипоказаний при:
- гострих та хронічних запальних захворюваннях кишечника
- цирозі печінки
- синдромі мальабсорбції
- виразковий коліт
- грижах
- хронічної ниркової недостатності
- вагітності та годування груддю